如何预防宫颈癌

什么是宫颈癌疫苗

李贵玲主任医师

2021年03月23日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

因为90%的宫颈癌，都是跟HPV感染相关的，也就是说HPV感染诱发了宫颈癌。我们的病毒学家就研制出了宫颈癌的疫苗。目前上市的宫颈癌疫苗有二价、有四价、有九价，我们国家正在加速研发的一种宫颈癌疫苗是十五价的。这些疫苗不同的价，有什么不同的意义呢?所谓二价的宫颈癌疫苗，它是主要预防HPV16、18高危，这两种病毒感染的。四价就是在高危病毒HPV16、18的基础上，又加了HPV6、HPV11，它除了预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣。九价加了更多，有35、33、52、58等等。价数越多，它预防的范围越大，二价疫苗可以预防70%的宫颈癌，四价和九价都可以预防90%的宫颈癌。

宫颈癌放疗后还会来月经吗

李贵玲主任医师

2021年03月21日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

宫颈癌的患者，如果说中晚期她是以放疗为主的，放疗以后，因为卵巢对射线非常敏感，卵巢受到8戈瑞的照射，它功能就会大大下降。宫颈癌的患者，如果说中晚期她是以放疗为主的，放疗以后，因为卵巢对射线非常敏感，卵巢受到8戈瑞的照射，它功能就会大大下降。如果卵巢接受12个戈瑞的放疗以后，就永久性地丧失了卵巢的功能，就没有排卵。再加上宫颈癌的放疗，子宫内膜受到了破坏，这两方面因素导致宫颈癌患者，放化疗以后是不会再来月经的。放疗导致子宫内膜的萎缩，和卵巢功能的丧失，放疗以后患者是不会再来月经。但是有很多年轻患者就担心不来月经，毒素会不会积聚在体内。其实不是这样的，不会的，对你身体没有影响。但是由于放疗，导致了卵巢功能的丧失，可能会引起来一系列的更年期的症状，比方说潮热盗汗、肌肉酸痛，做内分泌治疗就可以。如果说放疗后出现了更年期的症状，需要进行激素的干预治疗的。

宫颈癌吃什么药

李贵玲主任医师

2021年03月21日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

宫颈癌，它是以手术和放疗为主的，药物治疗，相对来说都是适用于晚期的病人，常规的化疗药物都是可以用于晚期的病人的。宫颈癌，它是以手术和放疗为主的，药物治疗，相对来说都是适用于晚期的病人，常规的化疗药物都是可以用于晚期的病人的。宫颈癌不像其他的瘤种，肺癌有靶向药物，乳腺癌有内分泌治疗，它没有的，它都是那种抗癌的，比如紫杉类的，吉西他滨、顺铂、卡铂、奈达铂等这些化疗药物，它没有其他的。在目前为止，尚没有靶向药物和免疫治疗的有效治疗手段。 由于这些药物都是有很大的毒性，因此都是要在医院里面，在专业医师的指导下合理安排治疗方案的，要足量、按疗程来的。

宫颈癌前病变怎么治疗

李贵玲主任医师

2021年03月19日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

宫颈癌的癌前病变，我们刚才谈到，它分为一二三级。一级就是CIN一级，它有60%都会自然消退，有25%左右它会稳定在CIN一级，只有15%会晋级到CIN二级或者三级，因此对CIN一级建议观察，三到六个月复查一次就可以了，不要太紧张了。对CIN二级，因为它有40%会消退，40%会稳定在CIN二级，能有20%会进展。因此CIN二级它需要治疗的。它的治疗是物理治疗，我们可以用激光、冷冻这些技术来处理。对于CIN三级，其实它移行上皮，已经占了整个上皮层，相当于原位癌，CIN三级就要做手术处理。这个时候就要根据患者的年龄，是否有生育要求，选择不同的手术方式。如果是年轻未婚或者未生育的女性，建议行宫颈的根治切除，根据术后的病检再决定是否进一步扩大手术。如果说没有生育要求的，建议做全宫切除。

什么是宫颈活检

李贵玲主任医师

2021年03月18日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

宫颈活检，就是在临床当中，当我们高度怀疑她有宫颈病变的时候，我们要通过组织学来证明她有或者是没有组织病变，我们就需要在阴道镜下进行宫颈的多点活检。长期我们基本上都是在0点、3点、6点、9点的位置进行取活检，或者是在阴道镜指示下，有血管异常增生的位置进行取活检，可以提高它的诊断的阳性率。做完宫颈活检以后，大家注意的事项是，因为它是有创的检查，会有伤口。所以一般医生为了止血，都会阴道填塞纱布，第一个，建议要在4-6小时以后取出纱布。第二个就是因为有创面，为了避免感染，就说活检以后一周内是要禁止性生活的。第三是要禁止坐浴的。

宫颈癌病因

李贵玲主任医师

2021年03月18日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

在所有的癌瘤中，宫颈癌的病因是比较清楚的，研究显示，90%的宫颈癌是和一种病毒感染是相关的，这个病毒叫人乳头瘤状病毒，也就是我们说的HPV。在所有的癌瘤中，宫颈癌的病因是比较清楚的，研究显示，90%的宫颈癌是和一种病毒感染是相关的，这个病毒叫人乳头瘤状病毒，也就是我们说的HPV。HPV持续感染，就会诱发宫颈癌，它是非常清楚的。由于它是感染性癌瘤，因此它有几个特点。一个是有家族聚集现象，因为它可以交叉感染。除了这个因素以外，它的病因还有其他的高危因素，比如早婚多育、免疫力下降、吸烟，或者感染了其他的HIV病毒，以及不洁性生活史，也就说有多个性伴侣。因此因为宫颈癌的病因很清楚，我们预防宫颈癌，那我们就有很好的办法。我们避免了不洁的性生活史，就可能很好地预防宫颈癌的发生发展。

宫颈癌能治好吗

李贵玲主任医师

2021年03月17日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

宫颈癌的治疗效果还是非常好的，像早期宫颈癌一期的，可以通过手术，或者是因为年纪大，或者其他的疾病，比方说心脏病，不能够耐受麻醉的，其他的原因不能手术的，通过放疗，都可以治愈的。宫颈癌的治疗效果还是非常好的，像早期宫颈癌一期的，可以通过手术，或者是因为年纪大，或者其他的疾病，比方说心脏病，不能够耐受麻醉的，其他的原因不能手术的，通过放疗，都可以治愈的。一期病人的治愈率高达95%，二期也有60%-85%的病人可以治愈。即使三期、四期比较晚期的病人，我们也可以通过放化疗，也可以达到一定的治愈效果。】三期可以达到40%-65%，四期仍然有20%左右的治愈率。所以说得了宫颈癌不要害怕，是可防可治的癌瘤。我们选择了正确的治疗方法，会得到很好的治疗效果的，不要轻言放弃。

接触性出血一点是宫颈癌吗

李贵玲主任医师

2021年03月16日

华中科技大学同济医学院附属协和医院

接触性出血，是宫颈癌早期的最典型的一个症状。但是接触性出血并不一定都是宫颈癌，因为在已婚女性里面，宫颈糜烂的发生率还是非常高的，占到65%，也就是65%的女性都有慢性宫颈糜烂。慢性宫颈糜烂，会有接触性出血。因此一旦发生接触性出血不要太紧张，还是先到医院里去做个妇检，查明情况，再决定下一步怎么治疗。并不是一出血就是癌症，很多良性病也会有接触性出血的，刚才我提到宫颈糜烂、宫颈息肉，都有可能的。