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关于嗜铬细胞瘤

2021年03月18日 01:49:07
姜静
姜静副主任医师内分泌科
鹰潭市人民医院
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嗜铬细胞瘤是起源于神经嵴的神经内分泌肿瘤,在临床上它典型的表现有发作性高血压,并且会有头痛、心慌、心悸、出汗、高代谢的征候群、低热、血糖升高或者糖耐量异常、消瘦、晕厥、抽搐,容易引起甲状腺危象、脑水肿危象,严重者可导致心肌危象而猝死。最主要是因为分泌了过量的儿茶酚胺而引起的以上的一些特殊表现,一般需要给予手术治疗。
甲状腺肿是不是缺碘吗
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
只能说甲状腺肿其中有一个原因是因为缺碘引起,但是并不是所有的甲状腺肿都是因为缺碘引起。它常见的病因有缺碘、摄入致甲状腺肿物质、遗传缺陷等,病因不同治疗方法也不同。甲状腺肿是因为有各种原因导致的甲状腺异常增大,可以没有甲状腺功能异常,也可以伴有甲状腺功能异常。根据甲状腺功能是否有异常,可以分为单纯性甲状腺肿、毒性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿也称为非毒性甲状腺肿,是指不伴有甲状腺功能异常的甲状腺肿。毒性甲状腺肿,是指伴有甲状腺功能亢进的甲状腺肿。根据病因不同,还可以分为地方性甲状腺肿,这种甲状腺肿适合缺碘有关。还有散发性甲状腺肿,这种疾病与缺碘关系不大,和身体对甲状腺激素的需求量增加有关。
甲亢需要治疗吗?
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
甲亢是需要治疗的,如果甲亢得不到及时有效治疗,容易导致甲亢危象而严重的威胁患者的生命。甲亢治疗分为一般治疗,及甲亢的药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。一般治疗是要注意休息,保证营养,进食高蛋白、富含维生素、低碘的食物,药物治疗包括抗甲状腺药物治疗。临床上主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。手术治疗一般针对于甲状腺肿大明显,结节性甲状腺肿伴甲亢,抗甲状腺药物治疗迁延不愈的患者。放射性碘治疗适用于年龄20岁以上,对抗甲状腺药物治疗无效或因过敏而导致其他原因不能坚持服药者,甲状腺手术后复发的患者。
甲状腺单发结节怎么办
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
如果患者在做甲状腺彩超时发现有甲状腺单发结节,那就必须要引起重视。首先看该结节的包膜是否完整、形态是否规则、横径和纵径的比例是否正常、结节内部是否有血流及钙化,同时要注意结节是属于低回声、中回声还是高回声结节。并且要请专科医生抽血检查甲状腺功能,判断该结节是属于高功能性的腺瘤,还属于无功能性的结节。如果患者结节属于低回声,结节内部有血流及钙化、形态不规整,那就必须要完善甲状腺穿刺细胞学检查,明确是属于良性结节还是恶性结节。如果是恶性结节那需要给予手术治疗;如果属于良性结节,甲状腺功能正常,就需要定期复查。
尿酸高不能吃什么
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
对于尿酸高的患者,平时的饮食要建议他们低嘌呤饮食,至少也要是中嘌呤,一定不能吃高嘌呤的食物。哪些是高嘌呤的食物:一、首先,海鲜、海鱼、海带、紫菜,这些都是嘌呤含量高的,是高尿酸血症的患者一定不能吃的。二、酒类。像啤酒、白酒都属于尿酸比较高的。三、动物内脏。以及熬制很长时间的骨头汤、肉汤、火锅、这些都属于高嘌呤的饮食,尿酸高的患者都不能吃。四、对于很多蔬菜里面有一些嘌呤含量也是比较高的,像菠菜、豆制品,这些食物的尿酸含量都比较高,也一定要少吃。很多高尿酸的患者通过饮食的控制,以及适当的运动,都能使尿酸控制在正常范围之内,但是也有一些先天性的高尿酸血症的患者,必须得通过药物治疗。
痛风要怎样治疗?
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
痛风治疗要分为三部分,及早控制缓解急性关节炎症发作。通过降低血中尿酸含量,预防组织中尿酸进一步沉积,防止尿酸结石形成,减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。急性期发作的药物治疗,推荐及早进行抗炎止痛治疗,非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素可以有效的抗炎、镇痛。发作期和间歇期及慢性期的治疗,应该进行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳着260摩米以下,有助于缓解症状,控制病情。如果抑制尿酸生成,推荐使用别嘌醇和非布司他,促进尿酸排泄时,推荐使用苯溴马隆、丙磺酸。
糖尿病能吃红薯吗?
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
糖尿病患者只要把血糖控制在医生所要求的范围之内,是可以吃红薯的。红薯是一种大家都十分爱吃的食物,它富含有大量的膳食纤维、维生素、微量元素及矿物质,并且对于有便秘等胃肠功能不好的患者,每天少量吃些红薯,可以改善便秘,改善胃肠功能紊乱,所以糖尿病患者是可以吃红薯的。
轻微糖尿病可以逆转吗?
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
任何时期的糖尿病到目前为止都不能够给予逆转,只能当早期发现糖尿病,可以通过饮食和运动进行控制血糖,不需要使用药物。但这时胰岛B细胞功能,其实已经较正常人下降大约50%左右,体重的下降减轻了胰岛B细胞的负担,使得胰岛B细胞功能较之前相比起到更大的作用。所以无论是什么时期的糖尿病,到目前为止都不可以逆转,只能控制。
低密度脂蛋白偏低是什么意思?
姜静
姜静副主任医师
2021年03月23日
鹰潭市人民医院
低密度脂蛋白偏低,在临床上是没有特别的意义的,多见于一些长期的处于饥饿状态的人群。因为低密度脂蛋白也属于胆固醇中的一种,如果长期的不吃含脂肪的食物,就有可能会引起低密度脂蛋白偏低。在临床上使用的非常多,有临床意义的是低密度脂蛋白偏高,这说明该患者的血管壁有硬化的情况。如果是合并高血压,糖尿病,冠心病,就必须要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到正常值。
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