室上性心动过速如何得到最好的治疗方法

窦性心率不齐窦性心律不齐

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

您的动态心电图问题不大，窦性心律不齐没有危害，无需特殊治疗。请问您的胸痛是在什么情况下出现，具体情况，我也说不清楚，感觉心慌激动，有的时候惊吓会疼，日常体力劳动没什么感觉，小跑会喘，持续的时间不一，有的时候不知道是不是心里因素，也会感觉隐隐的疼，有的时候感觉疼得地方不一样，疼的时候跟抽经一样的感觉。我已上传病历资料。我已上传病历资料。马医生：请问那我平常要怎么注意，我有过一次晚上心慌的忽然醒来，然后感觉心脏掉下来了，之后慌了一个多星期，这一个多星期中有过两次晚上睡觉被胸口疼醒，怎么躺都疼。从您的描述来看不像是心脏的问题。可以行动态心电图和平板运动试验评估一下。我已经做过平板运动了，那我能找您加号看一下么，这是我的平板运动试验结果和动态心电图结果。我已上传病历资料。我每周一三上午专家门诊（安贞医院门诊8楼），如挂号困难，可与好大夫网站预约加号，当天去门诊818找夏时俊博士联系加号（加号时请提供您的姓名、年龄和手机号码以及好大夫网站的确认短信），偶尔会因故停门诊，您来之前先咨询一下门诊010-64456651。另外周二上午特需门诊（安贞医院门诊11楼），咨询电话64456413;周一下午特需门诊（同仁医院西区1楼心血管中心），咨询电话58268476。如没有加上号，可先在安贞医院或同仁医院房颤门诊就诊（均为房颤病房高年资大夫出诊）。

室性早搏16528。室早二联律362.早博次数多如何治疗

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

并请将心电图，动态心电图，心脏彩超，血管彩超，血脂血糖和肝肾功化验上传看看。有时多干活就没力气，有时心烦。心慌。其它没什么明显症状。我已上传病历资料。己经吃阿托伐三个月了。每晚睡前一粒。马医生你好。我查了下来你那里看要11月份。我挺担心的。我现在承德。前三个月查在老家查也有一万多。吃了稳心颗粒。和盐酸美西律片。现在查出来还更多。我把三个月前的发给你。马医生能开点处方吗？这张是三个月前的24小时心电图。我已上传病历资料。请将心脏彩超和动态心电图后面的图片页上传看看。2016年11月。我已上传病历资料。2017.年5月。我已上传病历资料。请问有无心脏病家族史？我已上传病历资料。我妈是心肌梗塞去世。79岁。我爸心脏病。高血压68岁。生。我已上传病历资料。疾病:室性早搏16528。室早二联律362.病情描述:女，近期无明显变化，有时感觉人容易有无力感，心慌。想获得的帮助:提供用药建议过敏史:无。(2017-08-09填写既往病史:无。(2017-08-09填写。这种室早并不危险，无需特殊用药，每年复查超声心动和动态心电图，如果症状特别严重或者心脏出现扩大趋势就要考虑射频消融治疗室早。平时注意控制体重和饮食。好的。

室上速可以停服倍他乐克吗？

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

可以服用倍他乐克。请把报告为阵发性室上性心动过速的动态心电图里面的内容心电图拍照后传上来看看。我已上传病历资料。您好大夫，这是十年前的，那时发作时没现在症状重。您是说做动态心电监测那天可以继续服用倍他乐克吗？不用停药，可以服用。如果有近期发病心电图，也可以传上来看看。最近发作时没在医院，缓解后的心电图基本正常，过两天再有结果想挂您号去看。好。

有些胸闷，明确房颤史有7年左右。节段性室壁运动不良，快心室率房颤伴室内差异性传导

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

是阵发性的，每次颤十来分钟，胸闷，头几天有轻微坠疼感，疼的时候很少。现在不出现晕倒的情况了。如果房颤发作频繁影响生活可以考虑射频消融治疗。马主任，从化验结果来看您能给我分析下我爸的病情吗？抱歉一下问了好几个问题，麻烦您解答。最好在经验丰富的中心手术，费用8.5万左右。抽血化验基本症状，超声有室壁运动异常，不知以前是否有心肌梗死？之前没化验过心肌梗死，但是头段时间有心慌气短，乏力，憋闷的症状。就是头几天。8.5万是涵盖全部费用是吧？因为他距离来北京进一步治疗还会有些时间，您建议这段时间服用什么药物来避免这段时间的生命危险？如果前几天曾有胸闷超过20分钟以上，可以在附近医院查一下血肌酐蛋白，如无异常则不支持近期心肌梗死。目前需要服用抗凝药预防血栓栓塞如达比加群一天两次一次110mg。好的，这个药可以长期服用吗？可以，肾功能肌酐清除率30以上就可以。好的，那还得化验个肾功能么？我先让他去做化验，等我回家再跟他商量来北京治疗的事情到时候联系您。好。大夫我爸这种情况有必要做个造影吗？目前不需要。

异常心率心电图异常心率心电图

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

您的心电图不是房性心律，交界区心律可能性大，如果没有头晕、眼黑等相关症状，可以暂时不予处理。马医生您好！我们这里医生说的非常厉害啊？如果不放心可以先做个动态心电图看看。马医生您好！我有时有心绞痛就是瞬间一下。如果症状持续时间只有几秒钟，一般不会是心绞痛。马主任您好！辛苦您了，那是什么，再做什么检查啊。如果只有几秒钟有可能是神经痛，或者是早搏带来的

室上速手术方式、费用、外地医保报销标准关于室上速手术的咨询

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

请先将您的心电图和心脏超声发过来看看。房颤射频消融费用约8.5万，报销问题需要询问当地医保部门。马大夫，医院诊断时室上性心动过速，不是房颤，请问下室上性心动过速应如何治愈，手术费用是多少。我已上传病历资料。一般的室上速4-5万。

室上心动过速手术费用。

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

您指的是射频消融术吧，总费用大约5万左右。方便的话建议您上传发作时心电图的图形部分和不发作时的心电图，如果明确是室上速，射频消融成功率是很高的。我已上传病历资料。如果发作频繁影响生活可以做射频消融治疗。我想问一下如果感冒能做手术吗。我想问一下如果感冒能做手术吗。需要等感冒好了再做，此外，还要避开月经期。马大夫您好，我想咨询一下，做完手术之后，必须要复查吗。若无特殊，可以不复查。

心跳快，左房增大运动时胸部背部耳朵疼痛左心房增大能恢复正常吗？

马长生主任医师

2021年03月23日

安贞医院

窦速多有原因，比如情绪紧张、熬夜、劳累、咖啡、就等，一般避免上述原因，服用倍他乐克会逐渐改善。效果不好、症状严重才需进一步诊治。您上面说的原因都没有，本人15岁是心肌炎留下的后遗症吗？这个药不能经常吃吧有副作用.有没有更好的治疗方法，或有其他副作用小的药吗。需要去大医院看吗？怕耽误孩子，她才十五岁。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。根本不是马长生主任的回答，退钱吧。说的都是和问题无关的一点用都没有。大多数窦速都有原因，除非个别不适当窦速找不到原因，首选倍他乐克对症治疗，严重时可以射频消融治疗。但作为常规，肯定会先考虑生理性的，也就是要询问有无上述原因。