董芳医生

脑梗塞病史肌力分级采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）中的评分标准，共分为5级，0级完全瘫痪，5级能抗重力及最大阻力完成全范围关节运动，需注意该分级方法不能完全反映患者的功能状态，脑梗塞患者的康复是个长期过程，需综合多种治疗方法。 脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它会导致脑部血液循环障碍，从而影响大脑的功能。肌力分级是评估脑梗塞患者肌肉力量的一种方法，通常采用的是美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）中的评分标准。以下是脑梗塞病史肌力分级的具体分析： 0级：完全瘫痪，无法感受到肌肉收缩。 1级：可触及肌肉有轻微收缩，但无法引起关节运动。 2级：在减重状态下，可全范围关节运动。 3级：能抗重力做全范围关节运动，但不能抗阻力。 4级：能抗重力及轻度阻力，完成全范围关节运动。 5级：能抗重力及最大阻力，完成全范围关节运动。 需要注意的是，肌力分级只是一种评估工具，它并不能完全反映患者的功能状态。在实际临床中，医生还会结合患者的其他表现，如感觉、运动、平衡等，来综合评估患者的病情，并制定相应的治疗方案。 此外，脑梗塞患者的康复是一个长期的过程，需要综合多种治疗方法，包括物理治疗、言语治疗、康复训练等。患者和家属也应该积极配合医生的治疗，帮助患者尽早恢复功能，提高生活质量。

文章介绍了老年痴呆症的前兆，包括记忆问题、认知问题、情绪和行为变化以及日常功能受损等方面，同时给出了预防老年痴呆症的建议，包括保持健康的生活方式、大脑锻炼、社交互动、控制慢性疾病、避免头部受伤、管理压力和定期进行认知评估等。 老年痴呆症前兆及预防： 一、老年痴呆症的前兆 1.记忆问题 经常忘记最近发生的事情，如约会、钥匙放在哪里等。 难以记住新信息。 忘记熟悉的词汇或名称。 2.认知问题 解决问题和做出决策的能力下降。 难以集中注意力或专注于某项任务。 语言表达出现困难，如找词困难或说话含糊不清。 3.情绪和行为变化 情绪波动，如焦虑、抑郁、易怒或冷漠。 失去兴趣或参与日常活动的欲望。 出现睡眠问题，如失眠或嗜睡。 4.日常功能受损 难以完成日常家务，如做饭、打扫卫生或购物。 忘记如何使用日常工具或设备，如手机或微波炉。 外出时迷路或找不到回家的路。 二、老年痴呆症的预防 1.保持健康的生活方式 均衡饮食，包括富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的食物。 定期进行身体活动，如散步、游泳或瑜伽。 控制体重、血压和胆固醇水平。 不吸烟或限制吸烟。 2.大脑锻炼 学习新事物，如语言、音乐、手工艺或新的运动。 玩智力游戏，如拼图、数独或棋盘游戏。 阅读书籍、报纸或杂志。 3.社交互动 参加社交活动，与朋友、家人和邻居保持联系。 加入俱乐部或组织，参与兴趣小组。 旅行或探索新地方。 4.控制慢性疾病 高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病会增加老年痴呆症的风险，应积极控制这些疾病。 遵循医生的建议进行治疗和管理。 5.避免头部受伤 佩戴适当的防护装备，如头盔，以减少头部受伤的风险。 注意交通安全，特别是在行走或骑车时。 6.管理压力 学习应对压力的技巧，如冥想、深呼吸或放松练习。 寻找支持系统，如朋友、家人或专业心理咨询师。 7.定期进行认知评估 年龄增长时，定期进行认知功能的评估，以便早期发现问题。 与医生讨论认知下降的任何疑虑或变化。 综上所述，了解老年痴呆症的前兆并采取预防措施可以帮助延缓或减少老年痴呆症的发生。保持健康的生活方式、大脑锻炼、积极社交、控制慢性疾病、避免头部受伤、管理压力和定期进行认知评估是预防老年痴呆症的重要方法。如果出现记忆问题或其他认知变化，应及时咨询医生进行评估和诊断。

脑梗死最常见于老年人，脑梗死前兆的症状很多，像突然出现的一侧肢体的麻木无力，拿东西容易掉，站立不稳，走路没有原因的容易跌跤，往一侧偏斜，突然出现的说话不清楚，吐字不清，找词选词困难，突然出现的单眼一过性黑朦或失明，视物成双重影，看东西看不全，只能看到一个物体的一部分，突然出现的精神行为怪异，跟平常不一样，还有出现比较剧烈的头疼头晕，视物旋转，恶心呕吐，这些症状持续几秒钟几分钟甚至几个小时，一般不超过24个小时，然后又恢复正常了，这些都是脑梗死前兆的症状。

脑梗塞最常见于老年人，症状及前兆很多，像突然出现的一侧肢体的麻木、无力，拿东西容易掉，或者是站立不稳，走路没有原因的容易跌跤，往一侧偏斜，或者突然出现的说话不清楚，吐字不清，找词选词困难，或者突然出现的单眼一过性黑矇或失明，或视物成双重影，或者是突然出现的比较剧烈的头痛、头晕，视物旋转，恶心呕吐等。上述这些症状，持续几秒钟、几十秒钟、甚至几个小时，甚至超过二十四小时，这些都是脑梗塞的症状和前兆。

