被传染艾滋病会有什么症状吗
2021年03月23日 09:13:05
王文副主任医师感染内科
中国医科大学附属第一医院
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艾滋病也叫获得性免疫缺陷综合征，是HIV病毒感染引起的传染病。根据感染后临床表现及症状严重程度，HIV 感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。第一，急性期：通常发生在初次感染 HIV 后 2～4 周。大多数患者临床症状轻微，持续1～3 周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。第二，无症状期，可从急性期进入此期或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为 6～8 年。无症状期患者仍具有传染性。第三，艾滋病期，为感染 HIV 后的最终阶段。此期主要临床表现为 HIV 相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV 相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻 10%以上。部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。
肝硬化发展分哪些阶段
王文副主任医师
2021年03月23日
中国医科大学附属第一医院
肝硬化发展和分期根据是否曾出现腹水，食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等严重并发症来划分。第一，代偿期：病理学或临床诊断为肝硬化，但从未出现腹水，食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等严重并发症者，可诊断为代偿期肝硬化。第二，失代偿期：肝硬化患者一旦出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等严重并发症者，即诊断为失代偿期肝硬化。近年来，很多临床数据显示肝硬化患者出现失代偿后，由于病因有效控制，并发症有效治疗或预防等，可在较长时间内不再出现肝硬化失代偿事件，甚至有些肝硬化可以逆转，因此提出了新的分期，也就是再代偿期和逆转期。
禽流感怎么传染
王文副主任医师
2021年03月23日
中国医科大学附属第一医院
人感染禽流感主要是由禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要的传染源是携带禽流感病毒的禽类，大部分是散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据。禽流感病毒主要存在于禽类体液、分泌物、粪便中。传播途径主要是通过呼吸道传播，或者密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染，或者是在被病禽死禽污染的环境长期停留也有感染的风险。禽流感的高危人群是在发病前10天内接触过禽类，或者到过活禽市场的人，特别是中老年人。
艾滋病传播的4个基本条件
王文副主任医师
2021年03月23日
中国医科大学附属第一医院
艾滋病是HIV病毒感染引起的传染病。HIV的传播必须满足几个基本条件：第一，有传染源，这是HIV传播的前提，感染者的血液、精液、女性阴道和宫颈分泌液中都带有比较多的病毒，接触这些体液后感染的危险性比较高。唾液、尿液和泪液、汗液中病毒含量很少或没有病毒，接触了这种体液意义不大。第二，传播途径，HIV主要通过血液，性传播，母婴传播。其中，直接输HIV感染者的血传染概率最高，可达到90%以上。消化道，空气，蚊虫叮咬均不传播。第三，HIV病毒必须是存活的，HIV病毒离开人体很快就会死亡，环境的温度、湿度都会影响HIV病毒的传播。第四，入口，HIV病毒必须经过破损的皮肤、粘膜才能进入另一人体的血液中，完整的皮肤和粘膜能阻挡艾滋病病毒进入人体。
艾滋病能治好吗目前
王文副主任医师
2021年03月23日
中国医科大学附属第一医院
艾滋病是严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题，主要通过导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。艾滋病最重要的治疗是高效联合抗反转录病毒治疗，也就是HAART，可以降低HIV感染的发病率和病死率、减少非艾滋病相关疾病的发病率和病死率，使患者获得正常的期望寿命，提高生活质量；最大程度地抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异；重建或者改善免疫功能；减少异常的免疫激活；减少HIV的传播，预防母婴传播。抗病毒治疗的出现和应用将艾滋病变为一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病，HAART导致HIV相关机会性感染和相关性肿瘤大大减少，随着艾滋病患者生存期的延长，各种非HIV定义性疾病如代谢综合征、心脑血管疾病、慢性肝肾与骨骼疾病以及非艾滋病定义性肿瘤的发病率呈上升趋势，这些疾病已经成为后HAART时代影响HIV感染者生存质量和预后的主要原因。
潜伏期会传染吗
王文副主任医师
2021年03月23日
中国医科大学附属第一医院
传染病的潜伏期，是可以具有传染性的。传染病的潜伏期是指从病原体、细菌、病毒等，感染人体，到出现临床症状之前的这段时间。不同的传染病的潜伏期不同，但只要能向体外排出病原体，都具有传染性，不管是在潜伏期还是发病期。例如新型冠状病毒肺炎的潜伏期1-14天，多为3-7天，有研究表明，新型冠状病毒感染后96小时，就可以从上呼吸道黏膜中检测到病毒。也就是说从这个时候起，通过呼吸道等途径，病毒就可以排出体外引起传染，即使处于潜伏期。
打狂犬病疫苗是空腹吗
王文副主任医师
2021年03月22日
中国医科大学附属第一医院
接种狂犬疫苗不需要空腹，而且接种狂犬疫苗也不需要特殊忌口，国产狂犬病疫苗说明书中有接种后禁忌，忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等，而进口的狂犬病疫苗的说明书中没有提及饮食和运动禁忌。目前没有证据表明正常的生活饮食会影响狂犬疫苗效果，根据我国狂犬病预防控制技术指南2016版，在狂犬疫苗接种期间饮食没有特殊禁忌，但考虑到狂犬疫苗可能产生一些不良反应，如发热，过敏反应等，所以在接种期间医生还是建议尽量避免辛辣刺激性食物，避免饮酒。
肺炎和感冒的区别有什么
王文副主任医师
2021年03月22日
中国医科大学附属第一医院
第一，引起疾病的病原体不同，普通感冒属于上呼吸道感染，多数是由病毒感染引起的，包括，腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。而肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌、非典型病原体等，致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。第二，症状方面，普通感冒以上呼吸道症状为主，包括打喷嚏、流鼻涕、咽痛，咳嗽等，不常出现发热。而肺炎症状常见发热、乏力、咳嗽、咳痰，甚至会出现呼吸困难，呼吸衰竭。第三，普通感冒一般为自限性疾病，不需要特殊治疗，5-7天可自行恢复，而肺炎患者，往往需要针对具体的病原体进行治疗。第四，普通感冒一般恢复较快，很少变成重症，预后良好，而肺炎病程相对较长，具有一定的重症比例和死亡率。
新冠状病毒与甲流
王文副主任医师
2021年03月22日
中国医科大学附属第一医院
甲流属于普通流感，和新型冠状病毒肺炎有相似之处，第一，都是病毒性感染，都具有一定的传染性，也都具有明显的家庭成员的聚集性。第二，都可以通过飞沫、接触被污染的手和日常用具等传染，对人群普遍易感。第三，早期的患者都存在头疼、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状。两者也有不同，第一，从症状来看：甲流主要表现为发热、头疼、肌肉痛和全身不适，体温可达39℃-40℃，也可有畏寒、寒颤，多伴有全身肌肉关节的酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感常有咽喉痛、干咳，也有鼻塞，流涕，胸口疼痛不适，颜面潮红。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。新型冠状病毒肺炎，以发热，乏力，干咳为主要特点，发热以低热为主，37℃-38℃。第二，从潜伏期来看，流行性感冒的潜伏期通常相对比较短，通常是1-3天。而新型冠状病毒肺炎的潜伏期可达1-14天。第三，辅助检查方面，甲流患者血常规检测白细胞总数一般不高或降低，但淋巴细胞数增高。而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少，淋巴细胞计数减少。第四，肺部影像学检查方面，甲流一般是上呼吸道感染，肺部检查可以正常，有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影，常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，很少出现胸腔积液。当然，也有部分新型冠状病毒感染的肺CT无肺炎表现。
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