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大便黑臭是在排毒吗

2021年03月21日 20:30:10
王凝
王凝副主任医师消化内科
首都医科大学附属北京同仁医院
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如果你的大便发现颜色变黑,并且有臭味明显:首先要考虑是不是有肠道的疾病,最常见的就是消化道出血导致。消化道出血的常见原因也比较多,比如说消化性溃疡、急性的胃黏膜病变、胃的肿瘤,或者食管胃底静脉曲张破裂出血等等。那么在消化道出血时候,病人除了排黑便以外,还会有头晕、心慌、出汗这些症状。如果您伴有这些症状,又出现大便黑臭,我们就要警惕是出血,这种情况是需要紧急处理,要到医院的急诊就诊;第二、如果您没有这些情况,那么可能是饮食方面的问题,比如说我们摄入了含铁比较多的食物,比如说动物的血制品,鸭血、猪血、鸡血类的食物,或者铁剂类的药物,或者铋剂类的药物,或者说绿叶菜吃得过多,也可能会导致大便看起来颜色加深、发黑。这种情况如果您不放心,可以到医院进行一个大便潜血的检测,如果大便潜血是阴性,那您就可以放心地认为没有出现出血的情况,而再仔细回忆是否自己吃了这种含血制品或者铁剂的药物。同时,如果病人出现有消化不良,肠道菌群的紊乱,也容易导致大便内出现大量的硫化氢、粪臭素、氨、挥发性的氨等物质,可以导致大便出现臭味明显。另外一些情况就是我们如果使用了一些中药、汤剂或者中成药后,出现大便发黑,或者便次增加,那么这种可能是与中药的泻火排毒有关。但大便黑臭首先还是要看看有没有器质性的胃肠道疾病,所以大家要注意,不一定大便发黑都是在排毒。
怎么判断是不是蜘蛛痣
王凝
王凝副主任医师
2021年03月23日
首都医科大学附属北京同仁医院
蜘蛛痣的判断一般还是需要患者到专业的诊室就诊,一般可以到消化内科或者去肝胆外科,去这样的专科诊室就诊,由专业的大夫来判断。一般蜘蛛痣是分布在患者的面部、颈部、前胸或者双上肢的范围内,如果发现有红色的痣,它的外形类似于我们常说的蜘蛛,也就是中间是一个红色的、充盈的点,然后外周可能会有伸出数条,有可能是五、六条,也有可能是七、八条这样丝状的伪足样的东西,那么一般这个就是一个蜘蛛痣了。但是千万不要通过自己的判断来吓唬自己,还需要到专科的大夫那里就诊,来明确是不是蜘蛛痣。一般蜘蛛痣,我们做一个简单的试验,就是说用笔尖压住蜘蛛痣中心的部位,那么四周的这些伪足就会随之褪色,当笔尖轻轻的离开、抬起,那么四周的伪足又重新充盈为红色,这个最好还是去专科大夫那里判断比较稳妥。
左下腹痛挂什么科
王凝
王凝副主任医师
2021年03月23日
首都医科大学附属北京同仁医院
我们知道左下腹痛,一般来说分为急性的左下腹痛,还有慢性的左下腹痛。首先如果您是一个非常急性的起病,疼痛的性质又非常的剧烈疼痛,难以忍受,甚至会辗转、会发热、恶心、呕吐等等,那么这样您就首先需要去急诊科就诊。那么对于一些慢性的左下腹痛的患者,因为它涉及的病因和科室也比较多,一般慢性的左下腹痛可能会涉及到消化系统的疾病,可能会涉及到泌尿系统的疾病,比如泌尿系的结石、泌尿系肿瘤等等,也可能会涉及到妇科的一些疾病,还有一些是外科、普外科的疾病。所以要根据您左下腹痛还合并了其它的哪些症状来初步判断去哪个科就诊,比如您左下腹痛如果还伴有大便性状的改变,比如便秘或者腹泻、便血等等,那么您建议您首先到消化内科就诊。如果您的左下腹痛还伴有尿血、尿频、腰痛等等,那么您可以到泌尿外科就诊。如果您是女性,又出现左下腹痛,还可以到妇产科去就诊,除外有没有卵巢、子宫附件的问题引起的左下腹痛。
