看脑部挂什么科

头一见风就疼怎么办

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

头一见风就疼，考虑病人存在偏头痛。偏头痛病人平时有反复的头痛病史，由于诱因比如冷风吹或者睡不好觉、感冒以及情绪紧张、焦虑，都可以导致偏头痛的发作。对于头一见风就疼，考虑病人存在血虚，中医讲的血虚则风容易进入人体的经络，影响气血的运行病人就可以出现头痛，可以根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂口服，可以给病人以四物汤为基础方进行加减辨证治疗，同时还可以给予针灸的治疗。西医治疗偏头痛，急性期可以给予病人解热镇痛药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，严重时可以给予病人麦角胺制剂、曲普坦类的止疼药。

面部轻微发麻怎么办

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

面部轻微发麻，可以见于面瘫的早期，也可能是面瘫的先兆。其中的面瘫可以见于中枢性面瘫，也可以见于周围性面瘫，对于中枢性面瘫是指由于脑血管病变导致的面部神经功能出现缺损。对于中枢性脑血管疾病引起的面瘫，同时还可以伴有其他神经功能缺损的症状，比如说肢体的麻木、无力、语言笨拙等，可以查头部的CT或者核磁检查来确诊。对于周围性面神经炎，是由于病毒或者是细菌导致面神经肿胀，会出现面部神经功能缺损的症状，病人会出现不能鼓腮、刷牙漏水等，急性期可给予减轻面神经肿胀，同时给予营养周围神经的药物。

什么是脑性耗盐综合征

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

脑性耗盐综合征，主要是以低钠血症和脱水为表现的一组临床综合征。很多疾病，都可以导致脑性耗盐综合症的出现。比如临床上常见的有神经系统的损伤，还有神经系统的肿瘤，都可以引起脑性耗盐综合征的出现。脑性耗盐综合征，目前有的认为会出现低钠血症，是由于下丘脑内分泌功能紊乱所导致的。对于脑耗盐综合征的治疗，要积极的治疗原发病，通过调整患者的液体摄入，或钠的摄入，来改善脑性耗盐综合征的症状。目前临床上应用氢化可的松，能够加重低钠血症的现象，所以临床用药的时候应该注意。

神经性头痛如何缓解

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

神经性头痛发作期建议病人注意休息，同时要避免强光的刺激，尽量在安静的环境下休息，同时可以口服一些非甾体类抗炎药，来缓解头痛的发作。临床上可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬，如果病人头痛比较剧烈也可以考虑口服舒马曲坦，同时可以配合着麦角胺制剂，病人如果头痛得不特别严重，也可以考虑口服拜阿司匹林，或者是米格来宁等药物，来缓解这种神经性头痛的发作。也可以就诊中医内科，根据舌苔、脉象给予中药汤剂的调理，来缓解头痛的发作，同时可以配合着针灸、针刺头维、百会等穴位来缓解头痛的发作，也可以配合着按摩来缓解头痛的发作。

治疗脑积水有什么好方法

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

脑积水主要是由于一些脑部疾病导致脑脊液分泌过多，或者是循环吸收障碍而导致的颅内脑脊液增多，同时导致了脑室系统的扩大，或者是蛛网膜下腔扩大的一种疾病。脑积水是由于脑脊液循环的通路上出现了梗阻，或者是吸收不良引起的比较多见，所以治疗上也主要是针对上述两个原因给予治疗。有一部分先天性脑积水考虑是由于颅内畸形，导致了脑脊液循环的梗阻，必要的时候可以给予矫正手术。其中的一些颅内占位性疾病也可以导致脑脊液循环障碍，出现梗阻性脑积水必要的时候可以给予手术切除占位。对于一些原因引起脑脊液吸收不良，如果针对于原因没法治疗，可以给予患者做引流术，给予做脑室腹腔分流术或者是脑室造瘘术等。

自体免疫性脑炎的症状

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

自身免疫性脑炎的症状和其它脑炎的症状相似，临床上可以表现为精神行为的异常、认知功能障碍、记忆力下降、癫痫发作或者肢体的活动障碍，以及部分病人会出现不自主运动等，严重的时候病人可以出现意识水平的变化、昏迷等。同时还可以伴有自主神经功能紊乱，一部分自身免疫性脑炎的患者会发现有肿瘤的存在。对于自身免疫性脑炎的确诊，临床上主要是依靠神经抗体的检查来确诊。自身免疫性脑炎是由于自身的免疫机制介导，对于治疗临床上对于癫痫发作或者精神症状等，可以给予对症的抗癫痫等治疗。如果合并有肿瘤的病人，考虑进行肿瘤的切除。对于自身免疫性脑炎的治疗，临床上可以考虑应用糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等，也可以使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。

经常头疼做什么检查

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

经常头疼建议病人进行头部CT、头部核磁的平扫检查，检查颅内是否存在梗塞、占位、出血等疾病，必要时还可以给予病人查CTA或者MRA，评估病人血管的情况，看是否有动脉瘤。经常头疼的病人也可以进行发泡试验的监测，监测是否有微栓子。如果病人微栓子阳性要进一步查栓子的来源，可以给予病人经食道心脏彩超检查，评估是否有先天卵圆孔未闭。经常头疼的病人，必要时可以进行腰穿来测脑脊液的压力，看是否是由于颅内压增高或者低颅压引起的头疼。

总犯困睡不醒怎么回事

刘月姮副主任医师

2021年03月23日

大庆市中医医院

总犯困、睡不醒，考虑是由于血液黏稠、血脂高导致的，多见于体型肥胖的或者是老年的病人。由于血脂高、血液黏稠，脑细胞会出现缺血、缺氧的状态，病人可以出现犯困、睡不醒，还可以伴有周身困重，可以给予病人检查血流变以及血脂。必要时可以口服降脂药，同时也要减轻体重、多饮水。总犯困、睡不醒也可能是口服药物的副作用，比如抗癫痫药物，病人服用后可以出现犯困、睡不醒。部分出现三叉神经痛的病人口服卡马西平也可以出现犯困、睡不醒，要查看是否是由于药物副作用引起的。总犯困、睡不醒还可以见于部分夜间睡眠质量差或者睡眠颠倒的病人，部分病人存在夜间睡眠呼吸暂停综合征，就可以在白天总犯困、睡不醒，必要时可以做睡眠监测。