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大拇指腱鞘炎是怎么引起的

2024年08月10日 23:32:49
于峥嵘
于峥嵘副主任医师骨科
北京大学第一医院
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大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,主要症状包括拇指疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。其常见原因包括过度使用、受伤、结构异常、疾病、年龄因素和遗传因素等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、腱鞘内注射和手术治疗等。预防方法包括正确姿势、适度休息、手部锻炼、避免过度用力和注意保暖等。

大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常发生在拇指的桡侧(靠近食指的一侧)。其主要症状包括拇指疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。以下是大拇指腱鞘炎的一些常见原因:

1.过度使用:过度使用拇指进行重复性动作,如频繁使用手机、键盘、鼠标等,或从事需要频繁握拳和伸展拇指的工作,如木匠、电工、运动员等,可能导致大拇指腱鞘炎的发生。

2.受伤:拇指受伤,如扭伤、挫伤或骨折,可能损伤腱鞘,导致炎症和腱鞘炎的发生。

3.结构异常:某些手部结构异常,如拇指过度伸展、腱鞘狭窄或腱鞘营养不良等,可能增加患上大拇指腱鞘炎的风险。

4.疾病:类风湿关节炎、痛风等疾病也可能影响手部关节和腱鞘,导致腱鞘炎的发生。

5.年龄因素:随着年龄的增长,手部关节和腱鞘的柔韧性和弹性可能下降,增加患上腱鞘炎的几率。

6.遗传因素:某些人可能存在遗传易感性,使他们更容易患上腱鞘炎。

治疗大拇指腱鞘炎的方法包括:

1.休息:停止使用受伤的拇指,给手部足够的休息时间,以减轻炎症和疼痛。

2.物理治疗:热敷、冷敷、按摩、电疗等物理治疗方法可以缓解疼痛和肿胀。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部使用药膏、喷剂等药物来减轻疼痛和炎症。

4.腱鞘内注射:将药物直接注射到腱鞘内,以减轻炎症和缓解症状。

5.手术治疗:在严重情况下,可能需要手术来松解腱鞘或修复受损的组织。

预防大拇指腱鞘炎的方法包括:

1.正确姿势:保持正确的手部姿势,避免过度伸展或弯曲拇指。

2.适度休息:定期休息手部,避免长时间连续使用拇指。

3.手部锻炼:进行手部和手指的伸展、握拳和旋转运动,增强手部肌肉和腱鞘的灵活性。

4.避免过度用力:避免用拇指过度用力或提重物。

5.注意保暖:在寒冷天气中,注意手部保暖,避免受寒。

需要注意的是,如果大拇指腱鞘炎症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。此外,遵循医生的建议进行治疗和康复是恢复手部功能的关键。

