胃镜检查前的注意事项有哪些

治疗食管反流的药物有哪些

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。药物治疗是食管炎最常用最重要的方法，所应用的药物包括，1.抗酸药，抗酸药可以迅速中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，这类药物症状缓解迅速，适用于轻症和间歇性发作的烧心症状，单独使用难以使食管炎愈合；2.抑酸药:常用的抑酸药有h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂；3.促动力药可以促进胃排空，抑制胃食管反流和十二指肠胃反流，缩短食管酸暴露的时间。抑酸药和促动力药，维持治疗的时间，至少8周到12周。

胃炎发病原因有哪些

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，是常见的消化道疾病之一，通常按临床发病的缓急和病程的长短，将胃炎分成急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎常见的病因有：1.理化因素，过热，过冷，过硬，过粗糙的食物，非甾体类抗炎药，误食杀虫，杀鼠的化学毒物。2.生物学因素，包括细菌及毒素，常见的致病菌有沙门菌，大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌，肉毒杆菌毒素等，主要和不洁食物有关。3.其他的包括胃石症，放射性胃炎，情绪波动，应激状态，全身疾病，比如肝硬化，尿毒症，呼吸衰竭等均可引起胃粘膜的炎症。慢性胃炎常见的病因有：1.主要是幽门螺杆菌的感染。2.饮食和环境因素，比如浓茶，咖啡，烈酒，过冷，过热，粗糙的食物。3.自身免疫性胃炎。4.其他如胆汁反流，乙醇等对胃粘膜的损伤。

肝硬化腹水病人的饮食有哪些

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

肝硬化失代偿期出现腹水时饮食的注意事项：1.严格禁酒，避免不必要且疗效不明确的药物，各种解热镇痛的复方感冒药，不正规的中药，偏方及保健品，以减轻肝脏代谢负担，避免肝毒性损伤。2.失眠病人应在医生指导下，慎重使用镇静催眠药物。3.对已有食管胃底静脉曲张者进食不宜过快，过多，食物不宜过于辛辣和粗糙，在进食带骨的肉类应避免吞下刺或骨，无渣饮食，以免诱发消化道出血。4.食物应以易消化，产气少的粮食为主，持续少量蛋白及脂肪食物，常吃蔬菜水果，调味不宜过于辛辣，保持大便通畅，不宜用力排便；5.未行经颈静脉肝内门腔静脉分流术的肝硬化病人以低盐饮食为宜。

胃镜过后多久可以吃饭

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

胃镜可到达十二指肠降部的近端，主要用于食管，胃，十二指肠球部的观察及诊治，胃镜不仅可对消化道管腔进行直接的观察摄影，还可以在直视下取活检，是诊断上消化道疾病最常用和最准确的方法。胃镜检查和治疗是无创和安全的，但其检查过程是侵入性的，过程中有一定的不适和痛苦。主要为恶心，呕吐，腹胀等，为减轻患者咽反射，一般在胃镜检查前患者需口服局麻药物，如丁卡因，奥布卡因等。其局麻维持时间大约30-60分钟，因此在胃镜检查后一般30-60分钟咽部异物感消退，可以正常吞咽后即可进食，如未进行内镜下操作可正常饮食，没有特殊禁忌，如有活检、内镜下治疗，术后一天宜低温流质或半流质饮食，或遵医嘱。

肠梗阻粘连病因是如何导致的

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

粘连性肠梗阻是由于肠粘连或腹腔内粘连带所致，临床上最为常见，肠粘连和腹腔粘连带的形成可分为先天性和后天性两种，先天性较为少见，可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致；后天性较为多见，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，其中以手术后所致的粘连性肠梗阻最多。常见的原因有1.肠袢间紧密粘连成团或固定于腹壁，使肠腔变窄或影响了肠管的蠕动和扩张；2.肠管因粘连牵扯扭折呈锐角；3.粘连带压迫肠管；4.肠袢套入粘连带构成的环孔，形成内疝；5.因肠袢以粘连处为支点，发生肠扭转。

肠道里长了息肉怎么办

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

多数结直肠息肉并无特殊症状，因此患者都是在健康体检时行结肠镜检查时发现的，结直肠息肉的治疗，要根据其病理类型、大小、是否有蒂及其恶性潜能来选择治疗方式，由于结肠镜下治疗技术的广泛应用，已经使绝大多数结肠息肉可以进行内镜下治疗，炎性息肉以治疗原发病为主，增生性息肉症状不明显者不需要特殊治疗，腺瘤型息肉、粘膜内癌、甚至有蒂的浸润癌未侵犯血管时均可进行内镜下局部切除，有蒂息肉可应用电圈套器，自息肉蒂部电灼切除或内镜下使用尼龙绳或止血夹闭息肉根部，在结扎处以上电凝切除，广基息肉小于2cm可行电活检钳灼除或行内镜下粘膜切除术切除病变，大于2cm可行内镜下黏膜剥离术切除病变，对病变已经侵犯粘膜下层深层或固有肌层的病变，应选择外科手术切除治疗。

幽门螺杆菌阳性是否会传染

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，它定植于人类的胃黏膜中，人是它的唯一宿主和传染源，约70%的感染者没有临床症状，10%~20%可以出现消化不良，约10%的患者可能会引起消化性溃疡，不到1%的患者可能会引起胃癌，幽门螺杆菌主要存在于人的唾液，牙菌斑，胃粘膜和粪便中，幽门螺杆菌的主要传播途径有口-口途径和粪-口途径传播，它的主要传播形式是进食了被污染的水或食物，聚餐，共用餐具，水杯牙具，接吻，母婴之间都可以传染，因此幽门螺杆菌的感染多有家族聚集性，所以生活用品的分开使用，分餐，使用公筷，是有效的预防手段，幽门螺杆菌感染者如需治疗，建议其家人也进行幽门螺杆菌检测。

肝硬化患者腹水的处理措施

张颖副主任医师

2021年03月23日

天津医科大学第二医院

肝硬化失代偿期出现腹水时治疗包括：1.限制钠，水的摄入，氯化钠的摄入应该小于2克/天，入水量小于1000ml/天，如有低钠血症则应限制在500ml/天以内；2.利尿，联合使用保钾和排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米，效果不满意时可酌情配合静脉输清蛋白，利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病，肝肾综合征等；3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术；4.排放腹水时加输清蛋白，一般每放1000毫升腹水需补充8克清蛋白；5.自发性细菌性腹膜炎时，还需根据药敏选用肝毒性小的抗生素治疗。