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突然头晕目眩天旋地转是怎么回事

2021年03月23日 10:36:49
阎志慧
阎志慧副主任医师神经内科
烟台山医院
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突然出现眩晕伴天旋地转,提示晕的程度比较重,伴有眼球震颤,从定位来看考虑是前庭周围性眩晕,最常见的疾病是良性阵发性位置性眩晕,又叫耳石症。常常突然发病,与体位变化相关,每次持续时间数十秒不等,没有耳鸣及听力下降,变位实验阳性可确诊。如果伴有耳鸣耳闷,持续时间20分钟以上,不超过一天,考虑梅尼埃病可能性大。如果眩晕持续数天甚至数周,要考虑前庭神经元炎或者后循环梗死,需要颅脑磁共振检查来鉴别。
睡眠质量不好 难以入睡 难以入睡 睡眠质量太差了
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:你是不是最近上火?有时候有点烦躁。主要就是难以入睡。睡觉前主要想让自己入睡。但是有时候偏偏睡不着。你的表现符合焦虑状态,你没去医院查查看看?没有。建议你去医院做焦虑抑郁量表评估一下看看。除了这个测评。您还有别的建议么。调整心态,放松心情。转移注意力。必要时口服改善睡眠的药物调整一下。您这边有什么改善睡眠的药物推荐么。可以服用佐匹克隆,或者盐酸曲唑酮
头部经常眩晕是什么原因
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
眩晕疾病非常多,经常有发作性晕,要看持续时间和伴随症状。短暂性的和体位变化相关的眩晕,要考虑是耳石症,又叫良性阵发性位置性眩晕。一般转头或者翻身时诱发,静止后症状缓解,每次持续数十秒钟到一两分钟不等,没有耳鸣及听力改变,变位实验为阳性,治疗主要是复位治疗。其次是梅尼埃病,表现为发作性眩晕,伴有耳鸣及听力下降,每次持续二十分钟到数小时不等。治疗主要是用利尿剂、扩张血管药物和改善循环等药物。再者就是前庭性偏头痛,患者多有偏头痛家族史或者发作经历。每次眩晕持续数秒到一两天不等。有5次以上发作,半数发作有单侧波动性头痛、畏光畏声和视觉先兆,可排除其他疾病考虑有本病。治疗主要是用盐酸氟桂利嗪。
老是想把眼睛弄下来一种强烈的强迫思维难受 强迫症好痛苦
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
你好医生。我的这个情况你呢都了解了吧,我是做检查轮胎的质检工作的,需要眼睛仔细的观察轮胎的外表面对眼睛伤害比较大。我觉得我这个情况百分之八十是工作原因。你不是到眼科做过检查了吗?如果检查没事就要考虑别的问题。没有,还没做仔细的检查呢,我觉得我这个情况是强迫思维引起的说实话真的挺难受的。如果排除眼部器质性疾病,是需要考虑功能性的,也就是躯体化障碍,和心理情绪有关。躯体化障碍?具体是什么意思呢老师,其实我觉得自从那天没休息好之后疲劳感我就觉得被大脑记住了反馈到我的眼睛上想让我的眼睛罢工休息的一种错误思维。具体是这种错误思维引导我把眼睛从脸上弄下来不需要眼睛了或者把眼睛弄失明了才获得解脱才能逃避工作带来的痛苦,但是我不能真的就把眼睛弄下来因为我知道没有眼睛还怎么观察这个世界,于是我就跟它对立形成了一种焦虑它弄的我不好受,我这种情况具体该怎么治疗呢老师?以上是我的分析。躯体化障碍就是心理疾病,等价于焦虑抑郁状态。
发起病来呼吸困难后脑勺麻木说不了话。脑核磁心脏核磁都做了,没
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
没有。平常烦不烦躁?从19年10月份到现在发病3次。每次很突然。每次吸氧就好多了。发病时心电图做了也没问题。血压也不高。有没有什么诱因?平时性子就急。睡眠挺好。你到呼吸科做没做呼吸功能测定?每次都是躺床上了。感觉呼吸不上来。就开始难受了。先去医院排除一下器质性疾病,没事就是躯体化障碍。肺部ct没做。就是想跟您这儿咨询下。下一步该查哪里?肺部CT、通气功能检查、焦虑抑郁量表。好的。
起床或躺下时晕咋回事
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
