接触水痘患者 水痘潜伏期怎么阻断

疑似克雅氏病克雅氏病咨询

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

确诊需要到神经内科，北京三甲医院神经内科都可以，治疗需要到传染病医院，但是目前没有好办法。请问现在有已经确诊并治疗的案例吗？我们病房现在有2例正在住院治疗。请问您那天有号，我想跟您亲自咨询一下，带着片子。诊断需要到综合医院神经内科，我们医院不负责诊断，没有神经内科

狂犬 被三个月小狗咬

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

李主任好！我是从未打过，所以打全程的话就是把前面的三针打了，然后狗过了10天没事，那我余下的二针也可以不打了，人就没事了。是的，超过10天狗没事就都排除风险了，剩下疫苗不用打了。我女儿是只打过一针，18年12月打的，19年9月测的抗体是1，请问还需要打吗？不能保证现在还有抗体，应该先打疫苗。我能不能只打二针，我听说打了二针都能产生抗体的，不知道是否正确？可以先打两针然后观察狗。李主任早！想再麻烦下您。1.我如果打二针，是按0,3天打还是0,7天打？2.我女儿其实我不想给她打，只有5岁多，能不能先去测抗体，如果抗体大于0.15是不是不用打了？3.如果她要打的话是打二倍体好还是vero好，哪个副作用小一点？4.因为我女儿上次也是打了一针就产生抗体的，如果打的话能不能打一针去测抗体，有抗体就没事了？5.如果我女儿没去打疫苗，我家小狗也没打过疫苗，但只要过了十天小狗没事，那我女儿没打疫苗也没事了，是吧？李主任，请包容一位母亲的啰嗦，1.按照0，3打2.可以，但是等待结果期间会有一些风险3.应该尽快打，不同种类疫苗效果没有区别，狂犬病疫苗都是灭活的。4.可以5.是的。李主任，晚上好！又来麻烦您了。1,我昨天打了一针vero,但感觉胳膊有点抬不起来，下一针能换成人二倍体疫苗吗？2,我女儿18年12月打的是进口的鸡胚疫苗，现在说进口的都没有了，这是什么原因？她如果现在打人二倍体疫苗，应该和以前的没冲突的吧？3,李主任，辽宁成大和人二倍体是不是人二倍体的副作用小点，我们这边的医生是这么说的，就是要去杭州打。4,目前小狗还是很健康的，十日观察法是不是从未错过？5,抗体是必须0.5以上还是0.15就可以了？1.如果考虑是疫苗副作用，可以更换，没发现有冲突。2.我不知道为什么没有了，您直接问接种机构应该更清楚。目前没有发现不同疫苗接种有冲突。3.副作用大小应该没有区别，接种疫苗应该尽快按时，没必要挑选，挑选更好疫苗配送是疾控部门的工作。4.是的5.抗体需要大于0.5

乙肝乙肝四五项阳性

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

有少数人在接种乙肝疫苗后不产生表面抗体，这样开起来似乎对乙肝没有免疫力，但有资料显示这类人群对乙肝病毒还是有免疫力的，似乎也不会感染乙肝，从你的资料看，可能都有关系，被感染的患者在自己清除病毒的时候，乙肝表面抗原转阴后会有四五阳性的一段时间，然后会出现表面抗体的阳性。随后四五转阴。但是接种疫苗的大多数应该没有四五阳性出现。根据你的情况，应该还是在接种一次乙肝疫苗，大剂量20ug，试试能否出现表面抗体。并注意肝功能变化。辛苦了！

