失眠睡不着如何快速入睡

躺着一起来就头晕眼黑是不是怀孕

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

从床上躺着突然站起来发生了头晕、眼前发黑的情况，最先应该考虑是不是发生了体位性低血压，由于重力作用，血液更多快速的流向了下肢，而导致脑组织的缺血，低血压的情况下出现头晕和眼前发黑。要明确是不是有体位性血压，可以在躺着的时候量血压，然后突然站起来再量血压，看看躺着和站着收缩压的改变是不是在30mmHg以上，舒张压的改变是不是在15mmHg以上明确，所以躺着、站起来有头晕和黑矇的症状。首先应该考虑体位性低血压，怀孕的考虑，显而易见通过早孕检查，通过尿妊娠试验就可以明确了。

脑梗嗜睡会慢慢好转吗

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

脑梗嗜睡的原因一个是部位，再一个就是脑梗面积的大小。脑梗如果面积比较大，影响一大半的大脑半球或者是影响脑干跟人的意识清醒相关的，叫做上行网状系统的部分，可能就会有意识的障碍，而出现嗜睡。这一类患者如果是大面积的脑梗，并发症控制得比较好，随着这个急性期过后，脑部的肿胀好一些的话，意识状况会慢慢的好转。如果是脑梗影响了脑干，管意识是否清醒的这个上行网状系统的话，这一类患者的嗜睡恢复起来会比较困难，有可能长时间都是昏迷的状态。脑梗嗜睡的患者可能还跟并发症的处理不好有关，比如说肺部感染或者电解质的紊乱，都可能会导致意识的障碍。所以如果肺炎、电解质紊乱处理好了之后，嗜睡也会逐渐好转。

年轻人脑血管痉挛要紧吗

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

脑血管痉挛的后果就是血管痉挛以后，使血管供应脑子血液的功能就受到了影响。痉挛是否要紧要看这个痉挛时间的长短，还有血管的大小。如果是比较大的血管，痉挛的时间比较长，脑子比较长时间的缺血、缺氧，可能会出现脑细胞的死亡。人脑的细胞在人体所有细胞当中最娇嫩，可能缺血几分钟就会出现细胞电活动的衰竭，时间更长些血流不恢复，脑细胞就会出现死亡，这部分死亡的细胞功能也就丧失了。如果这个部位是关于运动，可能就会出现肢体的瘫痪，所以血管痉挛是否要紧，还是要看血管的大小还有影响的这个部位，但是总体来说，就是一般血管痉挛时间比较短，几秒钟到几分钟会出现缺血的症状。譬如有一侧肢体的无力或者麻木，若时间比较长了后果就比较严重。

帕金森如何治疗

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

帕金森如何治疗：帕金森的治疗分两个方面，即药物治疗和非药物治疗。是否进行药物治疗与患者发病年龄有关，如果发病较早，则更倾向用神经保护剂，控制帕金森症状；如果发病较晚，比如70、80岁以上发病，则更多选择美多芭治疗，让患者在有限的生存期内，较大程度改善生活质量。有些患者使用药物长达八年甚至十多年，出现药物疗效减退，随着医学的进展，出现手术疗法，比如DBS脑深部电刺激，可改善患者的运动症状。其次，治疗非运动症状，可进行康复治疗，比如快走；有冻结现象或行动困难者，喊着“一二一”的口令走，可能会走得更好。

帕金森怎么治疗

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

帕金森怎么治疗：帕金森的治疗现在分两个方面，就是药物治疗和非药物治疗。药物治疗要看患者发病年龄的早晚，如果发病比较早，可能更倾向的用一些神经保护剂，同时也能控制帕金森症状。可能从受体激动剂这一类的药物开始用；如果患者发病年龄比较晚，70、80多岁以上发病，可能更多的会选择美多芭来治疗，这样就是让患者在有限的生存期之内更多的来改善生活质量。现在随着医学的进展，有些患者使用药物到了八年或者更长的十多年以后，可能药物疗效减退，现在也有手术疗法，即DBS脑深部电刺激，也能够改善患者的运动症状。其次，在治疗非运动的方面，现在这些帕金森病也有一些非运动的康复治疗。比如快走还有一些有冻结现象或者说是行动困难的患者，可能让他“一二一”这样喊着口令走，可能会走得更好。也就是说非药物的一些运动方面的康复，也可以帮助患者。

帕金森是什么原因

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

帕金森是什么原因：帕金森的概念在医学上分成两个，第一种是原发性帕金森病，它是一种变性病，具体的原因不清楚，有可能有环境因素或者说是一些遗传的因素，比如家族性的帕金森病。第二种是帕金森综合征，即出现类似帕金森病样的症状，比如面部表情少，肢体僵硬，实际由其他原因引起，比如脑外伤。我们知道拳王泰森他最后就出现帕金森样的症状，就是他年轻的时候头部受伤以后出现的。另外，脑炎之后可能会出现帕金森样的症状；其次，杀虫剂中毒以后，也会出现帕金森样的症状；再次是服用抗精神病药，也会出现类似帕金森样的症状。所以其实帕金森这个病在严格的医学上来说，它要加以区分，主要是分为原发性或者是继发性，表现呈像帕金森病一样的症状，但是有一些其他原因而导致的帕金森综合征。

下半夜失眠是什么原因造成的

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

失眠分入睡困难、早醒，还有睡眠续断，下半夜失眠应该属于早醒，就是半夜醒来之后不能再次进入睡眠，这样的原因可能是伴有焦虑、抑郁情绪，因为醒来之后一些不开心的事情袭来，可能就在床上辗转反侧无法再进入睡眠。早醒的情况适合用中效到长效的安眠药，就是入睡没有问题，但是睡眠的整个时长受到影响。中长效安眠药的作用就是维持睡眠至少六小时，所以这种情况可以用中长效的安眠药来延长睡眠，有抑郁、焦虑情绪也建议到医院去就诊，因为情绪性疾病本身是脑内递质的异常，单用安眠药治疗可能效果不佳，要求结合抗焦虑、抑郁的药物治疗，随着情绪的好转，睡眠也会好转。

多奈哌齐的功效与作用

母艳蕾副主任医师

2021年03月23日

北京医院

抑制胆碱酯酶、提高神经细胞传导。 我们脑子信号的传导需要递质，就像汽车行驶需要汽油，脑细胞当中信号的传导就需要乙酰胆碱递质。研究发现在，痴呆患者的信号传导出现了问题，我们要减少细胞传导中要使用的乙酰胆碱，浓度要提高可以使用胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶是把胆碱降解的，抑制降解的酶就提高了乙酰胆碱递质的浓度。多奈哌齐的作用就是抑制胆碱酯酶，提高神经细胞传导的作用。多奈哌齐在临床上可以用于早期有记忆障碍，还没有诊断为痴呆的患者，也可以广泛应用在轻度、中度和重度痴呆的患者，可以说对于痴呆患者的作用是比较广泛的。但是也要指出，目前痴呆疾病没有预防的药，也没有完全治愈的药，像多奈哌齐这类的胆碱酯酶抑制剂的作用只是延缓疾病进展，但是不能根本改变疾病的结局。