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血友病甲治疗

2021年03月21日 06:08:30
张化勇
张化勇主治医师心血管内科
聊城市第二人民医院
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对于血友病甲的治疗关键的就是要预防出血,平时要注意尽量的减少以及避免外伤,尽可能的避免肌肉注射,如果需要服药的话尽量的选择口服,再就是表面有创伤,鼻出血或者口腔出血可以局部的加压来止血,或者用纤维蛋白泡沫,明胶海绵,然后占组织凝血活酶或者凝血酶敷于伤口处,早期关节出血的要卧床休息,并用夹板进行肢体的固定,放于功能位置也可以用局部冷敷,并用弹力绷带缠扎。出血停止,肿痛消失时,可以做适当的体育疗法,防治关节畸形,严重的关节畸形应该进行手术矫正,再就是替代疗法,目的就是将患者的,缺乏的凝血因子提高到止血水平,一般都是输注冷沉淀物,凝血微原复合物输新鲜的血浆以及新鲜的全血还可以采用大尽量的丙种球蛋白,静脉注射应用免疫抑制剂环磷酰胺,再就是基因治疗。
甲状腺炎症状及治疗
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
甲状腺炎的种类不一样,症状表现也不一样,比较常见的就是桥本甲状腺炎,在症状表现上就是表现为甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能减低,患者有可能会表现为怕冷,皮肤粗糙,水肿,另外患者有可能会表现为甲状腺的局部压迫症状,可能出现吞咽困难。另外亚急性甲状腺炎患者有可能会表现为疼痛比较明显,另外会有发热,甚至全身乏力,肌肉疼痛,会有甲亢的表现兴奋,怕热,心慌,颤抖出汗等,甲状腺炎的治疗一般要明确一下类型,针对桥本甲状腺炎大部分都是选择药物治疗,采用激素降甲状腺,激素水平维持在正常范围。针对亚急性甲状腺炎一般情况下要缓解疼痛,用皮质类固醇激素,甲亢的情况一般要控制心率,针对无痛性甲状腺炎,主要就是应用β受体阻断剂,减轻甲状腺毒症状。
肺心病治疗方法
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
对于肺心病的治疗,首先应该积极的寻找病因,大部分都是由慢性阻塞性肺疾病导致的,这种情况平时主要就是解痉平喘,预防感染。如果是发生了急性的感染,需要积极的抗炎,抗病毒,化痰来治疗,对于心衰方面,一般都是通过强心,利尿,扩血管来治疗。同时患者需要休息,吸氧,如果心腔结构扩大非常明显,还需要预防血栓,进行抗凝治疗。如果是因为肺栓塞导致的,急性肺栓塞需要容栓,抗凝,再就是降肺动脉压,同时治疗心衰。如果说是慢性肺栓塞导致的肺心病,这种情况如果出现重度肺动脉高压,可以进行肺动脉内膜剥脱手术。如果说是肺纤维化,肺部的肿瘤引起来的肺栓塞,这种情况非常严重,主要就是对症营养支持治疗,吸氧,然后采用治疗心衰的药物,控制心衰的进展。
肺心病的治疗方法有哪些
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
治疗肺心病的方法有哪些首先应该分析一下导致肺心病的原因,原发疾病的话在于肺脏,常见的就是慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病引发肺矽病在治疗方面的话关键就是预防感染,如果是合并有感染,那要积极的抗炎治疗,同时要注意平喘化痰.另外针对心衰的情况,要适当的应用强心利尿的药物,再就是有可能是肺栓塞导致的,对于急性肺栓塞,要选择积极的融栓抗凝,降肺动脉压,同时纠正心衰,如果是慢性的肺动脉栓塞,往往肺动脉压力非常的高,有可能需要肺动脉内膜剥脱手术。再就是有些疾病可能是特发性肺动脉高压导致的,对于这种情况一般都是通过靶向药物来降肺动脉压,这样才能够延缓肺心病的进一步发展,另外对于心衰的情况一定要密切的观察,如果心衰比较重那就重用强心利尿药物。
肠镜怎样检查
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
