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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位怎么办

2021年03月20日 08:49:49
孙大炜
孙大炜副主任医师骨科
广东省第二人民医院
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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,即孟氏骨折,需手术治疗。手术的目的是复位尺骨并且固定,桡骨小头复位。桡骨小头有完整的关节囊包裹,当出现桡骨小头半脱位,同时伴有关节囊破裂,需复位后关节囊修补,及肘关节稳定,稳定期1-3周,然后尽早进行功能康复锻炼。该类骨折易造成肘关节损伤后的并发症,如关节炎、肘关节周围的骨化性肌炎、关节挛缩、肘关节屈伸及旋转受限等。
尺骨茎突骨折怎么治疗
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月23日
广东省第二人民医院
尺骨茎突骨折,根据不同程度的骨折,分为一度、二度和三度。一度和二度的尺骨茎突骨折,保守治疗即可,不建议手术治疗,因保守治疗和手术治疗的效果相似。三度骨折,即尺骨茎突基底部横行的撕脱骨折,是手术指征,该骨折一般会伴随桡骨远端的粉碎性骨折,在手术完成桡骨的粉碎性骨折后,术中做尺桡关节的应力试验,如果尺桡关节不稳,需进行尺骨茎突的复位和固定。
陈旧性骨折挂什么科
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月21日
广东省第二人民医院
全身各处骨组织都可能出现陈旧性骨折,根据骨折部位可到以下科室就诊:1、创伤骨科:治疗四肢各大关节和骨病、骨折等;2、脊柱外科:对于中枢骨,主要是脊柱骨的治疗;3、关节外科:主要对四肢各大关节的治疗。骨折患者住院前可询问导医,确定患者的病变部位,适合就诊于哪个科室,寻找合适的医生,节约患者的时间。
髌骨骨折术后康复训练有哪些
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月21日
广东省第二人民医院
髌骨骨折术后,建议尽早康复医学介入,具体如下:1、急性期治疗:术后第1天介入康复训练,主要是股四头肌的等长收缩训练;2、亚急性期治疗:主要是直腿抬高,如果患者无疼痛、伤口肿胀等,可完成被动屈膝关节及主动伸屈膝关节的运动,1-2个月患者的膝关节恢复正常或接近正常,预计3个月左右可负重进行功能锻炼,达到术前状态需6个月左右。
粉碎性骨折必须手术吗
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月20日
广东省第二人民医院
粉碎性骨折的手术适应症包括以下几点:1、开放性骨折、开放性的粉碎性骨折,必须手术;2、粉碎性骨折,伴大血管神经损伤,需要手术解决受损的血管和神经。除以上两种非常严重的情况外,其他粉碎性骨折是否需要手术,与骨折的部位、患者的年龄、预期的功能要求等相关。对于累及关节面的粉碎性骨折,移位1-2mm的骨折,有强烈的手术指征。
肱骨骨折能保守治疗吗
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月19日
广东省第二人民医院
90%的肱骨骨折,可选择保守治疗。保守治疗骨折可愈合,但不一定是最佳治疗方式。因保守治疗过程中,患者的功能锻炼、运动恢复较慢。肱骨保守治疗的指征有骨折断端成角移位,肱骨骨折向前20°或向内30°成角,均可接受。断裂移位,缩短3cm内可接受。是否保守治疗与病人的要求有关,老年人、小孩、有手术禁忌症的患者,可选择保守治疗。
跟骨骨折术后的康复锻炼
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月19日
广东省第二人民医院
跟骨骨折术后的康复锻炼包括:1、术后主要是足踝部肌肉的等长收缩,促进静脉回流、伤口恢复;2、1周左右,如果患者伤口无明显肿胀、渗液,可逐渐去掉外固定支具,白天多进行被动运动,夜间建议支具保护;3、2-3周后,患者主动运动逐渐加强,跟骨和踝关节功能逐渐恢复;4、6周后,病人可逐渐负重;5、8-12周,骨折愈合和负重;6、半年左右,患者可达到正常运动量。
股骨骨折多久可以痊愈
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月19日
广东省第二人民医院
股骨骨折一般3-4个月可达到愈合,但不能达到完全承重。股骨骨折一般半年左右,骨折基本痊愈,开始逐渐负重,半年以上患者可完全负重,拆内固定时间,甚至达到1-2年。术后复查拍片,结合患者的情况,如果4-8个月骨折未愈合,称为骨折延期愈合,如果8个月以上骨折未愈合,则为骨折不愈合。8个月以上的骨折不愈合,需要手术治疗。
陈旧性骨折是什么意思
孙大炜
孙大炜副主任医师
2021年03月18日
广东省第二人民医院
陈旧性骨折,目前尚无明确的定义。临床经验和文献认为陈旧性骨折是相对于新鲜性骨折而言的。临床上一般认为三周内的骨折是新鲜骨折,三周以上的骨折是陈旧性骨折。对于骨折的并发症,如骨折的畸形愈合、骨折不愈合或骨折延迟愈合,亦认为是陈旧性骨折。陈旧性骨折需保守性治疗,或外科手术治疗。陈旧性骨折可影响患者的功能恢复,建议到医院找专科医生进行评估和治疗。
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