刷牙恶心干呕刷牙恶心干呕，有痰

鼻综合 肋软骨鼻综合

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

请将整容手术以前的照片从网站传来。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。对比手术前后的鼻部外观，只是鼻梁垫高了一些，未见明显歪斜情况。目前不建议特殊处理，继续观察为好。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。不是吧，这么明显的歪了啊？我身边几位医生也看了传来的3张照片，除鼻梁高了一些，都看不出其他明显变化。要么再多传些照片比较一下?。根据个人临床经验，目前没有必要做任何处理。也可向负责您整容手术的医生团队寻求帮助。好的

突发性耳聋寻求治疗耳鸣耳聋的医院

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

鉴于您的病程已1年多，请来医院门诊进一步全面检查，查明病因，再考虑治疗问题。点击此处参考我的文章。《突发性聋的诊断与治疗》。点击此处参考我的文章。《被误诊的突发性聋：急性型缺铁性聋》。点击这里查看我的门诊时间

中耳炎 中耳炎耳朵痒流黄水可否用药物来控制

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

建议电子耳镜检查，根据检查结果再考虑下一步如何处理。现在就耳朵里湿湿的黄水4到5天流一次。情况有改善，所述症状有希望短期内逐渐消失。滴耳液就用了3天。因左耳胆脂瘤做过手术，右耳不敢做可以药物?控制吗。现在就是考虑复查电子耳镜以后，根据情况拟定口服药物治疗的方案。

小儿感音神经性耳聋 是否有缺铁性贫血引起的感音神经性耳聋的可能？

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

传来的资料提示孩子为双侧极重度感音神经性聋。验血结果提示补体C3降低，血清铁蛋白低于正常听力健康人。全血铁检测不能说明问题，需要检测血清铁。为尽早明确诊断，建议先在当地完成以下检测：（1）早上9点左右（8时55分至9时05分之间）空腹(务必空腹：不能进食，可饮纯净水或母乳抽血检查以下项目：血清铁、锌、铜、钙、总铁结合力、转铁蛋白和血清免疫球蛋白C1Q。（2）下午4点左右（15时55分至16时05分之间）空腹(中午11:30以后不能进食，可饮纯净水或母乳抽血检查以下项目：血清铁、锌、铜。另外，需要等待耳聋基因筛查检测报告。我尽快按照您说的给孩子把检查做了。另外孩子血小板严重偏低是怎么回事？不能排除血小板检测误差的可能性，建议复查血常规。孙医生，我们血常规就是怕有误差，已经到不同医院测量3次了，就是明显偏低。孩子才八个月，血小板測值低一些是正常生理现象，血红蛋白也低一些，但对这个年龄的孩子仍然是正常的，不属于贫血。血常规复查可推迟到一个月以后。孙医生，我们现在给孩子先配带助听器，不打算做人工耳蜗可以吗？等待全部检查项目的结果，明确诊断以后再考虑如何治疗的问题。现在离语言发育关键期还有四个月，暂时不需要给孩子配助听器，更不需要做人工耳蜗。