共用电动剃须刀会感染艾滋病吗

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

病情分析：共用剃须刀有风险,尽量避免,可以14天再测抗原抗体,如果对方也是阴性,没有特殊理由,就可以停药了。

担心感染艾滋病 被胰岛素针头扎到有危险吗

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

滋病的病毒本身存活的时间可能比较长。一般艾滋病病毒有两个概念，一个是病毒的存活时间，一个是传染性时间，真正引起关注的可能是传染时间。如果考虑艾滋病存活时间，有可能会几个小时甚至几周，只能在低温甚至冷冻的情况下，病毒有可能会存活到几周甚至更长的时间，但是自然环境下，一般4-5个小时内艾滋病就完全失去活性了。还有一种可能就是艾滋病的血液往往在离开人体以后几分钟内就会凝固，凝固的血液里边的病毒，实际上没有传染活性，并不能复制，也不能再感染人，也不能通过液体交换进入人体。所以在流行病学传染病上真正关注的是传染活性，一般离开人体的血液几分钟以后就不再有传染性了，不用担心。医生，这是你在网上说过的，要是血友病人的血液，离开人体以后，血液也是几分钟以后就不再也传染性了吗。血友病人的血不容易凝固。还有就是血液凝固以后会析出血清，血清是液体，血清中也有艾滋病毒。你以上网上说过的那一段话，有理论依据吗。传染活性难道真的只有几分钟吗。医生，在吗。医生，在吗。医生，在吗。医生，在吗。医生，在吗。医生，在吗。医生，在吗。如果是液体干燥了，那就没办法进入人体了，如果是液体状态血液，有可能进入身体，那就有传染性。滋病的病毒本身存活的时间可能比较长。一般艾滋病病毒有两个概念，一个是病毒的存活时间，一个是传染性时间，真正引起关注的可能是传染时间。如果考虑艾滋病存活时间，有可能会几个小时甚至几周，只能在低温甚至冷冻的情况下，病毒有可能会存活到几周甚至更长的时间，但是自然环境下，一般4-5个小时内艾滋病就完全失去活性了。还有一种可能就是艾滋病的血液往往在离开人体以后几分钟内就会凝固，凝固的血液里边的病毒，实际上没有传染活性，并不能复制，也不能再感染人，也不能通过液体交换进入人体。所以在流行病学传染病上真正关注的是传染活性，一般离开人体的血液几分钟以后就不再有传染性了，不用担心。这是你在网上说的。传染活性难道真的只有几分钟吗。语音。我还是不懂你意思啊。你最后不是说离开人体的血液几分钟后就不传染了吗。那要是血友病人的血呢，不容易凝固啊，还有血液凝固以后会析出血清啊，血清是液体啊，不是照样感染。你说的自相矛盾啊，一会说血液凝固没有传染性，一会说手术器具晾干什么的。医生，在吗。手术器械晾干后也有传染性，是因为手术器械会进入人体，会把干燥的血液带进身体，不矛盾，你自己没有理解问题，不要自以为是自作聪明。

一天前的伤口碰到铁锈，需不需要法破伤风针伤口碰到铁锈

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

破伤风杆菌是厌氧菌，需要深部伤口才会感染，这样表浅的小伤口是不会感染的，不需要担心，不需要打破伤风针。还是昨天说的那个伤口，中午我把结的痂扣了，现在又变成新鲜伤口了（酒精擦了很疼），然后晚上打扫卫生，我擦洗了马桶，后来上网查破伤风杆菌大量存在于粪便中，我又开始担心了。我想问一下，是不是只要不是深的伤口，细菌就不能繁殖？像我这种破了一层皮的伤口，是不是没有细菌的生存条件，所以即使沾染到了破伤风杆菌，洗手后就没有感染风险了？这个伤口很浅，不会感染的。好的

艾滋病窗口期42天三甲医院检测，请问医生能排除了吗？

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

可以排除了。试纸也能排除了吗？只查了一次。不会漏检或者假阴吧？各种原因都可能导致漏检出，这个不是我能保证不发生的，但是医生没有依据的时候不能随意一张化验单的真实性而随便完全患者复查，那样会被认为过度医疗，乱开检查。您自己不放心可以检测，漏检可能性有，但是概率很低。请问医生这个金标法是第几代？三代，窗口期就是42天。可是金标法不算三代吧。医生。而且我是1月16日到2月27日。刚好42天…您觉得算几代？我不知道所以请教您的，望您多多指教。现在比较恐…这个金标法试纸是三代？我的观点就在上面。您的意思就是我这个已经排除了是吗？是的。李医生。我再请问一下，两种不同的检验方法，这个具体原理解释比较复杂，我也一知半解，不是我的专业，建议您咨询检验方面专家。结果都一样就行了是吗。结果是一样的。请问李医生这个42天检测结果为阴了就不会有转阳的吧？不会转了。请问李医生。窗口期是42天。我刚好42天抽的血化验。我就是担心这个哈。可是我都回答过了。42天是最保守的抗体峰值吧。42天就是参考值，保守没有最保守，我也不知道最保守是多少，超过42天检测和42天检测，没有统计学差异。明白啦。好的。李医生。我请问我这个42天检测阴就是已经排除了艾滋病了是吗？是的。但是网上很多人说六周不稳。哎。搞的很担心?。不会出现转阳的情况吧。不会的。请问这个抗体是不是六周就到达峰值？是的

传染病咨询乙肝：艾滋病：梅毒传染途径

李侗曾副主任医师

2021年03月23日

北京佑安医院

李医生：我想问下：艾滋病：甲乙丙丁乙肝病毒：的乳汁沾在皮肤上：洗澡可以洗掉吗？可以洗掉。病毒可以洗掉吗？是不是洗掉：就不会传染了。病毒只能在体液中，体液清洗了，就没有病毒了。好的：毛巾沾有病毒：毛巾放脸盆里：盆里有水：病毒还在毛巾上吗？盆里的水是不是也有病毒：病毒被脸盆水稀释后，达不到传染浓度和剂量了