做了腰椎手术后的注意事项

腰椎间盘突出症患者做手术前需要做哪些准备？

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

腰椎间盘突出症患者做手术前需要做哪些准备？1、需要做好心理准备及术后安排2、因为我们有的时候得了这个疾病以后可能疼痛的时间也比较长，或者说有些肢体的麻木力量减退等等一些问题，还有一些患者年纪比较大有一些合并的疾病，所以我们需要一些手术前的一些相关的检查3、进行使用药物的调整以保证手术的安全

腰椎有钢钉可以弯腰吗

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

我们腰椎的内固定手术，俗称是打钢钉的这种手术。在手术后早期为了让这个骨头稳定，包括我们植骨得到一个融合，在早期至少六周之内，或者有的是要求三个月之内，腰部尽量减少活动，让植骨有一个比较安静的环境，进行愈合。而一旦等植骨融合了以后，弯腰并不受限。因为我们固定的节段，每一个节段活动度并不大，即使我们把腰椎整个都固定上，我们弯腰也不会特别受限制。因为我们弯腰大部分的活动度，实际上集中在髋关节上，只要我们的髋关节是正常的，弯腰是不受限制的。

颈椎微创手术的后遗症

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

我们所说的后遗症往往还是疾病本身残留的一些症状，比如说病人压迫时间比较长，可能出现了一些脊髓的病变，带来了相应的神经症状，比如说胳膊的麻木、肌肉的力量减退，或者精细动作减退，减压以后是解除压迫，可以缓解他的疼痛。麻木和力弱，包括精细动作减退，实际上是一种神经已经受损的表现。解除压迫以后是给神经一个恢复的机会，通过进一步的功能锻炼、药物治疗，让他进一步恢复。当然有的病人压迫时间过久或者过重，一部分神经功能不能完全恢复，不能被剩余的神经进行功能替代，会残留一部分症状，比如说还存在一定的麻木、力量弱或者精细动作还没有完全恢复正常。

颈椎微创手术的风险

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

颈椎本身周围的结构比较复杂，在椎管内有脊髓神经根，在椎管外有颈部的动脉、食管、气管，所以在手术操作过程中，有可能对这些结构出现损伤，但是有经验的医生都会避开这些结构，尽量避免对这些结构的损伤。

颈椎病怎样睡觉是正确的

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

人在睡着了以后，睡眠姿势难以控制，现在更多的强调是患者睡觉的时候枕头的高度。俗话说“高枕无忧”，但实际上这是错误的说法，因为人正常的颈椎是一个前凸的曲线，如果枕头过高，可能把这个曲线掰的很直，平时白天工作的时候看电脑、手机，脖子老是低头，曲度就会变直，晚上睡觉的时候枕头过高，可能姿势会继续保持前屈，就会导致颈椎的不良姿势不能得到改善，所以建议患者在平时睡觉的时候，枕头基本上跟肩膀的高度一致，这样侧躺的时候，脖子也不至于出现向左侧或者右侧一个过度的倾斜。而平躺的时候，这个高度也是合适的，这样也没有必要说因为患有颈椎病，害怕颈椎曲度不好，就不去枕枕头，这样侧躺的时候，颈部可能会向一侧倾斜，反而导致肌肉的疲劳。

神经根型颈椎病症状

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

神经根型颈椎病顾名思义，它主要是神经根受累引起的一些临床表现，比如神经根受累以后，出现相应的神经分布区的放射性疼痛、麻木、力量减退，从查体中会发现，相应神经分布区的感觉减退或者感觉过敏，另外力量下降，患者往往会觉得上肢放射性疼痛麻木，当抬高他的上肢，举到头的后面的时候，像神经根的张力可能会下降，神经根相应放松，患者这类疼痛会得到一个缓解，这可以跟比如肩关节的一些疾病进行鉴别，因为肩关节一些疾病，它有时候也会出现一些上肢疼痛，但是肩关节活动的时候会受限，而颈椎病出现上肢疼痛的时候，肩关节活动不受限，而且将上肢举起来的时候这个症状会减轻。

吹空调的时候颈部疼痛怎么办？

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

平时日常生活工作过程中，往往颈部的长时间处于一个亚健康的疲劳状态，所以在受凉以后颈部的肌肉容易出现痉挛疼痛，所以我们首先要注意日常工作生活中的习惯，注意让颈部肌肉经常活动，避免处于疲劳状态。另外吹空调的时候尽量不要直接让冷风吹到颈部，这样的话避免颈部肌肉出现痉挛疼痛。如果出现这些症状，我们注意一方面要注意保暖，另一方面可以适当口服一些消炎镇痛类的药物，再贴一些膏药做做热敷、理疗等等，进行综合的治疗。

颈椎病是怎么造成的

于峥嵘副主任医师

2021年03月23日

北京大学第一医院

颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。一般由自然退变引起，随着年龄的增加，颈椎的椎间盘、骨关节和韧带会逐渐退化。日常生活的不良习惯，不良坐姿等，也会造成颈椎的慢性损伤，加速骨关节和韧带的退化。椎间盘突出、骨关节增生和韧带增厚会造成颈椎椎管内脊髓、神经根受压，甚至椎动脉的刺激，从而导致相应的神经症状。比如肢体的疼痛、麻木、力量减弱或者脊髓受压以后出现的一些行走不稳、精细动作减退的一些临床表现。