嗜铬细胞瘤的鉴别诊断

肾上腺嗜铬细胞瘤术后注意事项

杨勇主任医师

2021年03月22日

北京大学肿瘤医院

嗜铬细胞瘤手术后，主要需要观察患者的循环系统水平，尤其是血压情况，需要充分的液体灌注，保留足够的血容量；另外，患者家属还需严密观察患者的行为意识，一旦出现意识模糊，血压急速变化等情况，需要立即就诊；如果患者出现阵发性高血压，家属不必过于担心，可先适当的服用抗高血压药物，再进行严密观察。随着技术水平的提高，只要选择正规医院，且手术医生经验丰富，处理得当，术后严密随访，患者预后较好。

肾上腺嗜铬细胞瘤伴发的高血压危象

杨勇主任医师

2021年03月22日

北京大学肿瘤医院

嗜铬细胞瘤会分泌儿茶酚胺，当血儿茶酚胺一过性升高时，就会造成患者出现高血压，当血压持续增高时，会发生高血压危象；通常患者可能会出现高血压低血压交替出现，表现为全身大汗、四肢发冷、肢体抽搐、甚至障碍及暂时的意识丧失，严重情况下会发生脑出血或心力衰竭、死亡等。因此，一旦发生反反复复的高血压危象时，一定要及时就医，查明原因，积极治疗。

肾上腺嗜铬细胞瘤ct表现

杨勇主任医师

2021年03月22日

北京大学肿瘤医院

肾上腺嗜铬细胞瘤一般要求做腹部增强CT，CT表现为肾上腺有明显包块，肿物有完整的包膜，且血运较为丰富，通常情况下，还会呈现为一种不均匀增强，当肿瘤直径较大，超过三公分时，则怀疑可能为嗜铬细胞瘤。早期肾癌，肿瘤在五公分以内的，建议做保肾手术，通过合理的治疗后，患者的十年生存率能达到百分之九十以上；晚期肿瘤较大的，建议做根治性手术；如果肾癌出现转移，目前的治疗以靶向药物为主。

肾上腺嗜铬细胞瘤诊断

杨勇主任医师

2021年03月22日

北京大学肿瘤医院

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断过程相对复杂。一、要观察是否发生阵发性高血压的症状；二、如果发生阵发性高血压，就要做相关影像学检查，查看肾上腺是否有包块；三、发生阵发性高血压的时候，要做内分泌检查，查血或尿的儿茶酚胺代谢产物是否有明显增加；如果检查都为阳性，且肾上腺区有明显包块，则有可能诊断为嗜铬细胞瘤。建议有家族遗传疾病或嗜铬细胞瘤患者的家属，每年要做一次超声检查，做到早发现、早治疗。

膀胱切除术有何利弊

杨勇主任医师

2021年03月22日

北京大学肿瘤医院

膀胱切除术有利也有弊，利在于，如果发展为肌层浸润的膀胱癌，不切除膀胱会面临肿瘤转移的风险，危及患者的生命，切除膀胱可以保留患者的生命；弊在于经尿道膀胱肿瘤切除术的弊或副作用通常是轻微的，通常不会持续很长时间。在手术后小便时可能会出现一些出血和疼痛，另外，膀胱切除后，需要尿道改流、带尿袋或做原位新膀胱，对患者的生活造成一定的影响。

嗜铬细胞瘤患者的术前准备

杨勇主任医师

2021年03月21日

北京大学肿瘤医院

嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。嗜铬细胞瘤患者的术前准备非常重要，切除前需做2-4周准备，主要是口服α受体阻滞剂，将血压控制在正常范围，如出现心率过快可采用β受体阻滞剂，达到要求再做手术才安全。

前列腺癌的治疗

杨勇主任医师

2021年03月21日

北京大学肿瘤医院

前列腺癌的治疗与临床分期密切相关，没有发生骨转移或内脏转移的局限性前列腺癌，通常采取根治性手术切除治疗；如果发生广泛性盆腔淋巴转移，具体的治疗方案，要根据病情程度及检查结果，制定相应的个体化、系统治疗方式。早期前列腺癌患者，通过前列腺根治手术，预后较好，患者的生存期基本不受影响；晚期前列腺癌主要以内分泌治疗为主，也可以有效维持生存时间。

尿频的原因和检查

杨勇主任医师

2021年03月20日

北京大学肿瘤医院

尿路刺激征病因，尿路刺激征治疗方法，尿路刺激征，患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我今年28岁，患病三年了，总是尿了又想尿，每天晚上起来十多次，真的好痛苦，曾经吃过吃过舍立停，卫喜康都没有什么效果，去医院做过两次尿动力也没有查到