精神分裂症现在精神病患者能治好吗？

失眠失眠应该看神经内科，还是神经外科？

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

建议看精神科。建议：点击此处参考我的文章。《失眠，入睡困难》。发病时间：2009年6月份-至今。主要症状：完全不能入睡，讲话过多太阳穴会胀痛。就诊医院：萧山精神卫生院（第一次）、浙江省中医院精神卫生科（第二次）、杭州邵逸夫医院精神卫生科（第三次），在萧山精神卫生院住过38天院。针灸，中药都试过了。在邵逸夫医院做24小时动态脑电图，结果完全没有深睡时间。治疗效果：另外药物都没有效果，只有起病时睡前吃，思瑞康（一片）+氯硝西泮（一片），每天能睡2-3个小时，现在吃思瑞康（1/8片）+氯硝西泮（一片），能睡一会儿。咨询：在精神卫生院查出有轻度的焦虑症，为什么失眠症状这么顽固？在浙江省内医院以内已经看遍，现在想去更专业的医院看看，医生有没有看失眠这方面的全国有名的好医院推荐的？建议到杭州第七医院或上海精神卫生中心就诊。我妈诊断出来只是很轻度的焦虑症，吃一些抗焦虑的药物，没有改善失眠的症状，只是让意识应非常迟钝，心脏功能也出现问题，所以她本人比较抗拒去精神病医院。依您的判断，您觉得这种病症是精神病，还是单纯的失眠症？还有，我们想去北京协和，天坛医院看看，或是去上海华山医院看看，您觉得哪个比较好？没有看过病人不能随意诊断。精神病和神经症（本类疾病中有许多病人可伴有失眠）最大的区别为，前者常常否认有病，而后者能认识自己有病而想看病。如果到北京去就诊，建议到北医六院。

焦虑症焦虑症能用喜普妙治疗吗？

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

喜普妙等SSRI类抗抑郁药都具有抗焦虑作用。也可以治疗焦虑症。如果胸口有反应，建议做心电图检查，然后才能判断。王医生，我第一次发病就是去看心血管内科的，做过心电图，动态心电图、心彩超、平板、血液生化全套等检查，都说我是正常的，可是人还是有很多症状，才去看的心理科，被确诊为焦虑症的。所以不太会是器质上的问题。我想请问焦虑症在吃药期间有点不适的感觉到底算不算正常反应的，这两天好像腰很酸。还是应该吃了药就没有不适感才正常啊？如果服药后才出现的不适，就需要作心电图检查。如果以前就有心前区的不适，治疗后减轻说明治疗是有效的。治疗焦虑症单纯使用喜普妙可能疗效不够，喜普妙在所有的类似药物中，疗效较弱。必要时需要联合其他类的药物合并用药可以提高疗效。

