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臀纹或皮纹不对称就一定是髋关节发育不良吗

2021年03月23日 00:51:21
邓京城
邓京城主任医师小儿普通外科
首都儿科研究所附属儿童医院
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临床统计显示,臀纹或皮纹无对称性、髋关节弹响及外展功能障碍的婴幼儿中约1/3存在髋关节发育不良。患者就诊后根据其症状表现,结合相应的检查,可确诊是否存在髋关节的发育不良或脱位。如通过B超的Graf法,测量患者髋部的α角或β角或通过X光检查,观察髋臼与股骨头的关系,据此判断患者髋关节的发育是否存在异常,确定治疗方案。
脊柱侧弯如何治疗?
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月22日
首都儿科研究所附属儿童医院
患儿发生了脊柱侧弯是否要干预治疗,首先明确该患儿是先天性或后天性(获得性)的畸形,以及侧弯弧度的大小及畸形严重的程度。一、密切观察。生后头一年及临近青春期(10-12岁)的生长高峰,如果发现患儿脊柱异常弯曲畸形,应每3-6个月到医院检查一
婴儿髋关节脱位的表现有哪些
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月22日
首都儿科研究所附属儿童医院
无法站立的髋关节发育异常患者,主要表现为臀纹无对称性、髋关节外展功能障碍,单侧脱位者可能表现为肢体不等长,双侧脱位者可能表现为髋部耻骨沟较宽。具备站立能力的患者可能表现为腰椎前凸、腹膨隆,单侧脱位者可能出现跛行或直立行走时间推迟,双侧脱位者可能出现鸭步。髋关节全脱位即髋关节完全脱离髋臼,患者主要表现为肢体不等长、负重力线改变、足部内外旋、跛行等。通过对出生42天新生儿的普查,观察站立姿势、肢体长短或臀纹对称性,初步判断髋关节是否发育异常,如存在一定倾向,建议及时至专科医院进行B超或X光等检查,进行准确诊断。
宝宝偏颅和肌性斜颈的区别
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月21日
首都儿科研究所附属儿童医院
婴儿长期维持同一哺乳或睡眠姿势,会造成偏颅,甚至可能造成习惯性斜颈,通过改善姿势可纠正。而肌性斜颈为病理性斜颈,指胸锁乳突肌发育异常,导致颈部局部肌肉纤维增生和纤维化,形成硬质条索,无正常肌肉结构,患者表现为颈部无痛包块,活动受限。小儿肌性斜颈的诱发因素包括胎位因素、发育因素、遗传因素等,确切病因暂不明确,可能为局部血液循环障碍或局部肌肉纤维化,无法通过改变姿势纠正,一般需通过松解手术进行矫正治疗。
宝宝痉挛性斜颈是怎么回事
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月20日
首都儿科研究所附属儿童医院
痉挛性斜颈指由于脑部神经发育异常、外部刺激、癫痫或痉挛性疾病等原因,造成患儿一侧胸锁乳突肌处于痉挛、紧张状态,导致头部倾向一侧,但无实质包块,清醒状态下可维持一种体位,睡眠状态下痉挛消失,发病率相对较低。通过肌电图检查、激酶检查、血常规检查等,可进行痉挛性斜颈的诊断,有时需于神经内科医生的配合下进行鉴别。
什么是扁平足
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月18日
首都儿科研究所附属儿童医院
扁平足患儿主要表现为步态异常,如外八字步态,根据年龄判断为生理性扁平足或病理性扁平足。年龄较小的婴幼儿由于足弓尚未发育,下肢肌力和足周围肌力无法支撑负重,导致足外翻或无足弓,一般为生理性扁平足,可自行恢复。先天性垂直距骨患者为病理性扁平足,X光检查提示距骨、跟骨的位置异常。部分扁平足患者可能由遗传因素导致,无其他明显症状。平足症患者主要表现为行走稳定性较差、蹦跳无力或关节疼痛等,X光检查一般提示足弓发育异常。扁平足或平足症患者表现出一定症状,需进行干预治疗或手术治疗。
斜颈能自愈吗
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月16日
首都儿科研究所附属儿童医院
斜颈自愈的几率相对较小,如婴幼儿出现体位异常、发育异常,需及时就诊,进行相应的治疗。统计资料显示,一岁以内的肌性斜颈患者,60%-70%通过按摩穴位或局部理疗,可达治愈疗效。30%-40%的患者需通过手术松解挛缩的胸锁乳突肌,一般根据患者的年龄、畸形特点、严重程度,选择松解的范围和术式。如保守治疗的疗程不足,患者可能出现胸锁乳突肌的挛缩、纤维化,残留紧张的条索,最终需通过手术广泛松解鞘膜、后鞘、索条,切断胸锁乳突肌,以达治愈的目的。
新生儿脊柱裂的症状
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月15日
首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿脊柱裂是小儿脊椎、脊髓发育的常见疾病之一,指椎板或椎体未整合完全,空隙内可能存在的脊髓胚胎期物质向外膨出,具有多种分型,最为严重的症状为背部膨出包囊,包括神经或脊髓膨出、脊膜膨出,可能合并肿瘤,如包囊破溃可能造成患者丧失脊髓功能、大小便功能、肢体活动功能等。胚胎期的第三周即可出现脊柱裂或脊膜膨出,但一般妊娠中期通过常规产前检查方可发现。部分隐性脊柱裂患者仅通过X片等检查提示或出生时背部存在毳毛或潜毛窦,可能无明显肢体功能障碍。根据患者的病情,选择治疗方法,包括观察、手术治疗等。
O型腿怎么矫正
邓京城
邓京城主任医师
2021年03月12日
首都儿科研究所附属儿童医院
O型腿即膝内翻,一般根据婴幼儿的疾病特点选择相应的治疗方法,具体如下:1、保守治疗:3-4岁的幼儿负重后出现膝内翻,如X光检查未提示其他病灶,多数患者通过观察、按摩、佩戴矫形器或足弓垫等保守治疗方法,可矫正下肢力线;2、手术治疗:部分年龄稍大的幼儿患者需进行一侧骨骺阻滞或内置物的手术治疗,纠正骨骺生长的曲线或暂时阻滞一侧骨骺的生长。部分大龄儿童患者需通过胫骨或股骨的截骨术恢复正常的负重力线。
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