躺在床上出现头晕，天旋地转，恶心等，可能性最大的诊断是良性发作性位置性眩晕，简称耳石症，它是内耳内脱落的耳石颗粒，掉入内耳半规管内引起的，病因不是很明确，可能跟动脉粥样硬化或头部外伤相关，在头部运动时，耳石随内耳淋巴液运动，当头部运动停止时，耳石靠惯性继续运动，刺激半规管内的旋转觉感受器，从而引起短暂性的眩晕发作，眩晕历时一般不超过一分钟，当头部再次做同样运动时可再次发作，但发作程度逐渐减弱，同时伴有恶心，出汗等，本病药物治疗无效，可进行耳石复位治疗，一般均可治愈，复位方法有手法复位和机械复位两种。

病情分析：每个人营养状态不一样,头发生长速度也不一样的，头发生长速度是每天0.27到0.4mm，你看看你需要长多长，呵呵,那你就可以按这个速度算一算。

脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时，它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑梗塞是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，是脑血管病中最常见的一种类型，它属于缺血性脑卒中，当出现单侧肢体的活动障碍，单侧肢体的感觉减退，失语或部分失语，吞咽功能障碍，饮水呛咳，头晕头痛、记忆力下降，认知功能下降时，要怀疑发生了脑卒中，要尽早去医院做颅脑CT，明确是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，当出现下述症状时，要考虑发生了脑卒中。1、运动神经障碍，主要表现为单侧肢体的活动障碍，如瘫痪等。2、感觉神经障碍，主要表现为单侧肢体的感觉功能障碍，如感觉减退等。3、言语功能障碍，表现为失语或部分失语，仅能说简单的几个字或完全不能说话。4、吞咽功能障碍，常伴有饮水呛咳。5、视野的缺损。6、其他，表现为头晕头痛、记忆力下降，认知功能下降等。出现上述症状时要尽快到医院做颅脑CT检查，明确是缺血性还是出血性脑卒中。对于中老年人，有长期高血压病史，活动中或情绪激动时突然起病，出现上述临床症状，应高度怀疑出血性脑卒中。

脑卒中发病时的早期表现，病变对侧肢体单瘫偏瘫和面瘫，病变对侧单肢或偏身麻木，病变侧单眼一过性黑朦或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，双眼不等大，一侧面部有汗另一侧无汗，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可出现体象障碍，病变对侧，同向性偏盲，或者出现眩晕，恶心，呕吐，交叉性感觉障碍和脑神经交叉性瘫痪，一侧或两侧视力障碍或视野缺损，复视，眼震，吞咽困难，构音障碍，共济失调及平衡障碍，意识障碍，突然出现下肢无力倒地等等，这些都是脑卒中发病时的早期表现。

癫痫病通常可以治疗，具体治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食及其他治疗方法，治疗方案需根据患者情况制定，患者应积极配合治疗并注意日常生活管理。 癫痫病通常是可以治疗的，但具体的治疗效果因人而异。以下是关于癫痫病治疗的一些信息： 一、药物治疗 1.抗癫痫药物是目前治疗癫痫病最常用的方法之一。通过服用药物，可以抑制脑部神经元的异常放电，从而控制癫痫发作。 2.药物治疗需要长期进行，患者需要按时服药，并遵循医生的建议进行调整。大多数患者在服用药物后可以有效控制癫痫发作，但也有部分患者可能需要尝试不同的药物或联合用药。 二、手术治疗 1.对于药物难治性癫痫，手术治疗可能是一种选择。手术的目的是通过切除癫痫病灶或阻断癫痫放电的传播路径来控制癫痫发作。 2.手术治疗需要进行详细的评估和规划，包括脑电图监测、磁共振成像（MRI）等检查，以确定癫痫病灶的位置和范围。手术治疗具有一定的风险，需要在经验丰富的医生指导下进行。 三、生酮饮食 1.生酮饮食是一种特殊的饮食疗法，通过限制碳水化合物的摄入，增加脂肪的摄入，使身体进入酮症状态，从而减少癫痫发作。 2.生酮饮食需要严格的饮食控制和专业的营养师指导，患者需要在医生的监督下进行。 四、其他治疗方法 1.神经调控治疗：包括迷走神经刺激术、经颅磁刺激等，通过刺激神经系统来控制癫痫发作。 2.心理治疗：癫痫患者可能会面临心理问题，如焦虑、抑郁等，心理治疗可以帮助患者应对这些问题，提高生活质量。 3.预防措施：避免癫痫发作的诱因，如过度疲劳、睡眠不足、饮酒、情绪激动等，对预防癫痫发作也有一定的帮助。 需要注意的是，癫痫病的治疗需要综合考虑患者的年龄、病因、发作类型、药物耐受性等因素，制定个性化的治疗方案。患者和家属应该积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，同时注意日常生活中的护理和管理，以提高治疗效果和生活质量。 此外，癫痫病的治疗是一个长期的过程，患者需要有耐心和信心。如果对癫痫病的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。