宫颈癌 宫颈癌术后三个月复查，低度鳞状上皮内病变怎么办？

高度鳞状上皮内病变（HSIL请问严重吗

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

可以直接做锥切，是宫颈癌的前期但不严重。请问要不要等活检报告出来再做呢？可以跳过活检。大医院都可以做。好的，这是活检结果，帮忙看一下改怎么办？我已上传病历资料。做的是锥切吧？林大夫，这是做了锥切手术后3个月做的检查，请你看一下，严重吗？没有附件啊

子宫内膜癌 子宫内膜癌二期高分化 三个高危需要化疗放疗几次

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

建议阴道后装放疗，加tc方案3-4疗程可同时进行。林教授。我想问下。就是我妈现在的化疗方案4次。然后需要多少次外放和内放呢。阴道后装放疗，5-6次。林教授，不需要外放是吗。化放疗期间需要吃那些药物呢。不需要外放，除了化疗，不需要吃其他药。林教授。我妈妈现在的管床医生说要二次手术说阴道没切有必要手术吗。现在已经化疗三次了。颈体交界处有一定要二次手术吗。补充放疗就不需要再次手术了。林教授。我今天问过主刀医生。她说颈体交界处达腺体未间质浸润，只需后装放疗就可以是吗。不需要二次手术?。建议补充阴道后装放疗，5-6次，不需要手术

HPV16感染 HPV感染怎么办

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

不需要手术，随访即可，塞药没用。那要怎么做呢？不塞药的话?。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生这是我妈妈宫颈3B放化疗后做的阴道镜，麻烦您帮我看看。宫颈癌需要随访SCC吗？宫颈癌需要随访SCC。那治疗结束后复查才开始随访还有意义吗？每三个月复查一次，阴超结果没有问题。原来查CT显示肺部有微小结节，放化疗5个月后没有变化，是不是能排除肺转了呢？这个要咨询影像科医生，仔细看片后判断。那HPV感染不塞药的话有什么其他解决办法呢？随访即可

低级别子宫内膜间质肉瘤 低级别子宫内膜间质肉瘤治疗

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

当时医生做病理检查的时候，并没有说分期是几期，病理报告的医生说是肿瘤有一个6cm大的和多个小肿瘤，其中一个小肿瘤上显示有囊性变，林医生您是否可以通过上面的病理报告照片确认一下分期？病人查文献的时候发现Ib期的患者术后必须需要吃药治疗，但是她并没有吃药，所以她觉得术后治疗并不理想，林医生，这种Ib期患者术后是必须吃药吗？针对病人焦虑失眠这种情况，您能不能给出芙利敏等药物的具体药方及用药时间？看病历像是IB，这一期可以随访的。莉芙敏可以每次一片，每天两次，连续用3-6个月。林医生，那病人现在除了吃莉芙敏，还需要吃其他药物吗，比如宜利治，来曲挫等药物来治疗吗？现在除了吃莉芙敏，不需要吃其他药物

低级别子宫内膜间质肉瘤 子宫内膜间质肉瘤治疗

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

需要补充放疗的。林医生，你的意思就是现在可以接受放疗。放疗完后，我想到你的医院找你面诊可以吗？现在开始放疗，可加服甲地孕酮。因为我乳房上有结节，不知道这些口服药有没有影响？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。影响不大。出院后想找你面诊可以吗？麻烦你了医生，我这个病严重吗。应该注意些什么？可以过来门诊看看，周四下午广州市海珠区东晓南路盈丰路33号中山大学孙逸仙纪念南院三楼妇科门诊5诊室。可坐地铁2号线东晓南路站A出口，定期复查乳腺b超。是提前预约挂号，还是可以直接到门诊找你？如果能用，请医生推荐一下。好人一生平安。周四下午两点半到广州市海珠区东晓南路盈丰路33号中山大学孙逸仙纪念南院三楼妇科门诊5诊室门口拿加号。可坐地铁2号线东晓南路站A出口。然后排队等候，按挂号顺序看诊。术后的调理应该是怎样的？还可以吧

