新生儿42天听力筛查不通过新生儿42天听力筛查不通过

耳鸣寻求帮助，给于治疗方案

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

咨询我已看到，为了给您提供更高质量的回复，需要您提供更多的信息，请配合填写一下问诊表。耳鸣原因很多，和肾虚可能没有什么关系。如果有高血压，糖尿病或者工作压力大，经常熬夜这些会引发耳鸣。耳鸣如果不影响工作和休息，不建议进行治疗。尊敬的刘主任。您说的和肾虚没有什么关系，我现在感觉有道理的。我长期感觉脑部后面，脑后颈部上面一点，疼痛，感觉供血不足，头痛，不舒服，不清爽。特别是冬天，早晨，脑勺有胀痛感，脑部不舒服，耳鸣是否就是由供血不足引起的，我觉得可能性很大，所以，请教刘主任，是否吃扩血管的药物呢？我血压，血糖都正常，基本不熬夜，工作压力不是太大。如果早上后脑勺涨痛，不适，要考虑有无鼻窦炎的可能，耳鸣原因比较复杂，鼻窦炎或者鼻子不好也会引发耳鸣，所以目前情况建议你可以先看看鼻窦，然后再治疗耳鸣。耳鸣可以口服药物及声音治疗。@医生助理。刘主任认为我的鼻子可能有问题，我想，没有问题，我的鼻子一直很好。只是说有这个可能，因为耳鸣原因很复杂，它实际上是一种症状，我们要找它的原因是很困难的，现在已经成了一种疾病

极重度感音神经性聋小儿贫血能引起耳聋吗

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

不能直接说是贫血的原因，应该很早就发现孩子对声音反应不好啊，目前没有方法治疗，只能佩戴助听器或人工耳蜗。

耳膜破了造成耳鸣，耳聋，能修复吗修复耳膜要多少钱

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

可以来我院进行修补手术。3天了。修复了我上述的那些问题能解决吗。耳鸣不一定，具体要看病史及发病情况，还有听力程度。建议你来我院就诊。你的医院在哪里？成都市温江区永宁镇八一路81号，你在地图上可以搜四川省八一康复中心，大概一周左右，如果有医保，需要当地医院开一个转诊证明这样回去才能报销。

听力一只耳朵没通过，怎么办婴儿听力，没过怎么办

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

初筛没有通过，需要复筛，因为很多原因会影响筛查结果，比如你说的羊水，胎粪，环境噪声，孩子睡眠状态等等。建议：点击此处参考文章。《常用新生儿听力筛查方法及结果解读》