在进行肠镜检查前的三天,就开始进食流质以及少渣的半流质饮食,检查当天上午要空腹,检查的前一天晚上要服用甘露醇等导泻剂,来清洁肠道,另外,因为检查有可能会导致患者紧张,高度的肠痉挛,则需要使用镇静剂或者解痉药物。一般情况下,检查的过程当中,要注意动作要轻柔,不要粗暴,避免肠壁的损伤。另外注入空气不能过多,容易引起肠穿孔,再就是结肠镜检查时不能够过深,过深或者组织撕拉过多,也容易引起局部的损伤。一般情况下,进行肠镜的检查,主要是针对不明原因的下消化道出血,再就是有反复的下消化道症状,比如腹泻、便秘,另外有低位肠梗阻、大肠炎症性疾病、大肠息肉等,一般情况下,对于这种情况的都比较顺利,通过肠镜的检查能够看清肠黏膜的情况,有没有炎症、溃疡、肿瘤。另外,如果怀疑肿瘤,还可以进行病理学检查,取活检进行病理化验。
血脂高是由什么引起的
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
血脂高的原因要从两个方面分析。一个是个人体质的原因,主要是有家族遗传倾向性,有遗传基因导致的血脂升高,也非常多见,本身就有家族遗传性高脂血症。人群,心血管危险因素非常的高,很容易出现心肌梗死,所以一定要积极的控制。第二种情况就是外因外因是比较多。比如高血压、肥胖、糖尿病。长期的吸烟,然后饮食不规律,油腻的食物太多,就有可能会形成代谢的紊乱,出现血脂高。所以,外因也是会导致血脂高,其实最主要的外因就是在饮食上不注意,吃得油腻的食物太多肥胖,然后不断的身体出现代谢方面的问题,那就会导致高脂血症。
正常心率是多少
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
正常心率从整体人群上来说的话,它指的是60次/分-100次/分范围,属于是一个正常的心率。正常的心率指的是一个窦性心律,前提是由窦房结来支配整个心脏的传导。如果心率高于100次/分,这种情况就叫做心动过速,心动过速有窦性心动过速、室上性心动过速等。如果是心率低于60次/分就是心动过缓,心动过缓大部分都是见于窦性心动过缓,窦性心动过缓这种情况也是要看程度,如果是非常的慢,有明显的症状影响到脑供血这种情况是需要积极的治疗,一般情况下需要应用起搏器植入术。整体分析正常心率指的是一个正常的窦性心律,心率的次数是在60次/分。
什么是心脏听诊区
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
心脏的听诊区一般是五个区域,主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区、二尖瓣听诊区。对于主动脉瓣听诊区,它指的是胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区指的是胸骨左缘第三肋间这个位置。对于肺动脉瓣听诊区,它指的是胸骨左缘第2肋间的位置。三尖瓣听诊区指的是胸骨左缘3-4肋间。二尖瓣听诊区指的是心尖搏动比较明显的地方,一般也就是在胸骨左缘的4-5肋间。当然,心脏发育的情况不一样,听诊区的位置不是固定的。像有些心脏出现转位,尤其是先天性的右位心,听诊的部位肯定不一样。另外,有原发性心肌病,尤其是扩张型心肌病,听诊部位也会发生变化。所以,对于心脏听诊区,位置不是固定的,但是对于正常人,听诊区就是以上说的情况,基本上是固定的范围。通过听诊,就能够发现心脏瓣膜有没有问题。
高血压会有什么危险
张化勇
张化勇主治医师
2021年03月23日
聊城市第二人民医院
高血压最大的危险就是有可能会出现高血压危象,导致靶器官受损,尤其是心脏以及脑血管等受损,心脏受损有可能会引起急性左心衰、心源性休克,还有可能会导致急性心肌梗死。脑血管受损有可能会导致急性脑出血,对于这种情况很有可能直接导致患者死亡,还有可能对肾脏产生损害,有可能会引起肾功能下降,甚至导致尿毒症,再有可能就是导致视网膜损害,有可能导致眼底渗出、出血导致视力下降、视物模糊甚至失明。高血压有很大的危险性,严重的有可能会导致患者死亡;另外,如果血压长期升高、控制不稳定,随着时间的延长,大部分都会出现靶器官受损,其中比较常见的就是出现心脏受损,脑血管受损,还有就是肾脏以及眼底受损。另外长时间的高血压有可能会导致患者注意力不集中,记忆力减退,肢体麻木这样的表现。
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