脂肪肝是什么
王凝
王凝副主任医师
2021年03月23日
首都医科大学附属北京同仁医院
脂肪肝是临床非常常见的一种疾病,也是消化科就诊的一个常见疾病。那么脂肪肝总的来说指的就是脂肪在肝脏沉积过多引起的,一般来说脂肪在肝脏的沉积占肝脏湿重的2%-4%,如果脂肪在肝脏沉积超过了肝脏湿重的5%以上,就可以称之为脂肪肝。另外一种分类是做肝脏的病理活检,肝组织切片在显微镜下,如果我们看到脂肪在肝细胞内的沉积大于30%,也可以叫做脂肪肝。那么脂肪肝在临床上主要分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,一般好发的人群是长年不愿意运动、肥胖的患者,还有长期饮酒的患者,合并有糖尿病等等,或者长期用药的一些患者,都容易激发脂肪肝。那么脂肪肝在临床上是非常常见的,也会引起一些肝脏细胞破坏,造成肝酶的升高。
有蜘蛛痣一定是肝炎吗
王凝
王凝副主任医师
2021年03月23日
首都医科大学附属北京同仁医院
如果某一个患者您发现身上长出一些红痣或者是类似蜘蛛痣,这样的痣。那请不要自己在家里自行诊断,最好还是要去医院的专科就诊,可以去消化内科、肝病门诊以及肝胆外科这样的专科门诊,去由专业的大夫来判断您首先是不是得的就是蜘蛛痣或者是红痣。那么如果一旦您确诊为身上有蜘蛛痣,也不用过分的担心。因为蜘蛛痣一部分患者是继发于肝脏的慢性疾病,或者说是重症的肝炎、暴发性的肝炎、肝硬化、肝癌等这类的疾病。但并不是所有有蜘蛛痣的患者,就一定有肝炎,比如说蜘蛛痣的产生与我们的雌激素水平也有关系,雌激素水平灭活障碍的话,也容易出现蜘蛛痣,或者说身上的雌激素水平过高的话,也可能会出现蜘蛛痣。所以,不要轻易的认为自己身上一旦有了蜘蛛痣,就一定是一个慢性的肝病。而且这个慢性的肝病不一定就是肝炎,有可能是肝硬化或者是肝癌这类的更严重的疾病。所以蜘蛛痣与肝脏的关系,或者说蜘蛛痣还有没有其它疾病的可能性,需要您到专科医院就诊来判断。
慢性结肠炎会癌变吗
王凝
王凝副主任医师
2021年03月23日
首都医科大学附属北京同仁医院
我想所有病人如果一旦被诊断为慢性结肠炎,那么他们很多都会产生这样的疑问,就是慢性结肠炎会有什么样的严重后果,慢性结肠炎是否会出现癌变。那么实际上慢性胃炎也好,慢性肠炎也好,或者是其它组织器官的慢性炎症,那么在一个慢性炎症的基础上,反反复复的发作或者再加上其它的病因、易感因素都有可能会造成癌症的发生,那么理论上是这样的。但是并不是一旦您患有慢性结肠炎就一定会发生癌变这样的严重后果,因此咱们最好是在专科医院通过相应的、系统的诊断来明确您慢性结肠炎的病因,一般来说如果病因明确了我们去除了病因,针对病因进行了治疗,有效的控制了慢性结肠炎,那么它一般就不会走到癌变这个过程。但是如果您一直被诊断为慢性结肠炎,而且您没有认真的去就诊,没有听从医生的建议,任由疾病的发展,自己从饮食上或者生活上也没有过多的注意,也没有监测。如果慢性结肠炎,从轻度被忽视,然后逐渐发展,迁延不愈,那么从理论上来说它也有可能会发展到肿瘤这一步。因此如果您有慢性结肠炎,或者有慢性腹泻、腹痛这些症状,还是建议大家能够及早的就医,那么在就医的过程中也最好能听从专科大夫的建议,定期的去随访我们的大便的情况。一旦大便的性状,或者说排便习惯有明显的改变,或者出现了一些报警信号,比如出现了大便带血、排便不尽感,或者有腹痛、有食欲的下降、体重的下降、有贫血等症状,建议您还是及早的就医,咱们尽快采取相应的检查手段,来明确您结肠炎是否出现了癌变的情况。但是只要是咱们监测的及时,即便出现了癌变,如果出现在早期我们也可以通过先进的治疗手段,在早期就进行肿瘤的治疗。所以我们最好还是尽早的发现尽早的治疗,不仅仅只是担心。
