刚怀孕刚怀孕 下面有褐色分泌物

孕期检查弓形虫抗体弱阳性孕期检查弓形虫抗体igm弱阳性，igg阳性

缪敏芳主任医师

2021年03月23日

浙江省妇保医院

语音。语音。继续观察胎儿的生长状况，B超观察胎儿颅脑结构以及其它的形态学有无异常，若有异常可早点来我院做胎儿磁共振。若无明显异常，到32周再来做磁共振。若你要来做磁共振，我周一上午名医门诊，周五下午一体化门诊，到时候我可以给你加个号。医生我己经在其他医院检查也是弱阳性，是不是排除了假阳性吗？另外第一次阴性2016年6月检查，这次是怀孕2017年9月检查，现在能推断什么时候感染的吗？可是温州没有，你们医院有没有，我能把血样让人带过去先检查吗？这个温州有，我可以在温州做吗？有没有具体项目。语音。可以在温州做磁共振，就是胎儿磁共振可以了。胎儿头颅磁共吗？我胎儿心超和系统B超23周时已经做过了。就是胎儿磁共振，没办法像大人一样分开的。语音。弓形体亲和力的监测，我们医院也是开展时间不长的，但是比较有意义，这些检查和结果都比较有专业性，病人有时候可能比较难理解，不知道你有没有听明白？我不懂。是检验血液吗。若是血液检测我能让我老公星期五带着我的血样去你们医院找你就诊吗？因为我现在不敢做车远门。磁共振我下午问了这边的医院他们说做胎儿。若是血液检测我能让我老公星期五带着我的血样去你们医院找你就诊吗？因为我现在不敢做车远门。磁共振我下午问了我这边的医院他们说做（宫内胎儿头颅）。弓形体的抗体检查与医院的检测水平是很有关系的，很多医院检查结果都不准确，所以建议你来我们医院做检查，同时可以做一个弓形体亲和力检查，这个结果很有意义。问了检验科，要及时分离血清，放点冰袋，密封转运。所以最好还是你自己过来抽血。还有要说明周五下午一体化门诊就是VIP门诊，挂号费要600块，周一上午的名医门诊，挂号费是150元。这些号子全部都已经预约满了，我只能给你加号了。我的孕周已大，非常当心胎儿已被感染有不良结果，我是否可以脐血或其他什么办法直接检查胎儿。怀孕早期也就是孕12周之内，孕妇弓形体感染感染，对胎儿影响比较大。28周以后也可能感染到胎儿。你现在孕中期对胎儿影响比较少。而且你现在也并不表示一定是感染，也不排除假阳性，就算孕妇感染，大多情况下也不会感染到胎儿。抽脐血意义不大，血里面的弓形体DNA检测阳性率非常低，那还不如抽羊水检测更有意义。但目前你首先要确定是否存在感染，是假阳性还是真的感染？所以你要来医院进一步检查。等你的结果出来以后再决定是否要抽羊水。医生，我己经是孕晚期了，无法再抽羊水。而且也已经二家医院检查过抗体结果都是阳性，还会有假阳性的可能吗？非常抱歉，刚刚才发现原来我上面的孕周写错，现在应该孕36周了。原来是36周！也不排除是假阳性。弓形体是一种寄生虫，它可以从尿液里面排出的，孕晚期的羊水主要是由胎儿的尿液构成的，抽羊水是为了查弓形体而不是查染色体，怀孕21周以后都可以做的。那你磁共振也赶快做起来。恩，今天下午检查。医生，我的磁共振检查结果明天才有，我是等结果出来了再说还是明天先去找你。都可以。如果你明天来，磁共振结果可以叫家里的人给你去拿，然后微信传给你就好了。我明天下午在一号楼二楼的一体化门诊。如果你要等磁共振结果，那么周一上午我在3号楼二楼名医门诊。医生你好，胎儿头颅磁共振结果是正常的。那么我如果确定感染弓形虫，我的的胎儿万一也感染了的话，会怎样呢？要怎样处理。胎儿磁共振是正常的，B超也没有发现特别明显的畸形，那么目前没有理由终止妊娠。等孩子生下来以后抽血查弓形体抗体和亲和力的检查。你最好最近来我们医院抽血，或者把血标本送过来行弓形体抗体以及亲和力的检查。如果你确定是假阳性最好，如果你确定是感染，孩子生下来抽血，等结果出来以后再决定是否需要治疗。我血标本带过去可以吗？要及时分离血清，放点冰袋，密封转运，但不能保证血标本肯定好用，所以最好还是你自己过来抽血。医生你好！我宝宝现在已经出生，一切都很好，宝宝血检查igm阴性igg阳性。像这样我可以喂母乳吗？语音。医生我想知道宝宝为什么igg。会是阳性呢？是不是表示也曾经感染过，如果有那他会有什么问题吗。语音

怀孕中央型前置胎盘

缪敏芳主任医师

2021年03月23日

浙江省妇保医院

建议近期再复查B超，如果是中央性前置胎盘，孕37周建议剖宫产终止妊娠，如果继续妊娠孕37周以后自发性宫缩会比较多，导致产前大出血的风险比较大，所以不要等到39周。好的。另外，这个胎儿后颅窝积液是怎么回事啊，以前一直没有查出来，今天去做B超居然有这个。医生，这个胎儿后颅窝积液是怎么回事啊，以前一直没有查出来，今天去做B超居然有这个。后颅窝积液10mm以下，一般没问题的，出生以后绝大部分都能够自行吸收。好的，我已上传病历资料。医生帮我看一下产后B超，第一张产后42天的时间，第二张产后56天的时候，是在浙江省妇保剖腹产生的。语音。医生，恶露已经完全干净了，大概50天的时候恶露已经完全没有了。那应该没什么大问题，应该是切口缝线还没有完全吸收，不需要做特殊处理。好的