腰椎间盘突出症患者做手术前需要做哪些准备?
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
腰椎间盘突出症患者做手术前需要做哪些准备?1、需要做好心理准备及术后安排2、因为我们有的时候得了这个疾病以后可能疼痛的时间也比较长,或者说有些肢体的麻木力量减退等等一些问题,还有一些患者年纪比较大有一些合并的疾病,所以我们需要一些手术前的一些相关的检查3、进行使用药物的调整以保证手术的安全
腰椎有钢钉可以弯腰吗
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
我们腰椎的内固定手术,俗称是打钢钉的这种手术。在手术后早期为了让这个骨头稳定,包括我们植骨得到一个融合,在早期至少六周之内,或者有的是要求三个月之内,腰部尽量减少活动,让植骨有一个比较安静的环境,进行愈合。而一旦等植骨融合了以后,弯腰并不受限。因为我们固定的节段,每一个节段活动度并不大,即使我们把腰椎整个都固定上,我们弯腰也不会特别受限制。因为我们弯腰大部分的活动度,实际上集中在髋关节上,只要我们的髋关节是正常的,弯腰是不受限制的。
颈椎微创手术的后遗症
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
我们所说的后遗症往往还是疾病本身残留的一些症状,比如说病人压迫时间比较长,可能出现了一些脊髓的病变,带来了相应的神经症状,比如说胳膊的麻木、肌肉的力量减退,或者精细动作减退,减压以后是解除压迫,可以缓解他的疼痛。麻木和力弱,包括精细动作减退,实际上是一种神经已经受损的表现。解除压迫以后是给神经一个恢复的机会,通过进一步的功能锻炼、药物治疗,让他进一步恢复。当然有的病人压迫时间过久或者过重,一部分神经功能不能完全恢复,不能被剩余的神经进行功能替代,会残留一部分症状,比如说还存在一定的麻木、力量弱或者精细动作还没有完全恢复正常。
颈椎微创手术的风险
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
颈椎本身周围的结构比较复杂,在椎管内有脊髓神经根,在椎管外有颈部的动脉、食管、气管,所以在手术操作过程中,有可能对这些结构出现损伤,但是有经验的医生都会避开这些结构,尽量避免对这些结构的损伤。
颈椎病怎样睡觉是正确的
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
人在睡着了以后,睡眠姿势难以控制,现在更多的强调是患者睡觉的时候枕头的高度。俗话说“高枕无忧”,但实际上这是错误的说法,因为人正常的颈椎是一个前凸的曲线,如果枕头过高,可能把这个曲线掰的很直,平时白天工作的时候看电脑、手机,脖子老是低头,曲度就会变直,晚上睡觉的时候枕头过高,可能姿势会继续保持前屈,就会导致颈椎的不良姿势不能得到改善,所以建议患者在平时睡觉的时候,枕头基本上跟肩膀的高度一致,这样侧躺的时候,脖子也不至于出现向左侧或者右侧一个过度的倾斜。而平躺的时候,这个高度也是合适的,这样也没有必要说因为患有颈椎病,害怕颈椎曲度不好,就不去枕枕头,这样侧躺的时候,颈部可能会向一侧倾斜,反而导致肌肉的疲劳。
做了腰椎手术后的注意事项
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
腰椎的手术就像修车一样,它毕竟是对腰的一个修修补补,它并不是换了一个新的零件,换了一辆新车,所以修出来以后,它这个腰椎本身也是比较薄弱的。所以我们对于做手术的患者,甚至我们平时,我们正常人也都要注意不要久坐,不要弯腰负重,不要去过度劳累、受凉等等。对于一些腰椎手术后的病人,我们可以采取适当的锻炼,但这个锻炼的时机和锻炼的强度要适当把握,一般建议三个月以上,再考虑进行相应的锻炼。比如可以适当的进行游泳、平板支撑这种腰背肌锻炼,但这些也要跟手术医生进行沟通。因为手术医生才最能了解病人的情况,最能了解这个手术的情况。如果没有特殊情况下,可以让康复科医生指导进行功能锻炼。
神经根型颈椎病症状
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
神经根型颈椎病顾名思义,它主要是神经根受累引起的一些临床表现,比如神经根受累以后,出现相应的神经分布区的放射性疼痛、麻木、力量减退,从查体中会发现,相应神经分布区的感觉减退或者感觉过敏,另外力量下降,患者往往会觉得上肢放射性疼痛麻木,当抬高他的上肢,举到头的后面的时候,像神经根的张力可能会下降,神经根相应放松,患者这类疼痛会得到一个缓解,这可以跟比如肩关节的一些疾病进行鉴别,因为肩关节一些疾病,它有时候也会出现一些上肢疼痛,但是肩关节活动的时候会受限,而颈椎病出现上肢疼痛的时候,肩关节活动不受限,而且将上肢举起来的时候这个症状会减轻。
吹空调的时候颈部疼痛怎么办?
于峥嵘
于峥嵘副主任医师
2021年03月23日
北京大学第一医院
平时日常生活工作过程中,往往颈部的长时间处于一个亚健康的疲劳状态,所以在受凉以后颈部的肌肉容易出现痉挛疼痛,所以我们首先要注意日常工作生活中的习惯,注意让颈部肌肉经常活动,避免处于疲劳状态。另外吹空调的时候尽量不要直接让冷风吹到颈部,这样的话避免颈部肌肉出现痉挛疼痛。如果出现这些症状,我们注意一方面要注意保暖,另一方面可以适当口服一些消炎镇痛类的药物,再贴一些膏药做做热敷、理疗等等,进行综合的治疗。
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