婴儿听力不过关 婴儿听力不过关

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

如果是abr筛查没有通过，那反应阈一般大于35-40，具体值看不到，无法评估目前听阈情况，需要做诊断性abr才能明确阈值。疾病婴儿听力不过关病情描述宝宝从出生就左耳不过关，右耳过关，42天复查双耳不过关，三个月做脑干诱发电位检查，说是极重度听力损伤，做了基因检测，并未发现有此遗传基因，真的很崩溃！为什么会这样？过敏史牛奶、羊肉过敏（2019-04-30填写）。无（2019-03-14填写）既往病史无（2019-03-14填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。从检查结果看，反应阈值提高，孩子现在四个月，建议五个月半再复查一次看看阈值有没有变化，同时还要检查内耳核磁共振看看内耳和听神经的发育情况。平时孩子对声音反应怎么样？宝宝现在刚好100天，平时对声音反应不是很敏感，有时在半睡半醒的时候会被拍手惊一下，他这是神经性的听力损伤吗？但宝宝精神特别好，只要醒了就会又笑又踢，还找人说话，他这么活泼怎么都想不到会听不见。有可能是神经性的，还需要检查一次，五个月左右再复查看看，把全套听力都要检查，另外检查耳聋基因和内耳影像。神经性的是不是就没有恢复或者好转的可能性了？做过耳聋基因检测，未发现有相关遗传基因。宝宝出生后因黄疸住院照蓝光了。做什么检查能确定是神经性的听力损伤。神经性的损伤指的是两次检查结果一样，一般诊断为感音神经耳聋，原因也很多，很复杂。如果是神经性耳聋是不是必须要人工耳蜗？目前这个听力佩戴助听器是可以的，后面还要检查看看有没有内耳畸形。有的耳聋还会下降的，排除前庭导水管扩大这个比较常见的病。可以多给一些声音，但是也不能太大。目前有没有必要再去检查一次？如果下次检查好转一点，有没有后期慢慢变好的可能？现在没有必要检查的，时间太短，下次如果好一些，要看变成多少，小40分贝才算正常，估计很难，如果有变小，后面还要每三个月复查，直到阈值不改变了。到六个月都没有小于40分贝，是不是就没有可能好了，只能助听器或者人工耳蜗了？平均小于95分贝助听器效果都可以的。助听器什么时候配上效果最好呢？下次复查就要佩戴了，五个月左右可以的。全套检查能一次性都检查了吗？听力可以检查完，影像检查一般都要预约的，一天很难查完。ct和核磁共振对他这么小的孩子会不会很大辐射，有没有什么很不好的影响。核磁共振没有影响的，可以先查一下，ct可以晚一点检查，九个月以后查。刘医生，我想问一下，这有没有可能是中耳炎引起的呢？我一直就很纳闷，为什么一开始检查右耳都是通过的，后面两个耳朵都不通过了？耳声发射通过，脑干不通过说明什么呢？中耳炎不会这么重，一般不大于60分贝，筛查用的是耳声发射，有很高的假阴性，这个是检查设备的特异性问题，所以不是百分百准确，aabr是比较准确的。aabr不通过说明听力大于40以上，具体多少，需要诊断性检查，也就是最后做的那个检查。今天发现他耳朵里有好多像黄水般的东西，是不是婴儿耳朵都是这样的？他这听力是先天性的吗。今天发现他对声音相对有点明显了？这是好转的迹象吗。小孩基本上是这样的，听力好转要以检查为准，主观不好说的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刘医生，这是今天做的检查，能帮我看一下吗。右耳听力还可以，左耳听力不是很好，abr的报告是多少？没有看到。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。是这个吗？不是这个，是多频那个，但是检查结果和abr不符，互相矛盾，所以这个检查结果不好解释。为什么不符合呢？医生说右耳可以一周岁后复查，是不是代表幼儿有恢复的可能性？而且宝宝经常揉右耳朵，那我们应该做些什么呢？右耳是否有恢复的可能性。建议你换家医院检查，或者来我们医院检查吧，出现矛盾的原因很多。疾病婴儿听力不过关病情描述这是今天做的ct，医生说右耳情况还好，能不能恢复也不好说，让八个月后复查左耳就目前情况可能要做耳蜗！是这样的吗？就目前情况来看，宝宝的双儿分别能听到多大的声音？过敏史牛奶、羊肉过敏（2019-04-30填写）。无（2019-03-14填写）既往病史无（2019-03-14填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。因为结果矛盾，所以有可能检查不是很准确，一般外周听觉发育在六个月左右完成，建议给孩子八个月之前再查一次，最好换一家医院。那时候应该可以明确诊断了。从多频稳态结果看，孩子听力在四五十分贝左右，所以对声音应该有反应的。左耳从目前检查结果来看是不是只能人工耳蜗？右耳有没有可能恢复正常。能知道是什么原因导致的吗？左耳是不是属于神经性耳聋呢。可以检查一下耳聋基因，如果基因也没有问题，那原因很难说了，很多是找不到原因的，目前听力建议先佩戴助听器，并进行评估，右耳听力需要复查以后才能知道会不会好转，不能说能不能转成正常，有这个可能，但是可能性非常小。基因查过，没有问题。左耳先佩戴助听器吗。那原因就找不到了，有些耳聋可能基因还查不到，关键是检查结果的准确性，从早期干预的年龄看是可以佩戴助听器的。助听器不会伤害他的残余听力吧。现在我们在他后面正常讲话就会转头看向我们。我就怕助听器会影响他的恢复。就他左耳现在的听力不用人工耳蜗行不行。配不好助听器和人工耳蜗都会伤害听力，所以需要专业的听力学医生来验配和调试及评估。右耳朵可以听到，当然可以转头的，左耳如果听力真实，助听器完全没问题的。有的时候把它右耳堵住，他对声音也有点反应的。再等两个月给他配可以吗？助听器哪里配比较好。那样堵是没有用的，因为内耳还是能接收到声音的，助听器佩戴越早越好，对孩子语言发育帮助大。他这个属于先天性的吗。应该是的，因为从出生以后一直没有通过。疾病婴儿听力不过关病情描述宝宝复查听力是左耳95分贝，右耳65分贝，今天又做了ct，医生说蜗神级发育不良，让我们做核磁共振！做核磁共振是干什么的？过敏史牛奶、羊肉过敏（2019-04-30填写）。无（2019-03-14填写）既往病史无（2019-03-14填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。有没有听力检查的报告或者图，传上来看看，核磁共振主要看神经情况的，ct主要看内耳骨头情况。两个观察的不一样，听力有障碍，两个都要检查才行。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就目前的ct报告说蜗神级狭窄，是不是做耳蜗就不好了。这种听力佩戴助听器就够了，不需要做耳蜗啊，但是听神经发育不好，对佩戴助听器可能也有一定影响的，后面一定要进行语言训练及定期助听器效果评估。右耳戴助听器效果怎么样呢？左耳蜗神经明显狭窄是不是戴助听器效果也不好。现在有没有必要去做个核磁共振。现在就要做了，已经十个月了，不能再耽搁了。现在做核磁共振检查一下神经发育怎么样是吧？可是我已经给他配了一个助听器了，能给他戴吗？佩戴助听器之前做了哪些检查?佩了就抓紧带吧。就做了听力诊断，和CT。已经配了一个助听器了，还有没有必要做核磁共振呢。另一个严重的耳朵我还不确定要不要配助听器，怕配了效果不好。一定要配，不管好不好，首先要有声音刺激，两个耳朵在有共同增加声音的作用啊！配好戴一段时间，如果效果不好再做耳蜗吗？佩戴助听器一定要进行定期评估和语言训练，不然没法了解助听器的效果，如果助听器评估的助听听阈在言语香蕉图内，那应该效果好的