乙肝孕妇 乙肝孕妇吃替诺福韦，是否可以母乳喂养

缪敏芳主任医师

2021年03月23日

浙江省妇保医院

语音。语音。语音。语音。那我后期口服替诺福韦，还能母乳喂养吗。语音。语音。好的。那我后期一直口服替诺福韦医学上建议也是可以母乳喂养？是的。还有就是我现在吃爱乐维这个您的建议是怎么样？因为有个医生跟我说爱乐维吃了很容易转氨酶升高，说我乙肝更不推荐吃。但是有个医生说我。叶酸基因检测是tt，就要吃爱乐维，说tt吃爱乐维不会转氨酶升高。您的建议是如何？语音。前面好像风有点大没听清。就是您的建议我爱乐维可以继续吃，定时去检查肝功能就好了是吗？我是叶酸基因检测是tt，那我爱乐维是需要一天一颗，还是隔天吃一颗比较合适。是的，一天一颗。好的。对了我还想问下，之前那个医生推荐我吃艾兰得复合维生素额外可以加一片0.4的叶酸片。您觉得爱乐维和上面这个方案哪个会更合适？我觉得差不多，爱乐维更方便一点。好的。艾兰得加叶酸这个方案也不存在更加温和点的说法是吗。我觉得也不一定。对了缪医生，我现在吃的爱乐维是澳版的，含碘。我甲状腺检查是正常的，需要换成国产版本吗？都可以，你吃完了以后也可以换成国产版。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。缪医生您好，麻烦您有空的时候帮我看下这几个报告。这个是我建小卡时的报告。有啥要注意的。最后一个我看缺少维生素a和d，您的建议是怎么补，我属于缺乏很严重吗。对前期的宝宝发育会有影响吗。不严重，可口服鱼肝油，维D钙片。我现在在吃dha，鱼肝油还需要额外吃吗？钙片我是现在就开始吃。还是可以等到4个月再吃？语音

乙肝现孕23周吃了富马酸替诺福韦，生后可以喂奶吗

缪敏芳主任医师

2021年03月23日

浙江省妇保医院

替诺福韦说明书上说明服药期间不建议母乳喂养。虽然动物实验提示口服替诺福韦没有明显胎仔致畸作用，但目前还没有非常明确的循证医学证据证明对人类胎儿以及新生儿肯定无害，所以不建议母乳喂养。那要想喂奶，怎么办呢？飞机马上起飞了。我下飞机再给你回复。语音。语音。好，您辛苦啦！

先兆流产，血栓前状态 先兆流产，盆腔积液，血栓前状态

缪敏芳主任医师

2021年03月23日

浙江省妇保医院

语音。语音。语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任你看下，是不是这几个化验单，语音。语音。缪主任，我之前d2聚体最高1.8多，9月15日验了是0.39，今天再去检查下子宫动脉血流阻力，如果正常的话是按你说的隔天一针，还是可以考虑停针？如果都好的，也可考虑停针，毕竟宫腔积液越来越多。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。缪主任，请问这个血流阻力怎么样。语音。语音。问诊小结病历摘要：孕10周，一直就是低分子肝素每天两针，B超提示宫腔积液越来越大，肝功能谷丙转氨酶升高两倍。既往有一次胎停史，淋巴细胞亚型部分指标稍有异常，D二聚体轻度升高。处置建议：考虑宫腔积液增多，肝功能异常，建议低分子肝素，隔天一针甚至停用。复查免疫以及血凝指标。

怀孕 孕33周?孕32周7.30空腹抽血查胆汁酸高24

缪敏芳主任医师

2021年03月22日

浙江省妇保医院

问诊小结病历摘要：孕33周，总胆汁酸轻度升高，熊去氧胆酸片，一片一天三次治疗。处置建议：考虑轻型妊娠期肝内胆汁郁结症，继续目前药物治疗，一周后复查总胆汁酸和肝功能，必要时增加剂量或者加用思美泰治疗。注意胎动。现在加用口服思美泰的话。熊去氧和思美泰怎么吃。两种都是一天两次。一次一片吗。间隔多久。饭前还是饭后。思美泰片0.5一天2次，两餐之间服用。

孕期耳鸣 孕晚期耳鸣

缪敏芳主任医师

2021年03月21日

浙江省妇保医院

语音。语音。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：平均31周，耳鸣半个月。总结建议：建议耳鼻咽喉科就诊，注意休息，保证睡眠。

胎盘低置，出血 胎盘低一直出大量血

缪敏芳主任医师

2021年03月16日

浙江省妇保医院

语音。语音。建议加用黄体酮软胶囊一片一天两次口服。好的，我还想问下，那有什么方法可以补充羊水？语音。好的，我试试！缪医生，我今天唐筛结果出来了，三个低风险，但free。hcg。19.5，（MOM大于2.5），然后今天B超复查羊水深度只有1.4cm，比之前B超检查2.5又少了，但深蓝胰岛素试剂是阴性，医生很担心宝宝会存在问题。语音