脖子上长了个硬包，一按就疼

肺内纤维素条是什么意思？

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

肺部纤维灶，常为肺部感染后，自然愈合遗留下来的纤维化病灶。常见的病因是肺结核已经痊愈或其它炎症损伤后修复的表现。如果纤维化范围小，对身体基本没有影响，不需要处理。如果纤维灶范围大，就可能引起肺功能降低，需要定期检查了解心肺功能情况。如果在肺内纤维灶的基础上经常出现了反复刺激性咳嗽，咳痰甚至痰中带血，咯血症状需要到当地医院就诊复查胸部CT，排除在纤维化基础上发生的恶性病变。平时戒烟酒，呼吸新鲜空气，适当运动，避免上呼吸道感染，增强身体抵抗力及免疫力。

肺部结节会消除吗

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

临床当中随着多排螺旋CT的广泛应用，肺部结节的发现率明显的增加。引起肺部结节的原因很多，常见的引起肺部结节的原因包括，肺部的炎症，感染，结核，真菌，亚段性的肺不张，小的肺泡出血，当然，还有早期的肺部肿瘤。因此，发现了肺部结节，我们不能武断的说它会消失还是会怎么样。必须要根据结节的性质来判定。如果是炎症引起的肺部结节，那么在抗炎治疗后，它是可以消失的，如果是结核感染或者是其他的炎症愈合后遗留下来的纤维增生结节，那么，他有可能是会长期的终身存在，不会消失。如果是肿瘤引起的肺部结节，那么在经过长时间的随访观察之后，这个结节非但不会消失，还会越长越大，变成肿块。所以，结节会不会消除，关键是看结节的性质。

ct查出肺部有结节

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

近年来由于胸部CT的广泛应用，发现了许多过去拍胸片时难以发现的肺部小结节，这些肺部结节当中只有很少一部分是肺癌。但是，因为良恶性结节的鉴别比较困难，加上部分医生处理不规范，解释不准确以至有些人误以为肺结节就是肺癌造成了一定程度的恐慌。引起肺结节的原因很多，常见的是肺部的感染，炎症，结核，真菌，亚段性的肺不张，小的肺泡出血，而真正是肺癌的可能性还是比较低的，因此发现了肺部结节不等于就是肺癌。通常如果没有明显的恶性征象，我们建议在发现肺部结节后，再间隔3~6个月复查一次胸部CT看看结节的变化发展，如果有明显的变化，我们再进行处理。

肺部结节需要怎么检查出来

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

肺部结节的检查，主要是通过多排螺旋CT胸部扫描。普通的x线摄片或者透视，它是一个重叠影像，由于骨骼，心脏和女性患者乳房的遮盖，肺部的结节有可能会被上述组织所遮挡，而不能够被发现。密度比较低的结节，透视和摄片也不能发现。此外，如果是厚的CT，像5毫米一层的胸部CT扫描，对于5毫米以下的微小结节的显示，也很容易造成遗漏。因此，目前临床上，主要用于检查肺部结节的手段是多排螺旋CT胸部扫描。它能够检查到毫米级的病灶，能够大大提高肺癌的早期诊断的发现率。

CT引导下肺穿刺活检手术过程

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

肺穿刺活检已经广泛临床应用。肺穿刺活检通常在60分钟内完成，一般30分钟左右。其大致过程如下:1、患

什么是肺部孤立性结节

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

肺部孤立性结节，是指肺部的单发球形边界清楚的病灶，它的直径小于等于30毫米。病灶周围，完全由充气的肺组织包容，不伴有肺门肿大和胸腔积液。按照它的直径，可以分为小结节，指小于一厘米的结节。1~3厘米的，称之为大结节。大于3厘米的，称之为包块。引起肺部孤立性结节的原因比较多，可以是良性的肺部肿瘤，炎性的肺部结节，转移性的肿瘤和原发性的肺癌。因此发现了肺部孤立性的结节，需要进一步的进行影像学的诊断，或者是其他病理学的证据来对结节作出判断，并且决定下一步的治疗措施。

肺部5mm结节要多久随仿

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

肺部结节的良恶性鉴别，一直是医学影像学上的一个难点，特别是早期微小的肺部结节，光从影像学的表现，很难直接判定它的良恶性。在肺癌筛查的大范围临床研究当中，我们发现肺部小结节如果直径小于5mm，肺癌的可能性小于1%。5~10mm的肺结节，肺癌的可能性在5%以下。大于10mm的肺结节，肺癌的可能性是在10%到25%之间。因此，肺部直径5mm的结节，肿瘤的可能性还是比较小的。对于这样的结节，通常建议做三个月，或者6个月左右随访观察，复查胸部CT，观察结节的变化发展。如果前后对比，肺部结节有明显的生长趋势，那么恶性肿瘤的可能性增大，建议外科手术切除。如果前后对比没有变化，可以继续定期6个月复查胸部CT，长期观察随访下去。

怎样确诊肝癌

张韡副主任医师

2021年03月23日

江苏省中西医结合医院

肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤，它的发病率和致死率都相当高，在实践当中，要确诊肝癌，唯一的依据是组织病理学，也就是通过手术病理，或者是穿刺活检的病理，取得组织病理学的诊断依据，这样子才能够确诊肝癌。其他的影像学的手段，以及肿瘤标志物的检查，都只能作为辅助诊断的依据，而不能作为确诊的依据。影像学的检查包括了肝脏的超声，腹部的CT和磁共振检查等等。肿瘤标志物的检查，主要是甲胎蛋白，它是肝癌的特异性肿瘤标记物，在临床上如果甲胎蛋白的含量大于400，那么也可以做出肝癌的临床诊断。