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慢性肾盂肾炎的病因和临床表现

2021年03月23日 11:49:14
刘兰香
刘兰香副主任医师肾内科
宜昌市第一人民医院
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慢性肾盂肾炎通常是由与复杂性尿路感染迁延不愈所致的,根据基础的病因分为三个类型,一个是伴有反流的慢性肾盂肾炎,还有伴有阻塞的慢性肾盂肾炎以及特发性的慢性肾盂肾炎,其中以前两个类型较为常见。慢性肾炎的临床表现,一、尿路感染的表现,有少数患者可间歇的发生症状性的肾盂肾炎,但是更为常见的表现是间歇性的无症状细菌尿,间歇性的尿频、尿急等下尿路感染的症状。腰腹部的不适和间歇性的低热。二、慢性间质性肾炎的表现,比如高血压、多尿、夜尿增加,容易发生脱水。三、慢性肾脏病的相关表现。
氢氯噻嗪片的用法
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
氢氯噻嗪片是饭后温开水口服用药。该药品属于中效利尿药,在用药期间可以适当的多喝些温开水,以免造成体内水电解质紊乱的情况发生,同时还需要进行低盐低脂的饮食习惯有利于身体的健康,患者在用药初期需要从最小剂量开始用药,能够有效的减少副作用发生的情况发生,还可以减少反射性肾素和醛固酮分泌,老年体弱患者在应用本药品时易发生低血压,电解质紊乱和肾功能损伤的情况。
割完包皮后水肿该如何处理最好
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
包皮环切术后出现肿胀是与包扎不当、炎症、阴茎勃起等因素有关,如果包扎的松紧合适,保持好患处卫生,多熬夜避免阴茎勃起,规范消毒,口服消炎药等措施,水肿会逐渐消失的。其实,不管采用哪种手术,做完包皮手术之后,都可能会出现水肿的表现,时间维持或长或短。一般1周内会自行消退,但也有水肿时间长的,甚至达到3个月,这是个别患者。建议放松心态,不用过分紧张,不必每天到医院检查,如果没有明显的渗血或者是缝线裂开等情况,可以每日用碘伏在家自行消毒即可,一般1天1-2次,也不必过于频繁的消毒。
肾绞痛怎么缓解
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
肾绞痛在临床上很常见,主要是由于结石堵塞输尿管而导致,结石堵塞输尿管后,对输尿管进行牵拉,会引起肾积水及肾绞痛,它主要的药物包括:1.解痉的药物,能够舒张输尿管平滑肌,来防止输尿管的痉挛。同时也有利于结石的逐渐下移,在应用解痉药物的时候,要配合多饮水、勤排尿,最好再多运动,尤其是跳跃运动,这样能够达到更好的效果。2.非甾体类消炎药,最常用于治疗肾绞痛的药物,这种药物主要是肛门以及口服给药,它具有消炎镇痛的作用,临床上应用较多。3.如果上述药物止痛效果差,还可以应用曲马多、杜冷丁,吗啡等止痛药物进行治疗。
肾盂分离和肾积水的区别
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
肾盂分离和肾积水两者的区别主要是肾盂分离的程度不同,肾盂分离一般在一厘米以内,而肾积水引起的肾盂扩张的比较大,常常超过了一厘米。肾盂分离可见生理性和病理性原因导致,而肾积水一般都是病理性改变。生理性肾盂分离的原因主要是平时饮水过多,肾脏产生的尿液多,或者有部分患者在检查时或者平时过度憋尿。在肾盂内集聚导致的暂时分离,一般无需特殊处理。而肾积水比较常见的是泌尿系结石、肾结核或者尿路梗阻引起的,需要及时处理。
肾静脉血栓做微创手术的恢复期是多久
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
肾静脉血栓做肾脏微创手术一般需要十天到十五天的时间就可以恢复,主要取决于肾静脉血栓的严重程度,还要考虑到病人进行肾静脉血栓治疗的时间和具体治疗的方案。如果肾静脉血栓比较严重,它恢复时间就比较长,如果病人发生肾静脉血栓以后,去医院及时并且得到正规的治疗,相对恢复就会快。肾静脉血栓一旦确诊,需要尽早及时的给予抗凝药物或者给予溶栓治疗,防止静脉血栓进一步扩大,及早地溶解血栓使静脉回流通畅,常用药物是包括有低分子肝素、华法林等,必要时也可以考虑行介入治疗或者外科微创手术取出血栓。
高甘油三酯血症是怎么引起的
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
高甘油三酯血症是高血脂的一种,分为原发性和继发性的。原发性高甘油三酯多和家族遗传有关系,继发性的多见于糖尿病、缺乏锻炼、过多的摄入热量、肥胖、脂肪代谢障碍、甲状腺功能减退、肾病综合征等。雌激素和服用避孕药也会引起血脂高,吸烟也是一个高危因素。如果血液中脂质含量过高,会引起的血液黏稠,沉积在血管壁上,形成小斑块从而使动脉粥样硬化,而沉积物扩大面积和厚度,使血液变慢严重时血流甚至被中断,斑块脱落还能形成栓塞。
女性肾囊肿是什么原因?
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
1.腰、腹不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。2.血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。3.腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60-80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。肾囊肿的病因是有很多种的,但是一般都不会是先天形成的,也不是属于遗传性的疾病,一般都是后天慢慢形成的。很多时候是随着年龄的增长的趋势,肾小管的退化而引起的。目前诊断肾囊肿主要是进行B超检查,还有CT的检查。而是囊肿,对肾功能和周围的组织影响并不是很大的,单纯的肾囊肿一般不需要治疗的,进行随诊就可以了。
肾功能衰竭怎么引起的
刘兰香
刘兰香副主任医师
2021年03月23日
宜昌市第一人民医院
导致肾功能衰竭的原因有很多,包括肾前性、肾性和肾后性三种。首先,在肝肾综合症的时候、有效血容量不足、心脏衰竭、体内水分丢失过多,以及肾动脉狭窄等等原因肾前性因素,从而出现肾功能衰竭。其次,肾脏外伤、肾小球病变等等,导致肾脏清除尿素、肌酐等有毒物质的能力下降,也可能导致肾功能衰竭,这是肾性因素导致的肾衰竭。再次,输尿管结石、输尿管肿瘤、狭窄等等疾病,导致肾脏形成的尿液不能排出,从而引起输尿管以及肾脏积水,从而出现肾功能衰竭,这是肾后性因素,也被称为梗阻性。
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