感音神经性聋是否是缺铁引起的耳聋

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

建议先在当地做一下病因方面的初步筛查．最好早上9点左右同时检查以下项目：血清铁，铁蛋白，IgE、G、A、M、C3、C4和血常规。点击此处参考我的文章。《缺铁性聋的诊断标准与治疗原则》。孙教授您好：抱歉这么多天才上传资料。我12月20多号期间感冒了，风寒感冒了几天后开始有鼻炎症状，鼻涕浓稠不透气攻的头疼，总共吃了8天的头孢克洛，然后鼻子基本好了。鼻子透气了后停了一天头孢克洛紧接着大约1月2日开始嗓子疼，又接着吃头孢克洛，可是没有见效，到1月4日晚上嗓子就很疼了，也有点儿咳嗽，于是1月4日晚上吃了两片阿奇霉素。1月5号今天咳嗽比较频繁了，但除了咳嗽和嗓子痛，别的没有大碍了，想到不能再耽误抽血了，于是1月5日早上去了中日医院抽的血。9点左右抽的，空腹也没有饮水。附件里是我查的各项数据，请您过目。IgG和C4有点不正常可能是这两周以来一直感冒引起的。我自己看了下血清铁和铁蛋白都比正常值低些。我已上传病历资料。请将已完成的听力检查结果（请分别注明检查日期）用高清晰度数码相机拍照后从网站传来。点击此处参考我的文章。《耳聋耳鸣疑难病例治疗前必要的检查与评估》。建议：点击此处参考我的文章。《耳聋耳鸣疑难病例治疗前必要的检查与评估》。建议：点击此处参考我的文章。《耳聋耳鸣疑难病例治疗前必要的检查与评估》。孙教授您好：这8张是我之前做的听力图，日期都用红笔标注在照片上了，请您看一下。前3张是2013年3月12日的，然后1张2013年8月16日的，然后2张2014年6月19日的，2张2014年11月20日的。我已上传病历资料。资料已阅。根据检测结果可以初步诊断为慢性型缺铁性聋（伴免疫异常），耳聋程度有进行性加重的趋势。建议尽快来我院检查确诊，然后考虑具体治疗方案。挂号可从我的好大夫网站（http://sun9ai8hua.haodf.com/）直接点击进入转诊预约栏目预约我的周四上午特需门诊。点击此处参考我的文章。《耳聋诊前须知：缺铁性聋的检查、确诊与治疗方案的拟定》。点击此处参考我的文章。《初诊疑难病例挂号就诊指南》。孙教授您好！我最近安排从北京去上海找您面诊。~。我看到您说预约周四上午的特需即可，我看了您的文章《初诊疑难病例挂号就诊指南》之后想问，我这个情况是不是需要先周二上午去闸北分院，然后周四上午再去长征医院特需门诊呢？问清楚了好订去上海的车票和住宿，以及安排在上海的时间.。还有就是，在就诊前这段时间，益气补血口服液和桃花姬的阿胶膏这类的能继续服用吗，以及饮食方面胡萝卜菠菜这类含铁量比较高的，饮食方面需要注意吗？最好周二上午先来闸北分院初步分析病情，周四上午长征医院特需门诊完成全部检查和初步治疗方案的拟定。周四晚可以返回北京。益气补血口服液和桃花姬的阿胶膏可继续服用。孙主任您好，我今天开始感到感冒痊愈了，我已于今天下午在好大夫网站预约了您下周四上午的特需问诊。我计划周一下午从北京去上海，周二早上先去闸北分院找您，我看到闸北分院不能在网站预约，请问那里几点钟开始挂号呢？还有，由于周五还需工作，周四从上海回北京的高铁票比较合适的是周四下午4点从虹桥火车站出发的，我想问下孙主任，到周四下午两三点钟是不是能看完病了呢？闸北分院周二上午8点挂号，估计周四下午4点才能完成全部检查。下午6点以后的高铁可以乘。就诊时间2015-01-22。08:00:00就诊地点上海长征医院门诊（南京西路成都北路路口）5楼耳鼻喉科特需门诊室，找孙爱华大夫所患疾病缺铁性耳聋（初步诊断）病情描述已与孙主任网站咨询过，听过查血以及听力图，初步诊断为缺铁性贫血，想从北京去上海找孙主任面诊。请您明晨凭我开好的加号单挂号。注意：应免早餐（可饮纯净水），提前挂号，8时前准时在5楼特需门诊室等候。孙教授您好，我到长征医院网站上看了下，应该是化验结果都出来了，时间是从1月22日到1月27日不等，一共10张，我按顺序发上来，烦请您给看一下。我自上海面诊回北京后，每天上午下午各吃一次药。每次是6粒贞芷扶正胶囊，2片琥珀酸亚铁片，1片叶酸片，2片复方芦丁片，用2袋铁必度开水冲开后，把上述药一起服下。这样吃药正确吗？大便正常，只是总是觉得饿，比以前吃的多了，而且脸上一直冒痘痘，不知道是不是和服药有关呢？以前不这样，这一周脸上都冒痘…我已上传病历资料。资料已阅，新发现的问题是血清铁日波动显著降低。下次复诊需要调整治疗方案。现在服用药物后是否有何不适？“血清铁日波动差值的测定，需要患者检查前空腹4小时以上，检测生理周期最高值与最低值的差异，根据波动差值是否正常或有否倒置现象，我的波动值差除了过小之外，有倒置吗？（不知道是正常是应该早上9点的高，还是下午4点的高呢？）。我抽血当天中午从您诊室出来是11点半，您嘱咐了说12点之前要吃完饭，所以我先买了两个面包吃，后来吃完发现还有些时间，于是去麦当劳吃了点儿薯条鸡块。就是没有吃正常的午餐，不影响结果吧？服药后刚开始两天，晚上会胃疼，可能是我以前习惯晚餐吃的较少；第三天开始，我早中晚都吃的比较多了，感觉对胃的刺激没有了，只是比服药前饿的快，容易饿；大便每天一次，有点儿干黑，基本正常；但是服药一周以来，脸上冒痘痘很多跟生理期快来的情况一样，以前只有生理期之前两天会这样，平日没有的，请问孙教授，您的血清铁日波动值过小，无倒置，根据您目前提到的服药后反应，建议调整：琥珀酸亚铁每次1片，铁必复每次2.5袋，每日2次，其他药物不变。好的，我从今天开始改为新剂量，希望脸上痘痘能下去…孙教授，下次复诊时间是3月5日，我想问下，当天需要采血吗？还是说3月5日只需要复查听力，以及调整药？需要提前订票所以要问一下，3月5日可能需要查血常规，不需要空腹。需要复查听力，并调整用药。3月5日下午3时以后能回京。孙教授您好，本定于3月5日去上海找您复诊，往返高铁票也都订好了，但今天刚刚得知下周四就是3月5日不巧单位有事情安排，无法请假。能否推迟一周改为3月12日去上海复诊？可在好大夫网站预约3月12日门诊，也可3月12日早晨直接来门诊找我加号。

缺铁引起的感音神经性聋可治

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

病例女，14岁。双耳听力逐渐减退6年，加重3年余。否认有精神创伤、强噪声暴露或耳毒性药物使用史。曾在本市多家医院门诊电测听、声导抗、耳声发射和ABR检查，诊断为“感音神经性聋”，曾行高压氧仓治疗长期

小孩检查有鼻窦炎，和肠系淋巴结炎 需要什么药，对鼻窦炎，和肠系淋巴结炎起到更好的治疗效果

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

请拍照所述确诊鼻窦炎的门诊病历记录及已完成的鼻窦CT纸质报告及影像片，照片从网站传来

扁桃体肿大 高热惊厥，小孩是否有必要切除扁桃体。

孙爱华主任医师

2021年03月23日

上海长征医院

孩子是急性肾炎还是慢性肾炎?。是否经过专科检查确诊?。没有查过肾炎，扁桃体建议手术吗？如果有慢性肾炎，提示扁桃体是病灶的可能性很大，建议手术。如果没有确诊为慢性肾炎，则建议药物治疗。生殖器皮肤痒有可能是肾炎吗？生殖器皮肤痒可能是皮肤瘙痒症或湿疹，建议去皮肤科门诊检查。肾炎需要检查尿常规和肾功能等项目才能确定诊断。