子宫内膜癌 急急急！子宫内膜癌IA期！
2021年03月21日 21:55:34
单莹副主任医师妇科
北京协和医院
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肿瘤大小病理没有具体描述，有个别脉管瘤栓。是高危因素，但是很轻很轻，可以考虑不辅助放化疗。不需要中药治疗。子宫内膜癌一般预后非常好。心情顿时轻松了很多，语音。语音。语音。好的，[拜托][拜托][拜托]。单医生，麻烦您了，最后还想追问您一个问题：我母亲的病是否需要定期复查？辛苦了，需要，一般第一年没三个月一次，第二第三年4到6个月复查，每次血常规，肝肾功，ca125，尿常规。没满一年胸腹盆CT。还有妇科盆腔检查。好的，都记下了，辛苦了，早点休息。已评，单医生，我家人又问了两个医生都说需要化疗或者放疗，我还是比较相信您说的，因为我看您临床经验丰富，我怕给您传的资料不够细致，有误差，又跑去医院把第二次手术的病理拍了下，麻烦您百忙之中再给看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。单医生，一周两次，连续三周吗？语音。语音。好的，我还是信任您的话，非常专业，也很耐心，讲解的很清楚，不因为有些说不清楚的因素，可以补充几次放疗，内照射。没有化疗指征。好的好的
孕晚期 羊水量多 输液对羊水多的影响
单莹副主任医师
2021年03月23日
北京协和医院
医生您好。在10月8日羊水指数195mm。10月15日左右羊水指数219mm。10月22日羊水指数220mm。10月28日羊水指数256mm。10月30日入本地医院输液一星期治疗后。11月5日羊水指数下降至213mm。比较担心输液会给胎儿造成影响？如果胎儿的胃泡可见，没有其他畸形，产前检查唐筛什么的都没有问题，羊水指数在23到25左右都是可以接受的。随诊就行。羊水指数25，入院输液一周用药头孢唑林钠，有什么影响？现在羊水指数21，是否继续留院输液治疗，请提供意见。不需要住院输液，只要胎心监护好可以回家，计胎动，每周监护复查b超。医生，已经输液8天头孢，对胎儿发育有什么影响？头孢应该比较安全，不需要继续用了。医生，还是比较担心胎儿，孕34周输液，对胎儿影响多大？羊水指数25，是不是不需要治疗？不影响大的处理原则，超声没有发现畸形，可以观察观察，不用紧张。那现在可以出院吗？现在羊水指数21，胎儿没问题吧，请单医生建议后续治疗方案？胎心监护好胎动好可以出院，在家计胎动，每周监护，复查超声。单大夫。心理比较担心。孕34-35周。输12天液对胎儿影响大吗？没什么问题，头孢孕期应用比较安全。孕26周左右有sd值高3.9的情况，还有重度贫血，怎么治疗。是不是影响羊水的原因。血色素多少？26周sd值不算异常。110。不贫血。sd值是30周的。看现在是多少，不要紧张。铁蛋白6.8。铁蛋白是什么，补铁吗。得看正常值，每个地方参考值不一样，铁储备，至少没有贫血，问题不大。10到190。那就补点铁剂就行，孕妇容易低，但是不贫血问题不大。大夫，孕妇37+5窦性心律不齐，可以顺产吗？如果没有其他合并症单纯窦性心律不齐不是剖宫产指征。双顶颈99mm、股骨长76mm、请大夫给估一下多少周？根据目前的检查，不能再核对孕周了，你得看早孕期的B超，刚刚怀孕时的B超才核对孕周是最准的。现在过了很久了，每个孩子生长发育都不一样，有的大点有的小点的高点胖点，这都是在发育可以接受的范围内，所以单纯从这个数值不能判断孕周。你自己应该知道末次月经，最后1天哪天来的。然后是不是很规律什么时候B超发现胎心的这些都是核对孕周的方式，另外1个是顺产的问题，顺产的问题不是单纯1个因素决定的，得看你的骨盆的情况，孩子的大小以及各种有没有其他的合并症，有没有阴道分娩的禁忌症，这是要综合评估的，如果没有太多的问题是可以试产的。骨盆出口等情况都是要根据产检的大夫测量的。
怀孕30周，B超孕周比月经孕周小一周 胎儿一直偏小是什么原因
单莹副主任医师
2021年03月23日
北京协和医院
