腺样体肥大 一个月前鼻塞。。晚上睡觉总憋醒坐起来。。平时不睡觉

腺样体肥大 刷抖音时看到说宝宝有抠鼻子 张嘴睡觉打呼噜的情况话

蒋子栋主任医师

2021年03月23日

北京协和医院

问诊小结病历摘要：鼻堵，鼻涕处置建议：建议变态过敏科，查过敏原。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

眩晕头眩晕感到天旋地转

蒋子栋主任医师

2021年03月22日

北京协和医院

我这两天不出诊。温馨提示。6月6日（周一）端午节停诊。6月20日（周一）休假停诊。因有特殊任务，7月份不出诊。停7月普通门诊（周一）。停7月特需门诊（周四）

耳鸣 耳鸣失眠，浑身乏力

蒋子栋主任医师

2021年03月22日

北京协和医院

不是。可能是伴有焦虑和抑郁状态，健脑合剂和乌灵胶囊压不住的，药太弱了。有些病人输液打针后，症状会更加重，有耳鸣转化为颅鸣更难治了。当时医生就说睡眠不好导致耳鸣。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。百度找到这篇文章，好好学习一下就明白了，一定避免过度治疗和误诊误治。我断断续续有鼻炎，一上火就黄涕鼻塞，吃药后感觉上火。既然不舒服，开的药可以先不吃了。我就感觉整个脑袋都开始嗡嗡了。以后有机会可以来我门诊面诊。查查病根。您先看文章吧。我有个同事说在老家地方医院在耳后打两针就好了，我也是不知道该怎么办了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。那您看我这耳鸣加重就先不管了？安定片。您看检查结果耳朵没有引起耳鸣的病变吧。对的，耳朵是正常的。那我这高频听力损失是耳鸣造成的吗？高频听力正常的。没有下降。听力图曲线小于25db都是正常的。DPOAE结果在高频那里没有打勾，不是代表听不到吗？不是，只是个检查而已，正常人也会有类似结果。纯音测听代表主观听力，您是正常的，abR代表客观听力，您也是正常的就可以了。无需在听力上纠结。如果你是我的门诊病人，在门诊我都会把检查结果解释的很清楚。百忙之中给我解释，再麻烦您有空了给讲讲现在我该怎么办怎么治？文章我看过了，还是迷茫[汗]。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:耳鸣；总结建议:耳鸣太复杂了，线上帮助有限，有机会面诊，一定帮您。

头晕目眩，不停呕吐 天旋地转头一动就晕炫呕吐

蒋子栋主任医师

2021年03月22日

北京协和医院

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。百度找到这视频，回放一下就明白什么是耳石症了。蒋医生：我现在还有点头晕，不吐了，但是有点头疼，我该怎么办呢？药可以吃。耳石症大多自己可以康复。但耳鼻喉科头晕不会头疼。现在不让加号，需要通过医院的app挂号成功，与才能进入医院。您发的视频我看了，我应该就是耳石症，您说我要去医院让医生帮我把耳石复位吗？我犯病的时候头激烈晕炫，狂吐，太痛苦了，我没有高血压应该不是脑梗，您说的自愈是自己可以好，可我这个太痛苦了，您建议我去医院让医生帮我复位吗？现在疫情期间就是有点担心。我的轻微头疼我感觉的就是晕的太厉害导致的。可以去医院检查。如果是耳石症就复位，非常简单。好的，您说这个可以等疫情好一点再去吗？大部分耳石症在一周内会自己消失。如果特别不适。去医院检查，确诊复位就可以。明白了，曹征说您是这方面的权威专家！放心吧。如需要，一定帮助您。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:头晕；总结建议:如果症状明显，应该工作生活，可以医院就诊。

