悬雍垂肿物，乳头状瘤？鳞状细胞癌鳞状细胞癌
2021年03月21日 14:26:35
王之奇主治医师头颈外科
山东省肿瘤医院
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活检病理为软腭悬雍垂鳞癌，若局部肿瘤可切除，建议来医院手术结合放化疗综合治疗。你好医生，我们什么时候可以去。周一到周五都可以来。带着医保转诊手续，带着当地医院的病理切片。是网上挂号吗。没在当地住院，直接去贵院检查住院可以报销吗。你好医生，挂号检查诊治的流程可以介绍一下吗。1去社保局办理医保转诊手续，转到山东省肿瘤医院。2到取活检病理的医院借病理切片，带着来。3带病人到我院，外科十一病区～5号病房楼1楼，门口有自助挂号机，用身份证和银行卡自助挂号～选择今日不坐诊～输入我的名字。4医生办公室找我即可。周一可以去吗。可以。我有两台手术。大约的时间为8:30-11:30。14:00-17:00。请抽我手术空隙或早晨8:00前赶到。您好王医生，还用出具外院借片申请单吗。不需要。好的，您好医生我到了。您好王医生，我父亲嗓子缝合的线还没掉，周一去方便找您去看一下吗。可以。其实不用拆线。好的王医生，周一我们去您给看下恢复情况。恩。好的。早晨8:10前或11:00-14:00之间找我。我周一两台手术。好的
甲状腺4B级 说是甲状腺癌
王之奇主治医师
2021年03月23日
山东省肿瘤医院
结合超声，左叶结节性质可疑，穿刺细胞学可以定性，但结节小，确诊有难度。建议如下。1。密切观察随访，三到六个月复查超声。2。也可以考虑手术切除。你好王主任！你看看我这B超单子结节严重吗！到4B级了是不是有恶性的可能？很是担心。听说咱省的肿瘤医院是专科！医术又好！就近想去您哪再查查去！王主任能约上你的号吗！现在总感觉着脖子不舒服！咳嗽！不必太担心，我不要受检查结果心理暗示影响，不会有症状的，也可以观察一段时间。下周可以到病房找我。春节后再来看也可以。你好王主任！多大能穿刺！4毫米以上穿刺才准，太小了不容易穿，很难确诊。好的王主任！
甲状腺结节甲状腺结节点状钙化
王之奇主治医师
2021年03月23日
山东省肿瘤医院
建议穿刺检查可疑结节。如为良性。需要手术吗。另。大夫。根据b超提醒。现在穿刺。可以确诊吗。超声看是可疑的，穿刺为进一步细胞学病理检查。若良性，可以观察。若怀疑不好，就需要手术。大夫好。问下。穿刺是否会激活恶性结节。或者说。有可能加速病情发展。穿刺是一个创伤性的诊断手段，是很微创的活体组织检查。很多疾病的诊断都需要细胞学或病理才能确诊。如果确诊为恶性，尽早手术治疗，其对患者病情的意义远大于保守观察。从哲学的角度，任何事情都没有完美，都具有两面性，我们需要的是权衡利弊。大夫。今天去大医院。专家说我应该是乔本。想问下。
甲状腺低回声结节，边界欠清甲状腺结节会引起肿瘤转移吗
王之奇主治医师
2021年03月22日
山东省肿瘤医院
根据您目前提供的病情资料，你的疑问是存在这些可能的。腰椎最近半年有没有挫伤的病史？如果没有的话，建议到我们医院详细查体。不建议行肿物穿刺，建议手术切除甲状腺患侧腺叶。确诊。不除外甲状腺癌转移到脊柱这种情况。可以做个全身骨扫描或者PET-CT参考，但后者花费较高。
甲减如何看甲减化验单
王之奇主治医师
2021年03月19日
山东省肿瘤医院
根据目前化验检查看，口服优甲乐的剂量是足量的，甲状腺激素在正常范围，TSH。0.065较正常范围低在你父亲病情而言也算正常。继续按照目前剂量服用优甲乐即可。普通饮食。
腺样囊性癌复发率
王之奇主治医师
2021年03月18日
山东省肿瘤医院
腺样囊性癌是发生于唾液腺的比较常见的恶性肿瘤。其有两个生物学特点，一个是容易沿着神经生长，嗜神经性；另一个嗜血管性，容易发生血行转移。因此，相对于其它的唾液腺恶性肿瘤，其复发率偏高。病期较早的患者，局部复发率和远处转移率大约各占20%；对于病期比较晚的晚期患者，局部复发率和远处转移率大约分别是80%、40%；经过综合治疗患者的局部复发率和远处转移率大概分别是30%-40%、10%-20%左右；治疗不彻底或仅仅做了外科治疗患者的局部复发率和远处转移率大概在50%-60%和20%-30%左右。从上述数据可以看出，腺样囊性癌的综合治疗较为必要，术后需行放疗。
腺样囊性癌治疗
王之奇主治医师
2021年03月18日
山东省肿瘤医院
腺样囊性癌是发生于唾液腺的比较常见的恶性肿瘤。治疗首选手术治疗，此病容易侵犯神经和发生血行转移。因此，术中如果发现肿瘤侵犯神经，建议做神经的断端切缘或周围组织边缘送检，确保手术切除的彻底性，提高根治性。对于早期患者，通过局部病灶切除或局部淋巴结清扫，大多数可以达到治愈。但是考虑到本病有远处转移的特点，因此术后常规建议做术后的预防性放疗。对于术前就已经发现发生远处转移的患者，比如有肺转移或骨转移，对原发灶建议积极处理，采取规范的手术治疗。对于转移灶的治疗，要结合化疗或放疗。放疗主要是针对局部病灶，比如术中发现切除不彻底，肯定要做放疗，对于骨转移的患者放疗可以缓解局部的骨质疼痛，能达到良好的效果。
什么是腺样囊性癌
王之奇主治医师
2021年03月18日
山东省肿瘤医院
腺样囊性癌是来源于腺体的一种恶性肿瘤，最常发生部位是腮腺、颌下腺和舌下腺等部位。其是低度恶性肿瘤，发病率较高。此种肿瘤容易沿着神经生长，以及血行转移，常见的转移部位可能是肺、骨骼，这些都是经过血行转移来的；其容易沿着神经生长，比如沿着舌神经和面神经生长。因此，此种肿瘤治疗以手术为主，手术之后如果肿瘤邻近神经或侵犯神经，有相应的神经功能障碍，就会出现相应面神经面瘫、舌头感觉麻木或舌运动不适。所以针对于肿瘤的治疗，患者要有心理准备，可能会发生神经损伤以及相应的功能障碍；另外，病人应该注意检查肺部、全身骨骼的代谢状况，在术前评估过程中观察有没有发生血行转移。
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