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新生儿卡介苗接种时间

2021年03月13日 16:49:56
李广
李广主治医师儿科
北京军区总医院附属八一儿童医院
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大家好,今天我和大家说一下关于新生儿卡介苗接种的时间问题,因为我们有些家属其实只知道卡介苗这个名儿,但是不知道卡介苗的具体作用,其实卡介苗它主要是预防结核感染的一种疫苗,它属于是一种减毒性疫苗,我们一般来说在孩子出生1-3天内进行接种,接种以后我们需要做好接种部位的护理,一般我们采取肩部,主要就是三角肌部位的接种,然后就是做好充分的护理,大概接种以后,他会有一个红肿的阶段,然后就是需要做好密切的观察,比如有没有化脓,红肿范围有没有增大,对于一些孩子,比如错过了接种的时间,一般是三个月之内接种,接种以后需要密切观察,必要的时候需要补充接种,对于三个月以上的孩子接种,需要做结核菌素实验进行观察,一旦说没有反应以后,再进行接种,所以说卡介苗的接种,我们需要严格的接种,而且需要注意他的时间,接种以后充分的护理观察也是很重要的,避免由于化脓等引起严重的感染。
小儿肠闭锁空肠营养管
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
关于空肠营养管的相关问题,其实空肠营养管,对于新生儿的应用是比较常见的,因为在之前我们说过就是肠闭锁中,有可能会应用一些空肠营养管目的很明确,就是为了达到早期喂养,然后还有就是支撑吻合口,然后还有就是达到防止吻合口瘘等效果,但是我们需要知道空肠营养管这种东西,是不能固定在腹腔内的,因为对于吻合口达到一定的通畅程度以后我们会进行拔掉,所以说不能固定,然后拔掉以后,我们还是要通过正常的这种喂养途径进行喂养的。 然后就是空肠营养管,其实在新生儿一些,比如重度胃食管反流,然后还有就是十二指肠开放不良等,一些常见的这种问题也是可以应用的,然后还有就是一些,我们刚才说到的肠闭锁,所以说这个就是对一些十二指肠开放不良等,因为孩子主要表现出呕吐的症状,我们可以置入空肠营养管,然后直接打到远端,进行喂奶的效果,所以说对于空肠营养管的应用,在临床很多 肠闭锁是一种,然后对于一些来说,其他一些新生儿的疾病,也是可以得到应用的,但是作为家属我们需要了解到,空肠营养管这种东西是不能固定,而且需要孩子,达到一定的喂养条件后进行拔除。
腹膜炎症状
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
关于腹膜炎的常见症状,其实腹膜炎在孩子的发病临床表现中比较不典型,主要有些孩子就表现出腹痛,比如小小孩,我们就是会出现吃奶不好,还有就是呕吐的情况,有些孩子就是按压肚子会比较硬,甚至孩子不让按压肚子,有些会出现腹泻的情况,所以说这些都是有可能是腹膜炎的临床表现,所以说作为家属,一旦发现这些症状,必须及时到医院,进行进一步的明确,有些孩子,甚至严重的可能会出现发烧,全身感染,甚至休克的情况。所以说腹膜炎早期症状一旦可疑,必须及时到医院进行明确,防止出现延误的情况,还有就是对于孩子免疫力低,还有上消化道感染,一旦合并腹部疼痛,孩子就是哭闹,不吃奶等症状,这些都是需要到医院,进行进一步检查明确的,需要采取正规的治疗,防止延误出现孩子全身的情况,危及孩子的生命。
幼儿口臭是怎么造成的
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
幼儿出现口臭通常是因为消化系统未发育成熟,因饮食不当造成的脾胃虚弱、胃动力下降,消化不良引起的。幼儿饮食过后未及时漱口,留下的食物残渣也会造成口臭。还有一些是因为幼儿上火引起了胃火旺盛引起的口臭。
家里物理降温的方式有哪些?
