过敏性紫癜我腿上很多红点，医生说是过敏性紫癜能看好吗？谢谢

胎停育抗凝血酶III偏高

吴学宾主任医师

2021年03月23日

世纪坛医院

抗凝血酶III轻度偏高临床意义不太大，该患者抗凝血酶ＩＩＩ偏高是否和服用抗凝剂有关？可以从病史里了解一下。建议动态观察。以上意见仅供参考。

骨髓增生性疾病有没有好的治疗方法

吴学宾主任医师

2021年03月22日

世纪坛医院

根据提供资料来看，可以考虑诊断为MPD中的原发性血小板增多症，但需要继续密切观察，注意本病的转化，因为资料显示其染色体检查结果异常明显。目前本病的治疗手段主要还是药物治疗为主，治疗的目标就是控制外周血常规在一个相对正常的范围，避免血栓事件的发生。如果有条件，可以加用干扰素治疗。以上意见仅供参考。

血液病白细胞减少

吴学宾主任医师

2021年03月21日

世纪坛医院

建议到医院做一个全面的检查，尤其是肝病和免疫系统疾病方面的检查，尽早明确诊断，及时治疗。以上意见仅供参考。吴学宾

急性淋巴白血病中枢神经系统白血病

吴学宾主任医师

2021年03月19日

世纪坛医院

如果已经做过中枢神经系统的放射治疗（全颅全脊髓放疗）了，那目前对于本病的治疗的最好办法就是规范的腰穿鞘注治疗，即每周2次的鞘内注射治疗，直至缓解。有条件可配合大剂量的MTX或阿糖胞苷治疗。若再次进行中枢神经系统的放疗可能会对中枢神经系统造成不可逆损伤，一般不建议重复使用。以上意见仅供参考。教授。去年2月我在北京海军医院做过一次计量为1800的放疗。现在脑白造成的右眼酸胀做了几次腰穿后也好了。每次是三联鞘注。用20毫克的甲氨蝶呤和50mg的阿糖胞苷。请问腰穿这计量大吗？腰穿缓解后。应该多久做次腰穿？中枢神经系统白血病的鞘注药物剂量是：甲氨蝶呤：8~12mg/m*2/次，阿糖胞苷：30~50mg/m*2/次，因此您所提供的治疗剂量是可以的。按照中枢神经系统白血病规范化治疗要求，如果诊断为中枢神经系统白血病，则需要鞘注治疗每周2次或隔日一次，直至中枢神经系统白血病完全缓解，然后，每月（或每个疗程）一次，持续一年。倘若在此期间中枢神经系统白血病复发，则所有治疗程序按初治时间计算。以上意见仅供参考。教授。我去年2月在北京做的放疗计量是18GY的放疗。这计量是不是过小了？没有确定的剂量标准，主要是要根据患者的具体情况制定，以求达到最大限度的减少放疗引起的副作用，最充分的发挥放疗的治疗作用。以上意见仅供参考。

血友病甲型血友病甲型

吴学宾主任医师

2021年03月17日

世纪坛医院

不知道您那个VIII140~185是不是指VIII的活性（%），如果是指ＶＩＩＩ的活动度１４０～１８５％，那应该是正常的呀（正常人ＦVIII活动度大于60%）。不过，即便是血友病甲，如果其活动度比较高的话，也没有必要进行常规治疗。主要是要防止出血事件的发生，防止关节、肌肉损伤及功能受损。主要包括：1、按需治疗，即出血时及早充分的替代治疗（就是补充凝血因子）；2、预防治疗，防止出血和损伤的发生；3、积极治疗慢性血友病性关节病变。目前，国家卫生部门要对血友病患者进行专门的登记和随访，具体可咨询您自己所在地的血液专科医疗机构。以上意见仅供参考。

淋巴回流障碍 淋巴回流受阻

吴学宾主任医师

2021年03月15日

世纪坛医院

根据所提供资料及病史，右臂红肿处有可能存在感染导致的淋巴管炎症，可以用点青霉素或阿奇霉素，局部可以试着用百多邦涂药。避免蚊虫叮咬及破损。如果上述处理2～3天无效，请到我院淋巴外科就诊。个人意见，仅供参考。麻烦再问一下，妈妈这个手臂在您所在的医院做手术有风险吗？她总抗拒治疗，继续这么肿下去是不是会更容易发炎？得先就诊让淋巴外科专科医生看看，才能根据患者的具体情况确定具体的治疗方案。有疾病还是需要就诊看病的，不就医，容易延误病情，对患者本人不利的。个人意见，仅供参考。我们医院淋巴外科很不错的。需要提前预约挂号才能就诊看病的。希望病人能够早日康复。吴主任您好，我妈妈的胳膊有个肿包，就我图片我手点的位置，还很疼，您说有可能是抻到了吗？说不好，但最大可能是在蚊虫叮咬后感染。最好还是就医，哪怕先就在社区医院让医生看看也可以的。以免耽误病情。个人意见，仅供参考。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:初步考虑淋巴管炎症；总结建议:建议就诊检查，以明确诊断，治疗。

血液科这是真红病吗

吴学宾主任医师

2021年03月15日

世纪坛医院

现将有关真红的最新诊断标准介绍给您，供您参考：美国血液学会推荐了最新的真红诊断标准，其条件包括两类。A类。A1、红细胞数量比正常增加25%，或血红蛋白>185g/L（男性），或血红蛋白>165g/L。（女性）。A2、排除继发性因素，包括遗传性血红蛋白增多症、缺氧症（SaO2400X109/L。B2、中性粒细胞>10X109/L或>12.5X109/L。（吸烟者）。B3、影像学显示脾肿大。B4、内源性红细胞集落（EEC）生长或血清EPO水平减低。符合如下标准者可作出诊断：A1+A2+另一项A类标准；或A1+A2+任意两项B类标准。既然您的血红蛋白已经比较高了，如果没有禁忌症的话，应该服用一定量的阿司匹林，治疗的目的是预防或减少由于血红蛋白过高导致的血栓事件的发生。以上意见仅供参考。

急性血小板减少性紫癜急性血小板减少性紫癜

吴学宾主任医师

2021年03月13日

世纪坛医院

青少年血小板减少，如果没有其他的病因发现，特别是有关免疫系统性疾病存在，血小板在30~70之间，又没有出血的情况，就动态观察，避免创伤或手术等。以上意见仅供参考。