冬天到了，鼻出血、鼻窦炎怎么办？

蒋子栋主任医师

2021年03月22日

北京协和医院

冬天到了，暖气来了，不少人容易鼻出血。有的小孩一觉醒来，被子上一滩血，吓得家长急忙抱着孩子往医院跑，有些中老年人鼻血一流，止都止不住。空气干燥，鼻腔和口腔的黏膜也处于干燥的状态。加上很多小孩习惯挖鼻孔，老年人有些基础性的疾病，这时候鼻出血

耳聋基因筛查未通过 新生儿听力检查通过但耳聋基因筛查未通过

蒋子栋主任医师

2021年03月22日

北京协和医院

基因筛查发现问题，GJB3杂合基因突变。是耳聋基因。父亲只有耳鸣没有耳聋问题不大，但父亲需要到医院检查，如果父亲有耳聋，会有遗传因素。自己感受到耳聋和医生检查发现耳聋是2个概念。耳聋，有轻度，中度，重度。很多老百姓认为完全听不到了受到影响了才是耳聋。这个基因属于常染色体隐性遗传。有些病人是携带者，不一定发病。避免感冒，避免头部碰撞。定期复查听力追踪。警惕大前庭导水管病。新生儿筛查是有流程的，不需要反复到医院检查，一般42天后，三个月后，半年后，一年后。疫情控制后，如果能加号就可以帮你。医生孩子目前听力正常，会有之后耳聋的可能吗？还有让爸爸做检查，如果爸爸进一步检查有耳聋，确定了孩子有遗传因素，那么孩子的问题严重吗？还有“避免感冒，避免头部碰撞。定期复查听力追踪。警惕大前庭导水管病”这些是孩子只要携带这个基因就要注意的，还是如果爸爸有耳聋孩子问题严重才需要注意这些？目前不要和父亲的可能状态进行纠结。如果父亲查基因发现同样问题，才确定遗传。不存在是否严重的相关性。有耳聋基因的孩子都应该注意我提示的问题。和正常人相比，他们耳朵更脆弱。部分耳聋基因患者一生听力正常。我的经验是，出问题的年龄大多在1岁，5岁，18岁。3个时间段。医生我百度了一下大前庭导水管病的诱因，有乘飞机、游泳，呼吸道感染等，那是说尽可能不让孩子乘坐飞机、游泳和得呼吸道疾病等等是不是。总原则：避免头部碰撞，避免上呼吸道感染，避免耳毒药物。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，孩子现在49天，正是陆续接种各类疫苗的时候，我查了一下耳毒性药物，看到有乙肝疫苗、腮腺炎疫苗都在列，孩子是不是就不能打这些疫苗了？麻烦医生帮忙看下孩子疫苗本上要打的疫苗，有哪些疫苗孩子不能打请医生务必指点一下，另外孩子目前有一些皮肤有些小疙瘩，在涂红霉素软膏，我看红霉素也是耳毒性药物，红霉素软膏还能用吗？主要是避免口服或可能潜在耳毒性药物。疫苗接种问题请教儿科大夫更专业。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:基因筛查；总结建议:避免感冒，头部外伤。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生今天刚刚带孩子做了听力测试，左耳一次性通过，右耳做了好几次，而且我看右耳是三个柱状，比左耳（四个柱状）少了一个，不知道是什么含义，是右耳听力比左耳要差一些吗？耳声发射主要是检查外毛细胞功能的。左侧完全正常，右侧略微有点问题。但是不能决定是否耳聋。不要紧张。耳聋是靠ABR阈值判断的。医生右侧略微有点问题大概是什么问题？老母亲玻璃心表示好担忧[无奈]。部分频率没有通过。

