嗜铬细胞瘤分型

甲硫咪唑片是什么药物

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

甲硫咪唑片是米唑类的抗甲状腺的药物，主要的化学成分是甲巯咪唑，表面有划痕方便剂量的调整，它作用的机制就是抑制甲状腺激素的合成，控制甲亢。临床主要用在甲亢的内科治疗、甲亢危象的抢救或甲状腺手术之前的准备。甲巯咪唑使用的时候医生会告诉我们有可能的副作用，比如要警惕皮肤过敏或者是造成白血球减少、粒细胞缺乏、抵抗力下降，还可能造成肝脏的损伤、关节的疼痛。出现症状，医生会建议及时把药停掉，换用其它的抗甲状腺的药物。在使用期间，医生会告诉我们要定期复查甲状腺激素的水平，帮助调整甲巯咪唑的剂量。如果安全、有效，医生会建议坚持服药，疗程通常是在一年半到两年的时候，医生才会建议抗甲状腺药物甲巯咪唑是否能够停药，帮助评估治疗的疗效和安全性。

手抖一定是甲亢吗

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

当出现手抖的时候，肯定会首先想到甲亢，甲亢是不是真正的临床出现，需要结合临床症状，除了手抖还有高代谢的症状，包括怕热、多汗、情绪明显的波动，还容易发脾气、急躁、激惹，也可以出现明显的善饥多食，而且体重的下降，同时还会发现出现手抖，但是这种手抖是拿东西的时候出现的。另外，可以出现各种大便次数增多、体力精力明显的下降、明显的失眠，同时医生和患者会发现甲状腺有明显的肿大，身上皮肤湿漉漉，有一种特殊的汗味感觉，还可以出现眼睛的突出，要想诊断甲亢，最关键的是医生根据的临床症状，进行相应的甲状腺激素评估。如果医生发现有甲亢的症状，而且甲状腺激素明显增高又有甲状腺功能过高的影像学检查，就能够诊断，手抖的时候是真正的甲亢，也有些情况出现手抖，比如某些先天性的神经性疾病或者老年性的疾病，出现震颤麻痹或老年震颤也是考虑手抖的时候，需要鉴别原因。有些长期饮酒造成慢性酒精中毒也可以出现，同时有些肝脏严重的疾病在出现肝昏迷之前，肝性脑病也可以表现手颤，同时有些长期工种当中接触了有毒的物质，比如说铅中毒也可以出现手颤。手抖的时候如果伴有饥饿，而且心慌，明显的乏力、头晕，要警惕是否出现低血糖，也有可能手抖，因此手抖不一定都是甲亢。

糖尿病能吃红心火龙果吗

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

糖尿病患者可以适量吃火龙果，火龙果含有丰富的膳食纤维、维生素、花青素，同时各种矿物质也有益于身体。患者可以少量吃，掌握在一个拳头的大小，不要一次吃光，最好是在两餐之间吃，不要餐前、餐后马上吃火龙果。如果量稍微多一些，适当减少主食的量，最关键的要监测好血糖，如果空腹血糖在7mmol/L左右，餐后血糖稳定在10mmol/L以内，这样吃火龙果对血糖的影响非常有限。糖尿病患者在吃水果上应该种类多样化，这样既能保证营养的均衡，也能提高生活的质量。不要把红心火龙果做成果汁，这样会增加升糖指数，也就是升糖更快，会影响血糖的控制。

甲状腺危象的治疗

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

确诊甲亢危象前期或甲亢危象以后，无需等待化验结果，应该尽早开始治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，同时要保护重要的脏器，防止功能衰竭，加强支持治疗，如果有条件，最好是在监护室进行。要抑制甲状腺激素的合成与分泌，使用丙硫氧嘧啶，因为可以抑制甲状腺外T4转变为T3，而且起作用比较快，同时要使用无机碘抑制甲状腺激素的释放。如果有条件使用血浆置换或腹膜透析，迅速的降低循环当中甲状腺激素的水平。因为丙硫氧嘧啶和碘化物只能减少甲状腺激素的合成和释放，并不能迅速的降低血液当中T4和T3的水平，尤其是T4的水平，所以还要使用β受体阻滞剂，降低周围组织对甲状腺激素的反应，保护重要的脏器，防止功能衰竭。发热轻的用退热剂，但大量的阿司匹林可以进一步增高患者的代谢率，而且可以与T3、T4竞争的结合甲状腺结合球蛋白以及甲状腺运载蛋白，使得游离的甲状腺激素增多，应该避免使用阿司匹林降低体温。对于高热应该积极的物理降温，纠正所存在的水、电解质代谢的紊乱，要注意心脏、肾脏功能的保护，使用糖皮质激素，针对危象进行抢救。

