特发性震颤的症状有哪些？

手术可以根治特发性震颤吗

张捷主任医师

2021年03月23日

武汉大学中南医院

这个特发性震颤，无论是药物治疗还是手术治疗，它都是改善症状，还不能根治。它不像感冒，我们吃点感冒药感冒好了就彻底好了，因为它病因不清楚，如果它病因能够搞清楚了，可能将来能够针对病因，可能能够根治它。现在药物治疗，可能对部分病人有效，大概据统计接近一半的病人吧，那么我们在临床观察中，可能一半都不到。另外就是如果说症状严重了，药物治疗效果也不好，那我们就建议手术治疗，脑起搏器手术，目前是非常有效的办法。我们也治疗好些特发性震颤的病人采用脑起搏器，效果应该说都还是非常不错。

年纪轻轻手抖六个原因

张捷主任医师

2021年03月23日

武汉大学中南医院

视频内容：年轻人手抖常见原因有以下几个方面，首先是特发性震颤，在紧张或者精细运动的时候就变得比较明显，50%的患者可能还存在家族史，是特发性震颤的一个特点。除此以外，还有生理性震颤，其实每个人手平举出去时可能细微的有一点震颤，但幅度不大，对生活的影响不明显，叫生理性震颤。第三个是帕金森病，年轻人的帕金森病比较少见，但是有时还是会出现，帕金森病的特点是静止性震颤，除了抖以外，还会有肢体僵硬、动作缓慢等，另外，对左旋多巴类药物的治疗有效果也是帕金森的特点之一。专家提示：年轻人手抖的常见原因有以下几个方面，一是特发性震颤，其发病跟家族史有一定的关系;二是生理性震颤;三是帕金森病。帕金森病在年轻人群中比较少见。

帕金森病严重怎么办

张捷主任医师

2021年03月23日

武汉大学中南医院

帕金森病有一个分期，是一个外国的两个医生，来做出这么一个分期，我们叫做Hoehn-Yahr分期，分为五期，一期、二期、三期、四期、五期。那么在早期，最早可能是单个肢体，单个肢体的震颤或者说僵硬，以后发展到对侧，发展到双侧肢体，以后再发展到躯干、头、颈，等等这些。那么到了晚期，它的表现就是，自己站立或者说行走都很困难了。比如说在第四期，就是病人还能够站立，还能够缓慢地碎步的行走，但是已经严重的叫残疾了。就是他自己的生活自理都很困难了，这个就叫四期了。那么第五期就是卧床不起了，或者坐在轮椅上生活了，这是第五期。这个时候的治疗，我们除了药物治疗，当然就是手术治疗，但是手术治疗，应该说适当的要早一点，最晚最晚到了第四期，如果要做手术的话，那就一定要做了。到了第五期卧床不起的时候，如果说吃药他都不能够起来行走，这个时候做手术，也没有太大帮助，所以不要等的太晚了。

舞蹈病的临床表现

张捷主任医师

2021年03月23日

武汉大学中南医院

视频内容：舞蹈病的临床表现是全身的肌肉不自主的抽搐所引起的异常运动或者异常姿势，就像跳舞一样，会使病人非常痛苦。针对舞蹈症，从前主要通过药物治疗，给予患者镇静的药物等，但效果往往不理想。最近几年，针对舞蹈症的患者可以采用神经调控治疗，称为脑声波电刺激或者简称DBS，在大脑里面植入两个电极，通过刺激调节运动的神经核团和神经纤维来进行治疗，往往可以得到比较好的疗效，尤其是对原发性的舞蹈症治疗效果更好。专家提示：舞蹈病是指全身肌肉不自主抽搐所引起的全身性异常运动或姿势。目前临床上，对于舞蹈症的治疗常用的是脑深部电刺激术。

什么是特发性震颤？

张捷主任医师

2021年03月22日

武汉大学中南医院

特发性震颤又叫做原发性震颤，所谓特发性的意思就是不知道原因，它跟遗传有一些关系，50%以上有家族史。主要表现就是震颤，没有其他像僵硬、动作缓慢的这些表现，所以可以和帕金森病相鉴别。除此以外，它的震颤叫做姿势性和意向性震颤，所谓姿势性就是手放在那不抖，但是一旦做一个姿势的时候就抖个不停。再就是意向性震颤，就是要做一个动作的时候就会发生震颤，或者一般叫做动作性震颤。

肌张力障碍怎么治疗方法

张捷主任医师

2021年03月22日

武汉大学中南医院

视频内容：肌张力障碍的病因可以分为两类，一个是原发性的，病因不明确，另一类是继发性的，比如外伤、中风、脑梗塞、脑出血等引起的肌张力障碍，也有家族性的、遗传性的原因。肌张力障碍的表现可以是局部性的，也可以是全身性的。肌张力障碍的治疗是根据病因综合来进行的，有以下三个方面，第一个是药物治疗，常用的是镇静的药物，第二个是肉毒素，肉毒素治疗存在局限性，主要是用于局灶性的肌张力障碍，比如痉挛性斜颈或者脸部梅杰综合征等。对于全身性的肌张力障碍，除了药物治疗以外，可能就要考虑手术治疗，最常用的是脑起搏器，也就是脑深部电刺激，又叫DBS治疗，它的效果是不错的。DBS治疗技术不单是对全身性的症状有效，对局灶性的症状也可以有非常好的效果，比如痉挛性斜颈、梅杰综合征等。专家提示：肌张力障碍分为原发性肌张力障碍以及继发性肌张力障碍。肌张力障碍的治疗分为三个方面，分别是药物治疗、肉毒素治疗以及手术治疗。

如何诊断帕金森病？

张捷主任医师

2021年03月22日

武汉大学中南医院

帕金森，帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。表现为静止性震颤和行动迟缓，单侧受累进而发展至对侧，逐渐进展，排除继发性帕金森综合征，对左旋多巴制剂治疗有效，即可诊断为帕金森病。常规血、脑脊液检查多无异常

痉挛性斜颈的症状有哪些？

张捷主任医师

2021年03月22日

武汉大学中南医院

痉挛性斜颈实际上从名字基本上把它的症状已经描写出来了，就是颈部是斜的。说到具体的可能有些差异，有些人是头偏向一侧，当然有些是头后仰，或者是前屈，或者有些是复杂型的，不停地摆动。主要就是颈部的肌肉有些时候的不自主地收缩状态或者挛缩状态。