您原来月经规律吗，多长时间来一次月经？有的人是因为预产期或者月经不是特别准。即使预产期准，您这个稍微小点也是可以接受的。没有其他问题不用太担心。没有特别规律，怀孕前半年基本上总会提前或推迟两三天。主要我这个从大排畸开始就小一周零一天，我也吃了很多，今天去复查，还是小，但是B超上没写小几天，我看不出来。29周的时候产检的医生说如果复查还小的话要考虑住院？我有点担心，是不是宝宝会有其他方面的问题。您记得同房日期或者怀孕日期吗。末次月经3月2号，2号晚上有一点点很少褐色分泌物，3号才像是正常月经，我不确定到底哪天算是第一天，医生问我，统一都是说的3月2号，月经总是第8或者第9天还有一星半点的褐色分泌物，3月15号到20几号左右都有同房，也不确定到底是哪天。语音。语音。语音。好的，我给您找找发一下。您找找看，总体来讲不用太担心。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。早孕差不多。预产期大概就这样。一般稳定的相差一周是可以接受的。您的身高体重，每周体重增长和营养状况怎么样。这两个是孕早期的B超。孕前身高162，体重107，今天已经涨了20斤，因为上班，之前周一到周五吃肉不多，但是每天都吃一个鸡蛋，牛奶也喝了，周末都会吃点瘦肉，排骨牛肉什么的，最近一周吃肉也多了，鸡蛋这一天吃两个，今天去做B超感觉也没有涨上来。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是12周多的nt，少三天。小。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。唐筛和无创也做了是低风险。是啊，所以没问题。别太担心。我们这种情况不做特殊处理，只要不是越差越远。好的，上次那个医生说有可能住院什么的，我就挺担心的，那这个有没有必要住院治疗，还是继续再观察？没必要。可以继续观察。只要不再落后更多就问题不大。还要不要再做一些别的检查，来排除一下宝宝有没有其他方面的问题呢。目前能做的也就是超声了，NT和无创也没有问题。好的，另外30周，羊水深度4.3cm，羊水算少吗？不算，正常的。一般这个孕周看指数。报告报的不是指数。这个也可以的。好的，还有一个问题不知道跟胎儿偏小有没有关联，就是23周多大排畸的时候脐动脉3.3，28周加3，脐动脉为2.6，29周脐动脉又是3.1，今天30周脐动脉又变成2.5了，这个值是就是会一直变动还是说测量的误差呢？语音。语音。我这个先降到了2.6，然后没几天又涨到3.1了，这个也没什么问题吧。今天不是2.5吗。30周以后小于3就行。总体趋势是下降的，没问题的。您数胎动就行了。好的，明白了。我这个胎动总是没有很规律，有几天动的很活跃，幅度也挺大的，然后总会有一两天又不爱动了，每天也有动，但是幅度不大，也不连续的动，过几天又动的活跃了，这个正常吗。语音。语音。好。对了，我做无创的时候是吃了饭去抽的血，后来听有人说可以吃饭有人说要空腹，我想着吃饭了会影响结果的准确性吗？没什么影响。好。我想再问一个问题。go。on。我24周做糖耐的时候喝完糖水之后我下楼散步了大概有20分钟，当时不知道，后来听别的孕妈说不能走路，请问散步会影响餐后一小时的结果吗，第二个小时没走动，一直在坐着。稍微有一点，问题不大。看看当时的结果吧。要是特别正常，应该也不是您溜达那几下闹得。不正常那个干什么都高。而且只要血糖不太邪乎就行。即使有一个糖耐量受损也不够诊断糖尿病，也就是观察，饮食控制。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是三个结果。后来我想会不会因为我散步了，结果才正常的，现在都30周了，还用做糖耐复查吗。所以别嘀咕了，散步也不是多剧烈运动，影响不会太大。这个结果太好了，糖尿病散步也到不了这个数，放心吧。哈哈，那好的，我的首页。评价一下，好的。问诊小结。病历摘要：孕30周，胎儿偏小。处置建议：小一周，很稳定，没有继续落后，可以接受，加强营养，不一定需要住院处理
孕期促甲状腺素稍高 孕早期tsh偏高
单莹副主任医师
2021年03月23日
北京协和医院
高的不多，问题不大，可以复查看一下看看内分泌科，稍微调整一下就可以，不用紧张。单医生，今天我去做了甲功复查，检查结果如图。您看这种情况需要吃药么？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吃的药肯定是更有好处，更受益的，具体药物剂量是内分泌科医生定的。得咨询内分泌科医生。
小便周围瘙痒 阴道瘙痒怎么办
单莹副主任医师
2021年03月23日
北京协和医院
没有分泌物，就是内裤有点黄，也没有皮疹。颜色也没有改变是吧？不是外阴白斑可能是阴道炎的问题。要查一下阴道清洁度。对颜色没有改变，应该用点什么药好。一般来讲不是白色豆腐渣样分泌物的阴道炎都可以用甲硝唑的阴道泡腾片。然后集合调整阴道微环境的调整菌群药就行了，没有化验只能经验性用药了。可能您描述不太严重，可以试试。要是老不好或者加重了还是建议您医院化验。但是您年龄很小，我不确定是不是有性生活，要是没有性生活一般都不至于有阴道的炎症，本来描述就不严重，没有性生活就观察看看吧。很少没有性生活的阴道炎。我确定没有。这个东西会不会遗传啊。不会，放心吧。平时用清水清洗外阴，不要用各种洗液，纯棉内裤及时换，一般不会有什么问题。有性生活后要多注意卫生。