血糖高可以吃小米粥吗

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

糖尿病患者血糖高可以适量吃小米粥，如果喝了粳米粥，这样升糖指数高，不利于血糖的控制。但是糖尿病患者可以吃小米粥或者大米加些全谷类、豆类的粥，这样增加了膳食纤维，使得血糖升高比较缓慢，不会特别地影响血糖控制。另外，糖尿病患者在喝粥的时候，尽量要在血糖控制相对满意、稳定的时候再喝粥，而且要注意喝粥的量要适度，不要喝过多。影响热量和糖的摄入，造成血糖波动，还要注意糖尿病患者喝粥尽量放凉再加热，这样淀粉老化以后对血糖的影响更小。糖尿病患者可以喝各种粥，只要适度适量，血糖控制相对满意的时候就可以少量喝粥。

血糖高能吃大米小米吗

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

糖尿病患者血糖高可以吃大米，也可以吃小米。饮食控制是糖尿病治疗的基础，很多糖尿病患者在饮食上有一定的误区，认为大米是属于精米，而小米往往容易吸收，特别是做成小米粥会对血糖产生影响。实际上糖尿病患者在主食上既可以选择大米，也可以选择小米。小米是属于全谷类的食物，含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以延缓糖的吸收，对于血糖的波动有良好的影响。小米当中的膳食纤维也有助于延缓胆固醇的吸收，对糖尿病患者也有血脂改善的作用。尽管做成小米粥吸收得快，升糖指数可能相对高，但是少喝小米粥，控制好量，对血糖的影响并不会太大。大米同样是精米，适当的吃能够有利于生活质量的改善。粗粮含有膳食纤维，有助于糖的吸收，但是粗粮吃多了也会增加胃肠的负担，适当的吃些精米、精面，包括大米，能够提高生活质量，营养也更加的均衡，关键避免过量。同时，糖尿病患者血糖高，尽量避免用大米做成的精米粥，因为这种情况有可能造成血糖高比较快，是因为升糖指数的提高。

男性激素检测挂哪个科室

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

如果进行男性激素检查，最好挂内分泌专科。男性出现了反复的面部痤疮、多毛症状，或者出现外生殖器畸形、乳房发育明显的异常，应该挂内分泌专科，进行性激素的评估。如果是长期的不孕不育，进行相应检查时，既要化验精子的数量和活动度，也需要进行性激素检查，选择泌尿外科或内分泌专科都可以。经过性激素，如性激素六项测定，可以了解雄激素的水平以及其他的如促性腺激素、卵泡刺激素、体生成素、泌乳素还有雌激素。男同志也有雌激素的水平，这些激素水平的测定有助于了解、评估男性性腺，也就是睾丸的功能是否过高或者是低下，评估了功能情况，对于病变以及定位提供线索。男性性腺激素的检测根据检查的目的，大部分情况建议去内分泌科专科来进行检测。

吃鸭肉会长胖吗

胡伟主任医师

2021年03月23日

首都医科大学宣武医院

适量吃鸭肉不会长胖，但是如果超重的人过量吃鸭肉，而且没有注意其他的饮食控制就有可能长胖。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，要想减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量的消耗。适量吃鸭肉虽然会带来一定的热量，但是通过其他的饮食控制、运动，可以避免热量超标，不会导致长胖。如果超重的人过量吃鸭肉，这样会导致热量超标，就有可能带来体重的增加。要想避免肥胖最根本的方法是健康的生活方式、合理均衡的营养，以及科学的锻炼、戒烟限酒、心理平衡、规律作息、充足的睡眠。