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
孩子发热的家庭处理其中一项就是物理降温,一般采取冰袋,家里有冰箱都可以找到的,用冰袋装水然后冻好,孩子发热的时候可以敷于脑门和腋下降温。还有就是退热贴需要到药店去买,但是也可以在家里进行常备,每次当孩子退烧的时候可以敷于脑门起到很好的退烧作用。在退烧的同时密切观察孩子有没有其他不适的症状。还有就是酒精擦拭,目前来说现在很少用酒精擦拭的方法,因为孩子皮肤嫩酒精对皮肤可能刺激,所以不用,但是我们可以用稍微凉一些温水擦拭也是可以达到降温的效果。
新生儿脐带残端多久脱落
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
一般来说,新生儿脐带残端大概就是一个月左右,早期的可能会两到三个月自己就脱落,但是晚些可能会更长,但是如果对于延迟脱落的孩子,需要仔细消毒,比如消毒处理、无菌式包扎,因为这种情况大多数有可能有一些先天性发育的问题,所以护理方面一定要多加注意,如果说真是持续没有脱落,这种需要到医院进行处理,比如结扎或者严重的需要用一些电刀进行处理法,防止脱落以后形成一些脐绒,脐肉芽肿,这样后期处理起来比较麻烦,超过一个月持续不脱落的孩子,还是能及时就诊,这是最好的。
坏死性小肠结肠炎并发症预后
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
关于坏死性小肠结肠炎,手术的并发症,在前面我们说过,关于坏死性小肠结肠炎,为什么要选择手术治疗,是我们作为家属需要知道,并不是所有的坏死性小肠结肠炎,经过手术都能够完全好转的,关于手术方式,主要采取一期进行肠造瘘术,所以具体的预后决定于,他坏死肠管的长度,如果一旦坏死较少,而且基本肠管,能够维持孩子的生命,我们一般采取造瘘以后,早期都能够很好地进行长体重,但有一些坏死的肠管较多,二期能够达到很好的效果,孩子早期会出现,以腹泻等并发症为主,还需要家属知道,坏死性小肠结肠炎经过手术以后,还是有可能出现二次发病,因为孩子主要是以他的机能,还有肠管条件有很大的关系,还知道坏死性小肠结肠炎,有一种叫做肠狭窄,这也是一个常见的并发症,所以坏死性小之结肠炎,并不是手术都能够完全治愈,我们需要知道,手术恢复的较好的,几率比较高,是有些孩子会表现出,一些相关的并发症,所以说腹泻,狭窄,再次出现粘连 梗阻等,这都是一些常见的并发症。
坏死性小肠结肠炎术后随访
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
关于孩子回家以后什么时候随访,对于造瘘的孩子,他有自身的异常,毕竟他的排便,包括还有生长等多方面,都是需要监测的,一旦出现大便增多,需要到医院及时就诊,还有造瘘口等其他问题,这个是需要到医院,进行就诊的,我们需要知道,随诊也是很有必要的,一般来说,我们选择一个月左右,到医院进行随诊一次,通过我们大夫,对孩子进行整体的评估,才能做出对于孩子来说,后期的手术才能会更好,我们作为家属需要知道,每一步对于孩子来说,都是很重要的,我们曾经接触过有一些家属,因为造瘘口没有护理好,会出现皮肤溃烂,甚至造瘘口回缩这些情况,然后明显这孩子,就会出现其他的临床表现,包括感染 全身败血症等症状,回家以后定期来随访,让大夫进行对孩子评估,这是非常重要的,一般来说,我们大多数孩子半年左右,或甚至有些孩子,会早期达到5公斤左右,我们会选择肠造瘘还纳,因为孩子体重大,距第一次手术相隔时间较长,这样的话对于孩子来说,二期手术风险会比较低,所以每次随访都很重要,我们需要知道,什么时候我们已经达到了,二期手术的条件。
小儿肠旋转不良的治疗
李广
李广主治医师
2021年03月23日
北京军区总医院附属八一儿童医院
关于肠旋转不良的治疗,因为对于肠旋转不良,我们在前面说过,一旦说诊断以后,这个都是需要进行手术治疗的,有些家属会纠结,问到我们,是不是能够在家里,进行保守治疗,就是不手术可以吗,这种目前来说是不可取的,因为我们说过,肠旋转不良它是有一定的风险的,有可能出现就是孩子长期呕吐,引起的电解质紊乱,有一些会出现吸入性肺炎,甚至如果说合并肠扭转的话,很容易出现就是肠坏死的情况,所以从目前来说,我们建议一旦说诊断肠旋转不良,积极配合大夫的治疗,积极安排手术治疗,这是我们目前来说最佳的选择,对于家属来说也不要纠结于这种,我们手术对孩子影响大什么的,这种一旦出现严重的危险,对孩子后期影响是更大的,甚至危及孩子的生命的,所以说肠旋转不良,建议就是手术治疗为主,然后目前来说,手术治疗风险不算很大,而且手术目前来说,是国内比较成熟的,当然极个别的医院,可能会手术做的比较差,会出现再次扭转的情况,因为目前来说,我们医院做过,曾经出现过,在外院做了两三次,但是孩子仍是做完一次,后期仍出现扭转,然后做完第二次仍再次扭转,所以说到我们医院以后,我们经过手术处理,孩子后期恢复非常好,所以说一定就是家属注意到,能够选择比较好的医院,这是比较理想的,然后就是积极安排手术。
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