女性更年期的具体表现是什么

老年性阴道炎的临床表现

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

老年性阴道炎为雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起的，以需氧菌感染为主的阴道炎症，常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也见于产后闭经接受药物假绝经治疗者。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄、呈淡黄色。感染严重者阴道分泌物呈脓血性，可伴有性交痛。检查时见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄、阴道黏膜充血、有散在小出血点和点状出血斑，有时见浅表溃疡。根据绝经、卵巢手术史，盆腔放射治疗史及临床表现，排除其他疾病可以诊断。阴道分泌物镜检可见大量白细胞而未见滴虫、假丝酵母菌等致病菌。萎缩性阴道炎患者因受雌激素水平低落的影响，阴道上皮脱落细胞量少，且多为基底层细胞。

老年性阴道炎的主要临床表现有哪些

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

老年性阴道炎为雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起的，以需氧菌感染为主的炎症。主要症状为外阴灼热不适，瘙痒及阴道分泌物增多，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。由于阴道黏膜萎缩可伴有性交痛，检查见阴道呈萎缩性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄，阴道黏膜充血，有散在的小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡，溃疡面可与对侧粘连，严重时造成狭窄甚至闭锁。炎症分泌物引流不畅，形成阴道积脓或宫腔积脓。

羊水指数的正常范围是多少

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

羊水指数的正常范围是8-25厘米，羊水指数小于5厘米，我们称为羊水过少，羊水指数大于25厘米称为羊水过多。羊水指数小于8厘米，称为羊水偏少。如果没有妊娠期合并症及并发症，定期产检就可以了，一般37周以后每周进行1次产前检查。如果发现羊水指数小于8厘米需要及时的住院治疗，因为妊娠晚期羊水少容易发生胎儿缺氧、胎儿窘迫的风险，我们要加强胎儿的监护，同时还要数胎动，如果胎动异常或者是胎心监护有问题，短期內不能阴道分娩，可能需要提前剖宫产终止妊娠。

外阴瘙痒可以用啥药

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

外阴瘙痒，需要去医院检查一下病因，不同原因引起的外阴瘙痒治疗方法不一样。首先阴道炎引起的外阴瘙痒，当阴道內酸性减弱，处于偏碱性环境时，适合滴虫的生长，可引起滴虫性阴道炎，治疗时要使用杀灭滴虫的药物，外阴要使用酸性药物，通过改善阴道酸碱度来抑制滴虫生长。而患真菌性阴道炎时，阴道酸度增高，外洗时应使用碱性药物中和其酸性，并使用抑制真菌生长的药物治疗。细菌性阴道炎，需要使用甲硝唑进行治疗，阴道炎用药以后还要做妇科检查，连续三个月找不到病菌才算治愈。

细菌性阴道炎用什么药效果好

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

细菌性阴道炎治疗选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物。1.全身用药首选为甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日;其次为替硝唑2g，口服，每日1次连服3日；或替硝唑1g，口服，每日1次，连服5日；或克林霉素300mg，口服，每日2次，连服7日。不推荐使用甲硝唑2g顿服。2.局部用药甲硝唑制剂200mg，每晚1次，连用7日；或2%克林霉素软膏阴道涂抹，每次5g，每晚1次，连用7日。哺乳期以选择局部用药为宜。

急性盆腔炎会有什么症状表现

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

盆腔炎指的是女性內生殖器官及其周围结缔组织盆腔腹膜发生的炎症，包括急性盆腔炎和盆腔炎性疾病后遗症。急性盆腔炎的主要临床表现有：可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，轻者无症状或症状轻微，常见的症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多、宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物。若病情严重，可有寒战、高热及消化系统症状。月经期发病，可出现经量增多，经期时间长。若有腹膜炎出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染，可有尿急，尿频，尿痛症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频、尿痛等。包块位于子宫后方，可有直肠刺激症状出现腹痛、腹泻及里急后重感。

女性细菌性阴道炎症状是什么

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

细菌性阴道炎的症状：带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感，性交后症状加重。分泌物呈鱼腥臭味，是厌氧菌产生的胺类物质所致。10%~40%的患者无临床症状，检查阴道黏膜无明显充血等炎症表现，分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄状，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去。正常阴道菌群以乳杆菌占优势，若产生过氧化氢的乳杆菌减少，阴道PH值升高，阴道微生态失衡，其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌，还有其它厌氧菌，如动弯杆菌，普雷沃菌，紫单胞菌，类杆菌，消化链球菌等，以及人型支原体感染，导致细菌性阴道炎。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，可能与频繁性交，反复阴道灌洗等因素有关。

头胎剖宫产的情况下二胎能否顺产

申沛副主任医师

2021年03月23日

中国人民解放军第一五二医院

头胎剖宫产，第二胎能否顺产需要综合评估产妇情况才能决定。首先孕妇及家属有阴道分娩意愿，了解剖宫产术后阴道分娩的并发症。此外医疗机构有抢救剖宫产术后阴道分娩并发症，如先兆子宫破裂、子宫破裂等疾病的条件及相应的应急预案。还需满足以下条件：既往有一次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等，除剖宫产切口外子宫无其它手术瘢痕；胎位头位不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征；两次分娩间隔≥18个月；B超检查子宫前壁下段厚度大于3亳米；估计胎儿体重小于4000克；无妊娠期的合并症及并发症。