肝功能异常治疗

什么是白球比

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

白球比是指肝功化验中白蛋白和球蛋白的比值，肝功中白蛋白的正常值是40-55g/L，球蛋白的正常值是20-30g/L。对于严重肝病的患者，白蛋白水平逐渐下降，球蛋白水平升高，导致白蛋白和球蛋白的比值小于1，就是白蛋白低于球蛋白，这时候说明肝脏的损伤加重。但是不能单纯看白球比，肝脏损伤是否严重，还要综合肝功能和凝血等其他的指标，才能确定白球比的降低是不是跟肝脏损伤有关，肝脏损伤达到了什么程度。

乙肝潜伏期是什么意思

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

乙肝的潜伏期是指人体从接触到乙肝病毒到发生肝脏损伤，有临床症状的这个时间。一般乙肝的潜伏期是6周到6个月，为什么会有乙肝的潜伏期而不是接触到病毒就直接发病？因为乙肝进入人体之后要逐渐的复制，复制达到一定的数量，机体才会对乙肝病毒发生免疫清除的反应，才会损伤肝脏，这个阶段就是乙肝病毒复制的时间和机体发生免疫反应的程度，所以有乙肝的潜伏期，有6周到6个月这样的时间的差别，跟接触乙肝病毒的时候，乙肝病毒的量、传播途径和机体的免疫程度不同有关系。

戊型肝炎抗体体IgG阳性传染吗

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

戊型肝炎抗体IgG阳性，只能说明是既往感染过戊型肝炎的标志。判断现在是否有戊型肝炎感染，需要查戊型肝炎抗体的IgM，如果戊肝抗体IgM也是阳性，同时伴随有消化道症状如恶心、食欲不振、腹胀等，还有乏力、黄疸等症状，这个时候就是戊型肝炎感染了，是有传染性的，主要经过消化道传播，即粪口途径。如果戊型肝炎抗体IgM是阴性，也没有临床症状，就不必担心，这是一种常见的情况，只能说明曾经感染过戊型肝炎，现在已经清除了，是没有传染性的。

女朋友有乙肝会传染给男朋友吗

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

女朋友有乙肝，有一定的几率会传染给男朋友，但是这个几率并不大。乙肝的传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播，在我国母婴垂直传播是乙肝的主要传播方式。我们在临床上经常看到夫妻双方一方有乙肝，在一起生活了几十年，另一方并没有被传染，说明乙肝的传染性并不是很大。另外，建议家庭成员或密切接触者中有乙肝患者，或者有乙肝病毒携带者的，一定要注射乙肝疫苗，如果在注射乙肝疫苗之后产生了表面抗体，这时候就有保护性了，再被传染而患乙肝的几率就非常低了。

乙肝表面抗体阳性说明什么

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、e抗原和e抗体。检查乙肝五项发现单纯的表面抗体阳性，一般发生于两种情况，一种是注射乙肝疫苗后，另一种是感染过乙肝病毒，但已经清楚并产生的抗体，是机体已经产生了保护性抗体，不会再被传染乙肝病毒的标志。乙肝表面抗体存在的时间因人而异，可以存在10年之久，但如果密切接触者中有乙肝病毒携带者，建议3-5年复查乙肝五项，如果乙肝表面抗体消失，就需要0、1、6个月再注射3针乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体是弱阳性，或者是定量指标小于200IU，再加强1针乙肝疫苗就可以了。

乙肝携带者备孕需要吃药吗

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

乙肝病毒携带者备孕不需要吃药，乙肝女性备孕时要到专科医院进行体检，检查如果肝功能正常、肝胆脾超声没有肝硬化就可以正常怀孕。怀孕之后仍然要注意监测肝功，如果肝功能没有明显的变化就不需要使用治疗的药物，但是对于乙肝病毒量高的孕妇，在怀孕24-28周时需要口服抗病毒药物，口服药物的目的是为了防止发生乙肝病毒的母婴传播，使用母婴阻断的药物，可以在生产之后立即停药。乙肝母亲所生的孩子在生产后应该立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是母婴阻断中最重要的环节，可以防止孩子感染乙肝。

乙肝大三阳会传染给孩子吗

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

乙肝大三阳一般都是会传染的，乙肝大三阳都表现为乙肝病毒量比较高，但具体传染性的高低还要通过乙肝病毒定量的水平来判断。如果是尚未生产的孕妇想要孩子，可以通过孕期口服抗病毒药物替诺福韦来减轻病毒、降低传染性，孩子出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通过联合的母婴阻断措施，有效率可以达到99%。如果孩子已经出生且确定没有感染乙肝，出生后的免疫就需要注射乙肝疫苗，如果孩子已经产生了乙肝表面抗体就不会再传染给孩子。

男方是乙肝病毒携带者能要孩子吗

张春燕副主任医师

2021年03月23日

哈尔滨市传染病院

男方是乙肝病毒携带者可以要孩子，因为乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病，既往我国的慢性乙肝病毒感染者，多数是母婴传播导致的，因为母亲在生产过程中和围产期可以把病毒传染给孩子。而父亲感染乙肝导致孩子是乙肝患者的，多数是出生之后日常生活中父亲传染给孩子的，如果孩子出生接种乙肝疫苗产生抗体之后，再接触到乙肝病毒就有保护性了，一般是不被传染的。目前的阻断措施中，都是针对母亲有乙肝的情况，父亲有乙肝孩子只是需要在出生后正常接种乙肝疫苗就可以了，不需要注射乙肝免疫球蛋白。