耳聋婴儿左侧听力没过

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

结果说明孩子左耳听力有问题，是极重度听力损失，建议6个月复查，如果还是这样，那就可以确诊了。治疗目前无法治疗，6个月以后观察孩子言语发育情况，这种情况很少会影响到言语发育，但是一定要定期复查。

新生儿听力筛查 新生儿听力42天复筛未通过。

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

这两个检查各有利弊，两个都通过是最好的，aabr没有通过需要检查一下诊断性的abr，看看阈值多少，因为有可能听阈大于35分贝了。需要明确具体是多少分贝。医生您好，今天上午带孩子去检查行为听力，感觉检查结果还好。医生测试的几种都可以听的到。可是上午aoe还是没有通过。今天是孩子第46天，还不能服药做abr。让我们等到三个月再去测。现在心里非常着急，不知道是什么原因导致孩子一直没有通过测试，在家里时候他都可以分辨出我的声音。可能是耳道比较软比较弯造成的吗？不通过原因很多，耳屎，羊水，胎粪，包括测试环境，孩子动不动都会影响结果，所以还是abr比较准确。行为测听这么大的孩子准确性不高。疾病新生儿听力筛查病情描述声导抗的检查结果，会影响到aoe的结果吗希望获得的帮助孩子出生，出院，42天都没有通过听力筛查。42天显示aabr左耳通过，声导抗的结果有问题吗过敏史无（2019-04-28填写）既往病史无（2019-04-28填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。声导抗左耳有负压，会影响oae的筛查结果，正常小于100。刘医生，这要怎么处理呢。可是她右耳为什么也没有通过呢。最可怕的是，aabr她竟然通过的是有负压的耳朵…那另外一只耳朵是有病了吗。这么小的孩子一般会吸收的，建议观察就行了，不通过也不一定说就有问题，因为aabr只是筛查，具体要进行诊断性的检查才能目前。医生在吗？今天下午不放心我们又去做了一次筛查，这次aabr双侧都通过了，可是oae双侧都没有通过。为什么出现这种情况？因为oae的影响因素太多了，外耳，中耳都会影响，还有环境及孩子本身的状态等，所以要以aabr为准，通过了就继续观察吧！医生您好，听力筛查aabr通过，可以证明耳蜗没有问题吗？医生要求oae和aabr都通过才可以。我们oae一直没有通过，可能是耳蜗不行吗。aabr通过，外周听力基本上不会有问题，但是不能直接反应耳蜗的情况，oae因为受影响原因很多，所以即使目前不通过，也没必要太担心。医生，我只是特别害怕孩子会戴助听器，oae不通过的话，需要戴助听器吗。外周听力正常的，戴什么助听器啊！oae只是筛查，假阳性和假阴性都很高的。我们这边的医生说，oae不通过，很有可能是耳蜗神经有问题，是很严重的…我不太懂。专业的医生看专业的病，oae和听神经没有关系的。疾病新生儿听力筛查病情描述咨询下关于听力的问题，aabr检查的单位是什么希望获得的帮助了解aabr过敏史无（2019-04-28填写）既往病史无（2019-04-28填写）。aabr检查单位是nhl，属于筛查型的检查。可是我看我们检查单子上写的是dbhl…是不是不正确？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我们第二次显示aabr两边都通过了…看这样子，是没有通过是吗。通过了，Aabr一般设置声音大小在35dbnhl，通过了说明小于这个值，听力基本上没有问题。耳声发射没有通过建议六个月左右再复查一下看看。您的意思是，机器在设置的时候就只有dbnhl是吗？也就是他检测的单位就是dbnhl，而不是单子上边写的dbhl？我们三个月要去做abr了，是医生要求的。还有就是，aabr能证明耳蜗是没有问题的吗？是的，单子上那个单位是自己标的，aabr和耳蜗功能正常没有直接关系，所以需要复查耳声发射，当然如果检查诊断性abr都正常，也能引出哥波，也可以判断耳蜗是正常的。各波，指脑干的一三五波。我看好多医生说，aabr通过了就算是筛查通过了，有这样的说法吗。我看耳声发射能引出波形，但是只有两个点。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是声导抗，不是耳声发射，aabr通过，外周听力基本正常，但是还要进行定期随访，一定要耳声发射也要通过，因为分泌性中耳炎也是会影响耳声发射结果的，但是早期不会影响aabr。还有您看，我们这个是一边耳朵c型，还是两边？按照儿童标准，是一边c型。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是耳声发射。您看我们可能会是分泌性中耳炎吗。左边是的，所以左边也没有通过。那右边能看出来怎么回事吗？右边也有负压，不过不是特别厉害

听力筛查 新生儿42天听力筛查一只耳朵没有过新生儿听力筛查

刘平副主任医师

2021年03月23日

苏州高新区人民医院

这种情况建议再去复查一次，因为环境对筛查结果影响很大。包括外界及孩子自身状态，吃奶也会影响检查结果。建议：点击此处参考文章。《常用新生儿听力筛查方法及结果解读》