低级别子宫内膜间质肉瘤 低级别子宫内膜间质肉瘤

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

需要做放疗辅助治疗吗希望获得的帮助就我的病理报告来看脉管瘤栓需不需要做放疗来辅助治疗过敏史无（2019-05-08填写）既往病史【手术】：2019.5.3做了全子宫附件切除（2019-05-08填写）。【手术】：5.2号做了全子宫切除，术中保留卵巢（2019-05-18填写）。卵巢要切，补充大剂量甲地孕酮一年。请问从我的病理报告来看严重吗？低级别还好。那脉管瘤栓怎么办？吃药啊。吃什么药？宜利治，160mg，每天一片，服1-2年。如果我去把卵巢切除服用宜利治复发率还高吗？五年内一半。百分之五十吗？是的。是因为有脉管瘤栓所以复发率高点吗？是有关系。可以做局部放疗减少复发率吗。医生你把我忘记了吗？没必要放疗。那我只需要把卵巢切除然后吃药，脉管瘤栓不用管它吗？还有做肌瘤也都是腹腔镜做的。有没有碎宫。没有，医生说是完整从阴道里拿出来的。肌瘤是什么时候做的？今年的3.13号做的。林医生，你睡了吗？是不是肌瘤手术后的病理发现了肉瘤，然后再补做子宫切除的？3.13号做的肌瘤最后发现是肉瘤5.2号做了子宫切除。肌瘤是用了碎瘤器的了？应该是的。取出来是破碎的。林医生我是不是手术做的不对？这样的话，建议切卵巢的同时做腹腔热灌注化疗，然后接着口服甲地孕酮一年。好的！林医生你好！我今天在上海复旦大学附属的肿瘤医院看了医生，他说卵巢没切就不切除了，我觉得不太靠谱，我在上海这边去广州找你做手术会不会太麻烦，还有你说的这个热灌注用法都是一样的吗？如果是需要技术的话我还是愿意去广州找你做手术的！腹腔热灌注上海比较少的医院开展这个项目，我下周出差，要过来我这边可以安排我团队专家给你做。好的！我和家人商量一下，去你那边具体的流程应该是怎么样的？我看问诊的时间好像到了，如果你可以回复我的话，麻烦你把具体的流程仔细跟我说清楚可以吗？周四下午广州市海珠区东晓南路盈丰路33号中山大学孙逸仙纪念南院三楼妇科门诊5诊室。可坐地铁2号线东晓南路站A出口，周四下午两点半到广州市海珠区东晓南路盈丰路33号中山大学孙逸仙纪念南院三楼妇科门诊5诊室门口拿加号。可坐地铁2号线东晓南路站A出口。然后排队等候，按挂号顺序看诊。我想问下过去住院的大概费用是多少？7-10万吧。疾病低级别子宫内膜间质肉瘤病情描述低级别子宫内膜间质肉瘤术后，后续治疗的情况希望获得的帮助低级别子宫内膜间质肉瘤过敏史无（2019-05-08填写）既往病史【手术】：2019.5.3做了全子宫附件切除（2019-05-08填写）。【手术】：5.2号做了全子宫切除，术中保留卵巢（2019-05-18填写）。做了热灌注以后是不是就不会复发或者种植了？只能说减少复发几率。如果做了以后复发的几率还有多少？这个不好估计。我现在在上海这边估计周四赶不上你的门诊了！下个礼拜你说你就要出差了，那我还有别的办法吗？可以找我手下李晶教授。请问他是周几的门诊？上网查一下。林医生我可以和李医生开个远程问诊然后预约手术时间吗？因为上海这边去一趟也是满远的！他好像没有上线。林医生你好！我明天就到你们医院找李医生住院了，我这次手术就光切卵巢就可以了吗？我感觉我前面两次手术都做的不太好，所以我想问清楚这次不能出错了！入院后和李医生沟通

低级别子宫内膜间质肉瘤 子宫内膜间质肉瘤

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

卵巢切了的。低级别子宫内膜间质肉瘤预后较好，没有分高危因素。I期可以随访，不需辅助治疗，90%的病人可以长期生存。吃了药的是不是预后会更好一些，不需要就是说吃了好处不大

卵巢癌晚期 是否该把紫杉醇脂质体换成国产紫杉醇

林仲秋主任医师

2021年03月23日

中山大学孙逸仙纪念医院

林教授，上次到您处就诊您说我妈新辅助一化的剂量不够，您当时开了建议，但是地方医院没有给按您的建议，二化还减了剂量，您看这该怎么办呢…这是否可行呢？林教授，能否申请三化转院到您处。一化前ca125。10015，ca19-9。19.29；二化前ca125。5021，ca19-9。40.8。ca19-9升高了，请问有影响吗？她有食道炎和幽门螺杆菌阳性的…希望获得的帮助一化和二化的用药可行吗？过敏史无（2019-08-26填写）既往病史无（2019-08-26填写）检查资料(5病历资料仅医生和患者本人可见。二化后两周过来门诊看看。好的，当时地方医院说二化减量的原因是一化后四度骨髓抑制，白细胞减少到1.49。好。想请问林教授，门诊看情况，周四下午2点半前到广州海珠区东晓南路33号南院门诊三楼5诊室门口找护士拿加号。明白！新辅助化疗一般2-3疗程，那请问这2-3疗程是如何确定呢？真的很希望第二次检查或者三化就转到贵院进行，地方医院实在是太揪心了，辛苦了！主要看病情有没有好转。林教授，二化后两周是10月6日星期日，您应该不开诊。请问10月3日星期四您是否开诊？因为如果推迟到10月10日的话，10月11日又是时候三化了，该怎么办呢？这么晚打扰您实在抱歉！10月10号才出诊，过几天问题不大。那到时找您面诊。想请教一下，到时看病情是否好转是不是验指标和照ct呢？到时再说吧。疾病卵巢癌晚期病情描述林教授，我妈8月21日确诊卵巢癌，10115、he4。1486，医生说新辅助化疗再评估手术！一化用紫杉醇脂质体210mg+卡铂400mg；二化前ca125。5021、he4。291；二化用紫杉醇脂质体190mg+卡铂400mg，现ca125。309、he4。90，腹水已经没有了。我妈妈看上去指标已经缓解得很好了，可是今天医生说因为纵隔淋巴结不能切，所以今天又让我们进行了第三次化疗（因为28天时间快到了，我们也不敢贸然拖延，就化了）。现在越想越后怕，请问林教授，很担心啊…热盼您的回复，图1、图2是一化前的petct和ct报告，图3是三化前的b超报告。希望获得的帮助三化是否已影响最佳手术时间过敏史无（2019-08-26填写）既往病史无（2019-08-26填写）检查资料(3病历资料仅医生和患者本人可见。一般是三化的。就是说病灶也不是那么轻易就弄没影响手术对吗？二化后b超显示膀胱上方有肿物，请问这是新的转移吗？因为之前petct没有提及，有劳林教授！因为三化前指标ca125。309、he4。90。不需要考虑那么多，三化后手术。明白了！林教授，想请问您一下，像我妈妈这种情况，能找您亲自为我妈妈手术吗？我妈妈三化的时间是10月16号，三化后2周过来评估，能不能我手术要看我时间，我团队成员手术就可以。好的，对于手术，还是希冀着林教授！