起床或者躺下出现眩晕,这是典型的耳石症,医学全称叫良性阵发性位置性眩晕,是一种与体位变化相关的眩晕,每次症状持续数十秒钟到一分钟不等,静止后很快缓解,再次活动时诱发。一般没有耳鸣及听力下降,没有言语障碍及其他神经系统定位体征,确诊需要做变位实验,诱发出典型的眼球震颤。治疗最好的方法是复位治疗,包括机器复位和手法复位,复位后再口服倍他司汀,病情逐渐恢复。
风寒感冒鼻子发痒打喷嚏怎么治疗
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
你没有疫区人员接触史的话,可能就是普通感冒,多喝水,再喝点连花清瘟颗粒等就可以了。就是这几天厉害。平时没有的。别紧张,正规吃药就行。好几年了一到了数九天就严重。不排除过敏性的。怎么治疗。你可以口服连花清瘟颗粒,再加点抗过敏的像酮替芬。
睡一觉起来突然眩晕怎么回事
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
睡一觉起来突然眩晕,可能是以下几种原因:1.良性阵发性位置性眩晕:这是一种与体位变化相关的眩晕,发病机制与内耳椭圆囊内碳酸钙颗粒脱落入半规管所致,眩晕每次持续时间不长,为数十秒钟到一两分钟不等,没有耳鸣等耳蜗症状;2.后循环梗死:多见于老年人,有脑血管病危险因素,除了眩晕外,还表现有后组颅神经损害的证据,颅脑磁共振可见急性梗死灶可确诊。3.前庭神经元炎:多有感冒等诱因,急性起病,表现眩晕恶心呕吐和走路不稳,查体有自发眼球震颤,前庭功能检查提示一侧前庭功能低下,影像学检查无梗死可考虑;总之,确诊需要完善的病史采集和辅助检查,不难诊断。
左手小拇指跟无名指睡觉发麻,白天发凉 左手小拇指和无名指发凉发麻怎么办
阎志慧
阎志慧副主任医师
2021年03月23日
烟台山医院
在吗,大夫。在。我的症状您知道了吗。就像上面说的,你有没有压迫或者外伤?外伤没有。手指有没有问题?压迫的话什么样算压迫。睡眠头或者身体压迫。有枕胳膊的习惯,但是不枕也麻。需要排除尺神经麻痹,可以做个肌电图看看。压迫的话,我打台球,但是打台球那个运动量我想不至于是压迫吧。不管原因是啥,先明确一下是否有问题吧。什么是否有问题。就是看看你的麻木是不是神经损伤了。今天看了医生说是尺神经损伤了。那就确诊了啊。可以用点维生素B1B12等营养神经的药物。但是大夫说是因为我打台球打的,而我的台球教练以前就是学医的,我的教练说不可能是打球的原因,可能是骨质增生的原因,骨质增生那要需要拍片检查看看到底是不是有增生,损伤部位在哪里?是否和增生部位吻合。那打台球的运动量应该不至于尺神经受损吧,这个观点您同意吗。这和运动量大小没关系,要看你的姿势是不是会对尺神经造成挤压。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就这么个姿势。你的小指侧受不受力?受力就有可能,你现在纠结的不是原因,不管什么原因,暂时都不要打台球了,抓紧时间营养神经康复训练。小指就是自然放在台子上,我是台球运动员,不希望是打台球造成的损伤。如果你的胳膊没事,单纯左手小指和无名指有麻木感,那就考虑是尺神经远端受累,与你的姿势关系较大,如果胳膊有问题,需要考虑近端受累,就不单单是手的问题。胳膊一点也不麻。尺神经远端最远在哪里。手腕以下。那理论上有没有颈部某个有增生导致的尺神经受到压迫而养成的损伤呢。颈部骨质增生表现的麻木以整个上肢为主,累及范围大。也就是说如果是颈部的增生的话导致的麻会是整个手和胳膊的麻呗。对。那保险起见,我是不是还是拍一个颈部ct最好。颈椎磁共振效果最好。这个病是小病吧,最严重能啥样。小病,严重的除了麻木,可能会出现左侧小指力量差。啊,那就行,不至于什么肌肉萎缩之类的就行了。大夫,我最近休息了两天,晚上睡觉的时候发现只要我向右侧身睡,把左胳膊放到上面来,一晚上就不会麻,反之如果我向左侧身睡,左胳膊在下,右胳膊在上,就会麻,难道是睡姿的问题吗。有可能啊!那这么说的话还跟尺神经有关吗。对呀,压的就是尺神经。也就是说跟打台球没关系呗。不能明确到底是哪种原因,这两方面都可能,你得自己比较看看,哪种姿势影响最大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是什么意思呀,还是尺神经的事吗。这是颈椎病变。大夫看了片子说我这个颈椎的骨质增生和椎间盘突出跟我这个手指发麻不是因果关系,说就是单纯的尺神经炎。颈椎引起的麻木范围广,你不管什么原因,都得吃营养神经的药物。
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