妄想性障碍什么是妄想性精神障碍？

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

你的表现不像是妄想性障碍，也不像精神分裂症。在精神分裂症的病人中妄想也是主要症状之一。妄想是一种病理性的信念，如：没有证据的坚持认为有人害自己，或自己有特异功能。病人的表现欲其文化程度不相符，也不能被说服。你的表现可能像强迫症状，强迫症状是不能控制的产生一些想法、行为，病人知道是不正确的，但是不能控制，而反复的产生。病人为此感到痛苦和焦虑。我曾经经常出现与某位异性相关的念头，不是凭空的，而是老是回想在和他接触的某个场合，自己在回想中有时觉得是很大的愉悦，有时觉得是很自责。这能否是强迫症的症状？我大约在想得多的时候会感到头疼和疲倦，是不是病症？起初，在自己安排学习的时候，安排得比较紧张，减少了自己和别人交流沟通的机会。自己心里的矛盾，比较多。我现在感觉我的一些认知比较消极，情绪并不低落。也许更好一些的生活条件、人际环境会使我觉得更好。如果我认为我的问题是一些培养教育不够，缺少交流的问题，而拒绝某种类型的系统治疗可以吗？我从开始坚持服药，到现在有大概不到十个月时间，吃过帕罗西汀和舍曲林，中间曾有意停药，现在在吃舍曲林75mg/天。我不确定我是不是符合强迫症的症状，因为系统性的治疗需要的花费可观，所以希望能认真判断。南充市精神卫生中心的医生认为不能工作所以是抑郁症，请问有道理吗？我只能大致判断。只有全面对病人进行检查后才能确诊。如果是强迫症，使用舍曲林大约需要150~200毫克，即每天3到4片。我想再重新描述一下。我在过去十年间经常出现与某位异性相关的念头，而是老是回想在和他接触的某个场合，自己在回想中有时觉得被喜欢的愉悦，有时是做错事的自责，不停的思虑。这些年里很多的悲喜都是因为这个。这个是强迫症吗？我现在想得多时容易感到头疼和疲倦。回忆十年前自己学习的时候，时间安排得比较紧张，自己很少和别人交流沟通，加上心理不成熟，所以矛盾比较多。我从开始坚持服用抗抑郁药帕罗西汀或者舍曲林，到现在有不到十个月时间，中间曾有意停药，现在在吃舍曲林75mg/天。自己感觉比较良好的，不知道是因为自己和别人之间的关系发生了改变，还是药物治疗了症状。我现在仍然会感觉我的一些认知比较消极，心里的能力向内压抑，而发挥不出来。情绪并不低落。也许生活条件、人际交流、培养教育方面需要改善。我不确定我是不是某种精神疾病，是否适用于某种治疗方法。目前我的诊断情况是：南充市精神卫生中心的医生认为不能工作所以是抑郁症，想在您这里确认一下。精神疾病的诊断需要全面的复习病史，了解病人的成长过程，家庭情况和详细的精神检查，必要的实验室检查。只有综合上述情况，才能对病人的情况进行分析和诊断。由于我没有看过病人，难以给出诊断和治疗意见。

抑郁症抑郁症二次复发需服多长时间的药？

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

如果是抑郁症，根据病情恢复的程度和社会功能的情况，维持用药2到3年。王大夫医德高尚，我现在牡丹江精神病院治疗，我是摹名向您咨询，抑郁症复发后，用文拉法新缓释片和奥氮平，快一年半了，基本全愈，这的大夫说两年就可以停药，可以吗？2年可以停药是指一般情况。具体的还是需要医生根据病人的情况而定。王大夫医德高尚，我现在牡丹江精神病院治疗，我是摹名向您咨询，我是抑郁症二次复发后，用文拉法新缓释片和奥氮平，己经三年了，基本全愈，正常生活和工作，是否可以停药，怎样停，怎样预防复发。第二次复发维持治疗三年可以考虑逐渐停药。一般是先停一种药物，如：奥氮平。每次减量三分之一，半月后再减，直至完全停掉。以后使用同样的方法再减文拉法辛。需要注意的是：减药需要在医生的指导下进行；每次减药出现症状加重，应立即回复治疗剂量。

抑郁症，植物神经紊乱抑郁症，植物神经紊乱

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

精神疾病的诊断需要全面的复习病史，了解病人的成长过程，家庭情况和详细的精神检查，必要的实验室检查。只有综合上述情况，才能对病人的情况进行分析和诊断。由于我没有看过病人，难以给出诊断和治疗意见。

植物神经紊乱抑郁症植物神经紊乱抑郁症

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

您的病情无法简单判断，有很多心理或精神疾病都可以有类似的症状，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。

精神分裂症怎样才能根治幻听？

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

部分病人的幻听很顽固。这时候恢复病人的社会功能更重要。部分病人使用芮达治疗幻听的效果还可以。

压抑症男人服用精神疾病药物对怀孕的孩子影响大不大

王铭主任医师

2021年03月23日

武汉市精神卫生中心

男性病人服用抗精神病药物对胎儿的影响还未见相关的报道。临床上所说的抗精神病药物对怀孕的影响主要是指女性病人。