如何预防轮状病毒性胃肠炎

硬化肝怎样治疗

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

肝脏一旦进入肝硬化的阶段则不可逆，对于肝硬化的治疗最重要的是针对病因进行治疗。虽然肝硬化已经不可逆，但病因治疗之后，肝硬化的进程会减缓，其肝功能损伤程度会减缓，出现并发症的时间也会减缓，患者的生存期有可能会得到延长，比方说病毒性肝炎导致的肝硬化，需要积极的抗病毒治疗。喝酒导致的肝硬化需要戒酒，戒酒以后，肝功能可以得到很大的恢复。自身免疫性肝病，比如自身免疫性肝炎在积极治疗之后，随着炎症的改善，肝功能的程度也可以得到恢复。除了针对病因进行治疗，还要进行保护肝功能，以及针对并发症进行治疗，如腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾大、脾亢等等。

胃功能紊乱症状

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

胃功能紊乱又称功能性消化不良，症状主要出现在中上腹部，即通过剑突、脐水平和两侧锁骨中线围成的长方形范围内，包括疼痛和不适，其中不适包括上腹部胀满、早饱、胃胀、嗳气、恶心等，这些症状可能与饮食有关。长病程的功能性消化不良患者常无消瘦、贫血等表现，但是部分出现症状的患者由于自我饮食控制不佳、焦虑、睡眠不佳，可能出现体重下降，但不会出现进行性的下降。功能性消化不良的病程可以比较长，部分患者的症状类似于消化性溃疡症状，具有慢性、周期性、节律性等特点，部分功能性消化不良患者，还重叠有肠易激综合征或者胃食管反流病。

肠胃炎便秘用做肠镜吗

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

一半以上的便秘为功能性便秘，一少部分的原因为器质性的病因。在检查方面包括：一、用以排除系统性疾病的检查，通过测定血红蛋白，血沉，血糖，血钙，甲状腺功能及其它相关检查，可提示引起便秘的代谢性或其他系统性疾病。二、用以排除肠道结构性疾病的检查，主要为乙状结肠镜或结肠镜检查，钡剂灌肠，腹部平片以及结肠CT重建。对于40岁以上伴有贫血的或大便潜血阳性的患者，为排除息肉，恶性肿瘤等疾病，应建议行结肠镜检查，对于有腹胀腹痛者腹部平片可发现有粪便的处理，并可排除肠梗阻可能。钡剂灌肠较结肠镜在明确是否存在机械性梗阻，结肠冗长和巨结肠上更有优势，对于肠道梗阻或不能耐受结肠镜的患者，结肠CT重建也是较好的选择。

功能性消化不良的临床表现有哪些

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

功能性消化不良是指症状起源于胃，十二指肠病，并缺乏可引起上述症状的组织结构或生化异常的一组临床综合征。功能性消化不良表现为慢性消化不良，症状多，起病缓慢，病程持续或反复。主要症状包括，餐后饱胀不适：餐后食物较长时间存留于胃中，出现胃胀而不适的感觉。早饱感：进食数量少的食物后，既感觉胃饱胀不适，以致不能完成正常进餐。上腹痛：上腹部主观疼痛和不适的感觉，部位位于上腹中央剑突下1~2厘米至脐上方的范围。上腹烧灼感：上腹部烧灼热不适的主观感觉。上腹胀气，过度嗳气，恶心。

结肠镜检查痛苦吗

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

结肠镜检查有一定痛苦性，但这个痛苦性个体差异非常大。首先，一般来说，体型中等、既往没有做过手术的病人，做结肠镜痛苦性相对比较小。而对于体型过胖或者过瘦，肠镜做起来都比较困难。其次，老年妇女因为既往多次妊娠，腹壁比较松弛、腹肌比较薄弱，这一类病人肠子极易成袢，做肠镜也比较困难。做肠镜时间大约在十五分钟左右，如果不顺利可能时间会更长。做肠镜主要是感觉肠道牵拉引起疼痛，以及腹胀的感觉，可以根据自己个体情况，选择普通肠镜和无痛肠镜。

奥美拉唑治疗幽门螺杆菌有用吗

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

奥美拉唑是治疗幽门螺杆菌的药物之一，单用奥美拉唑是不能根除幽门螺杆菌的。既往是采用三联疗法，也就是奥美拉唑加两种抗生素，或者铋剂加两种抗生素。但因为抗生素耐药比较严重的问题，现在三联疗法根除成功率很低，推荐采用四联疗法，即一种质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。再加一种铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，再加上两种抗生素。如果青霉素不过敏，优选阿莫西林，最后一种抗生素在克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星中选择一个，要根据当地的抗生素耐药的情况加以选择，疗程是10-14天。

肠道胀气是怎么回事

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

肠道胀气的因素很多，可能是胃炎、胃溃疡等原因导致的。肠道胀气是消化科比较常见的一个临床症状，不是一个独立疾病，因此是多种疾病导致的，可能是胃炎、胃溃疡或者是胃肿瘤引起的，也有可能是结肠肿瘤和肠道息肉造成的。需要去医院做胃镜检查和结肠镜检查，明确疾病性质，对症治疗。在平时可以适当按摩肠道部位，这样能够促进局部血液循环，缓解肠道胀气现象，同时还要积极进行有氧运动，增强抗病能力。

吃什么可以抑制胃酸

苏琳副主任医师

2021年03月23日

北京大学人民医院

胃酸是由胃体的壁细胞所分泌，抑制胃酸分泌的药物目前有两大类，一类是H2受体拮抗剂，有三代药物，第1代是西米替丁，第2代是雷尼替丁，第3代是法莫替丁。第二大类药物是质子泵抑制剂，质子泵指是H-K-ATP酶，可以通过H离子和K离子的交换将氢离子分泌到我们的胃腔中形成盐酸，质子泵抑制剂可完全有效的抑制质子泵的功能，阻断胃酸的分泌。质子泵抑制剂包含很多种药物，包括奥美拉唑，艾司奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，质子泵抑制剂抑制胃酸的效果优于H2受体拮抗剂。