眩晕 眩晕症病因确认及治疗方法

蒋子栋主任医师

2021年03月22日

北京协和医院

目前已得的疾病是迟发性膜迷路积水。病根是左耳极重度耳聋导致的。双侧的前庭功能不对称。这个病的特点类似梅尼埃病。能够控制但不能够痊愈，因为左耳耳聋的最佳治疗时间是发病的7天内，医学上，只有耳聋好了才能痊愈。根据目前已有的检查结果是可以确定眩晕是由迟发性膜迷路积水造成吗。还需要进一步检查确认吗。请问这个病症需要怎样治疗，我想去北京找您接受您的治疗。从目前提供的病史提供的检查可以确定是迟发性膜迷路积水。首先需要忌口。羊肉，狗肉，驴肉，上火的东西不能吃。咸菜，榨菜，豆腐乳，咸蛋，盐腌的东西不能吃。枸杞，阿胶，人参补的东西不能吃。各种酒，红酒，白酒，啤酒都不能碰。需要忌口，才能保住对侧好耳朵的不受到损害。你可以百度学习一下什么叫“迟发性膜迷路积水”。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你现在人在什么地方？控制饮食，控制情绪，改善睡眠减少头晕的波动。目前在山东济南。目前北京还不允许加号，必须通过医院app预约挂号成功后才能进入医院，等没有要求了，可以来面诊给你加号。只有饮食和酒控制住以后，病情才能控制，这是首要的条件，不能焦虑，睡眠要好。可以口服愈风宁心片，每天早上1次1次1片。敏使朗每天中午1次1次1片。谷维素晚上1天1次，1次1片。小剂量的药物治疗3个月，减少头晕的波动，这样病情就先稳定下来。我目前的工作有比较严重的噪音和异味，会对病情产生影响吗。家人在网上找的一些前庭功能的训练会有效吗。这个病的诱因主要是一.上呼吸道感染。二.噪声。三.情绪。四.饮食喝酒。一定需要注意。挂号要在那个APP上预约。对的，每天下午4点钟，医院放号。只有挂号成功的人才能1.步进入医院2.步进入门诊楼3.步进入诊室。不像以前可以直接到诊室找医生加号。前庭康复只是1个帮助。主要是用小剂量的药物，帮助病人来适应一侧的前庭功能损害。抱歉我说错了，我想问一下需要在哪个APP上预约挂号。下载我们医院的官方app就可以。还想问一下您周几出诊，想挂您的号。周一下午，周三上午，周四上午。app上都有显示。好的，我会尽快挂号找您面诊，愈风宁心片，每天1次，一次一片，早上吃。眩晕宁片每天1次1次1片，中午吃。敏使朗每天1次1次1片，晚上吃，小剂量先吃1个月。愈风宁心片在我家附近的药店都没有，网上购买需要提供处方单，能麻烦你开一份电子处方单吗。后面发的药方也和上午的有些差别，要按照哪个来吃？我是先按照药方治疗一段时间后面诊比较好，还是近期预约挂号面诊比较好。下午的药方以控制眩晕为主。可以先小剂量吃1个月的药。之前有医生建议通过手术破坏已经全聋的耳朵来治疗眩晕，这个方案有效吗，会不会有副作用。你不用破坏，左耳已经全聋了，不要过度治疗。药物服用一个月后如状态改善是否需要继续服药，是否需要周期性服药？只要减少头晕的波动，就是成功了，听力是基本上不可能有变化的。保护好耳的听力最重要。将教授你好，今早眩晕又发作了还伴有呕吐，而且手脚有点发麻的感觉。会的，迟发性膜迷路积水的特点就是反复发作，所以，策略是不需要过度治疗，靠小剂量维系，减少发作的程度和频率，慢慢病人就适应了。问诊小结病历摘要：耳聋，头晕处置建议：迟发性膜迷路积水的特点就是反复发作，所以，策略是不需要过度治疗，靠小剂量维系，减少发作的程度和频率，慢慢病人就适应了。

耳石症我得了耳石症，您这里能治吗

蒋子栋主任医师

2021年03月22日

北京协和医院

没问题,如果是耳石症,在我这里治疗效果非常好,建议通过好大夫在线免费预约后再来就诊.温馨提示。6月6日（周一）端午节停诊。6月20日（周一）休假停诊。因有特殊任务，7月份不出诊。停7月普通门诊（周一）。停7月特需门诊（周四）