直肠炎会便血吗
王凝
王凝副主任医师
2021年03月21日
首都医科大学附属北京同仁医院
那么我想这个问题可能很多老百姓都会关注,因为大家非常非常紧张便血这件事,很多患者也是因为便血会非常的焦虑来医院就诊。那么直肠炎我们要根据它的病变的程度,它的病因来判断会不会便血。一般来说如果直肠炎的程度比较重,也就是如果我们从内镜下看直肠局部的黏膜充血、水肿得非常明显,或者有这种斑片状的黏膜下出血点,或者甚至有一些糜烂浅溃疡的出现,那么这种情况下病人出现便血也就不足为奇了。另外就是如果直肠炎症在局部有可能会合并出直肠的息肉,甚至是一些直肠的早期病变,那么也会造成我们临床出现便血的症状。所以一旦我们发现了有便血这样的现象,一定要到医院及时就诊,通过我们的进一步检查,比如直肠镜的检查或者是全结肠的镜的检查,来看我们直肠到底是处于一个什么样的病变程度和性质,所以单纯的恐慌是不必要的,那么进一步的就诊才是最重要的。
蜘蛛痣如何去除
王凝
王凝副主任医师
2021年03月20日
首都医科大学附属北京同仁医院
一般蜘蛛痣我们不会像对待一个普通的痣或普通的痦子一样,去到皮科或者去整形外科,通过一些激光的办法或者是液氮冷冻的办法来把它破坏掉,一般这样的办法是不可取的。其实蜘蛛痣呢,它往往代表了肝脏病变的一个严重程度。如果肝脏的病变到了一定的程度,比如说发展为肝硬化,或者是肝癌或者是一些重症的肝炎、暴发性的肝炎。他出现了蜘蛛痣,并不是说你通过这些物理的办法就能把它去除掉的,往往是提示我们病人的肝脏病变到了一定程度,而提示我们是需要去积极地治疗这些慢性的肝脏疾病,而不仅仅是为了去把这个蜘蛛痣去除。而且我们也不能通过这些物理的办法去去除这些蜘蛛痣,我们还是需要通过治疗肝脏的疾病,来达到减少或者减轻蜘蛛痣的目的。
慢性结肠炎如何根治
王凝
王凝副主任医师
2021年03月19日
首都医科大学附属北京同仁医院
慢性结肠炎如果要是想根治的话,我们首先也是要明确慢性结肠炎的病因。所以明确病因是最最首要的,我们治疗也是要根据病因来治疗,对于一些感染性因素引起来的慢性结肠炎,我们首要的治疗可能就是要清除这些感染源,来达到根治的目的,比如细菌的感染,我们需要抗炎治疗、抗感染治疗。还有一些比如说结核菌的感染引起来的,慢性的腹泻,这些症状,那我们最终的根治处理是需要抗结核治疗。那么还有一些比如自身免疫性的疾病、继发的慢性腹泻、慢性结肠炎,那我们最终的治疗是需要治疗他的全身免疫系统的疾病,可能会用到一些激素类的药物或者免疫制剂,那么自身免疫性的疾病治疗好了,那么他肠道相应的症状也会减轻,会得到治疗。那么还有一些是情绪、精神相关的疾病引起来的慢性结肠炎,或者是一些肠道功能紊乱性的疾病,那么我们也可以用一些相应的特殊药物来治疗这类的疾病。总之不同的病因是有不同的根治的办法,咱们都需要通过专科医生的诊治来明确病因,最终寻找最直接最有效的根治办法。
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