E6E7阳性 HpvE6E7阳性
单莹副主任医师
2021年03月23日
北京协和医院
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看明白了，就是除了16，18以外的高危型有阳性的，但是没有再细分。吃药没什么用，TCT没问题，先观察吧。一年复查就行。TCT没查，她当时就说叫我吃三个月的转移因子口服液然后再去复查。那个药我不好说有多大作用。病毒感染没有特效药。还是应该做TCT检查，要是TCT和HPV都有问题，应该阴道镜活检
多囊卵巢综合症 月经二十多天不走 月经二十多天不干净 量多颜色鲜红
单莹副主任医师
2021年03月22日
北京协和医院
如果没有贫血，来不及去医院或者节日期间不方便去医院可以先用地屈孕酮撤退来一次血。然后规律吃达芙通。另外您身高体重多少？超声是B超吗。对。在吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。前几天做了一个。能看清吗。出血没比月经多。但是也不少。跟正常月经4天左右的量差不多。鲜红。身高165。体重128。语音。大概9月24号做的超声。语音。超声我看了，问题不大。贫血需要做什么检查吗我也不知道贫不贫血。我想去大医院做一下彻底检查。会不会有别的什么。去医院应该做一些什么检查。有点害怕。这次月经太久了一直不走。达英。优思明现在吃了都没效果。我去医院挂内分泌还是挂妇科呢。我这个有没有可能别的原因引起的。就只是多囊卵巢带的吗。还有为啥我的卵巢囊肿会不见了。变成多囊。语音。语音。语音。语音。来月经时候吃的呀。我已经吃4个月了。开始两个月吃的达英。月经正常。我就停了一个月。然后又不正常。我就呦接着吃了一盒达英。吃了十几天没效果我又换成优思明。一知道今天还在吃优思明。语音。语音。语音。语音。语音。啊那我这该怎么办。语音。现在把这个停了吗。语音。语音。语音。就先暂时不用去做什么检查是不。语音。我这个毛病只能一直靠吃药吗。语音。嗯好。我才听清您说的。我之前卵巢囊肿是三点几。也有五点几的时候。然后14岁开始就一直有。7月份去检查就发现卵巢囊肿没有了。变成多囊卵巢综合症。他俩有联系吗。语音。问诊小结。病历摘要：多囊卵巢，异常出血。处置建议：建议停用口服避孕药，改用达芙通，撤退彻底来月经。日后一定要用药让月经每个月来。药物治疗无效或者还有异常出血要考虑诊刮除外癌前病变和癌。不愿意用药可以考虑放置曼月乐环保护子宫内膜
先天性无子宫有卵巢有阴道 先天性无子宫
单莹副主任医师
2021年03月21日
北京协和医院
这个比较复杂，得看您激素水平，超声，和阴道条件，不同人治疗不一样，得看您想的是治疗哪方面。协和医院朱兰教授擅长生殖道畸形治疗。我的胸部发育的不好，而且还没有乳头，激素水平，超声和阴道条件是不是需要去医院做检查我想要宝宝，协和医院朱兰教授是哪里的医院。没有子宫可能不能自己生育，现在诊断还不明确，个人觉得还是需要专科医生好好看一下。朱兰教授就是协和医院的。所以现在还是需要去医院检查一下哪些方面，我好先去检查，我现在下载了一个北京协和医院的app查不到朱兰教授的信息，我以前在广州的医院检查过了人家的医生说我现在的话是有卵巢有阴道就是无子宫，性生活也正常。不可能吧，好大夫上也有朱兰教授
妇科 子宫息肉怎么办？？
单莹副主任医师
2021年03月17日
北京协和医院
肚子偶尔有点阴痛。没症状不需要着急手术。出血，经量多有吗？没出血，但是我急得怀孕。您试孕过吗？建议月经刚刚干净复查超声，这个时候子宫内膜最薄，可以看清楚息肉大小。现在的超声报告不明确。很小的息肉是不影响怀孕的。肚子隐痛应该和息肉关系不大。因为处理息肉也是宫腔操作，也可能损伤内膜，不是所有息肉都切了一定好。我这个是1.1cm×0.6。有影响吗？主要看您有没有出血和经量增多，月经刚刚干净复查一下，排出内膜增厚的干扰。问诊小结病历摘要：子宫内膜息肉处置建议：建议月经刚刚干净复查超声，这个时候子宫内膜最薄，可以看清楚息肉大小。现在的超声报告不明确没症状不需要着急手术。如果确实有不孕问题可以处理，没有试孕可以先观察
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