熊承成医生

角化型手足癣的治疗首先抗真菌治疗，如果范围比较大，可以选择系统性的口服抗真菌治疗，然后对面积比较小的手足癣，可以局部外用抗真菌的药物治疗。有些手足癣会干燥脱屑皲裂，可以使用软化角质润肤处理。还有就是有些皲裂疼痛的情况，可以软化角质的同时，还要抗感染治疗。对于手比较痒的情况，可以适当的少量用抗过敏药物。还有，生活上，注意洁净的洗涤用品，同时过度的刺激也是应该避免。

首先角化型手足癣是手足癣的一种类型，表现为干燥脱屑甚至皲裂的情况。而且有一些患者会出现瘙痒的情况。治疗的原则就是抗真菌的治疗。首先抗真菌可以口服药物治疗，也可以去配合局部外用抗真菌的治疗。还有一些就是干燥脱屑可以适当使用软化角质层，比如水杨酸软膏等起到润肤作用的药物。还有如果有裂口，我们可以使用防止感染的药物，有一些患者可出现瘙痒情况，我们可以短时间使用皮质激素，或非激素的止痒药物去治疗，这是角化型手足藓的综合性的治疗.

浑身瘙痒没有说是大病的前兆，因为在皮肤病中大多数都会出现瘙痒的情况，比如最常见的荨麻疹，只要不出现呼吸困难或者是休克的情况，一般不是很危险，主要看过敏这就行，还有些皮炎、湿疹都是一般性的疾病。所担心的大病，可能某一些疾病，比如内脏器官的肝脏不好或者是肾脏不好或者是体内有像肿瘤疾病，也可以引起皮肤瘙痒的情况。如果浑身搔痒又没有皮疹，又没有皮肤上长各种斑片或者是一些疙瘩，只是顽固性的瘙痒。还有一个是伴随着其他的不舒服的情况，乏力，可能与内脏情况有关系。

复方酮康唑发用洗剂是治疗头皮瘙痒或者头皮出血的最常见的外用药物，它主要是治疗脂溢性皮炎或者头皮瘙痒症，因为它的成分中有抗真菌的成分，所以对脂溢性皮炎有比较好的疗效。有些脂溢性皮炎会出现瘙痒的情况，也可以使用酮康唑，因为它也有可能有激素的成分，也起到镇静止痒的作用。这个药对于脂溢性皮炎比较普遍，药应用也比较广泛，它有比较快的治疗效果，通过几次清洗头发之后，会出现较快的止痒，或者停止脱屑的情况。但是这个药长期使用会有依赖的情况，使用的时候效果好，或者不使用之后有病情迅速复发，或者长期使用之后效益没有最开始使用的时候效果好的情况。

屁股上长包根据痛的情况应该考虑是皮肤的臀部疖肿，疖肿是细菌感染性的皮肤病，初期是红、肿、痛，触摸有体温比较高的感觉。治疗上主要是给抗细菌治疗，可以通过辅助性物理治疗，比如红光或者是氦氖激光，系统性抗生素治疗，如果抗生素治疗的辅助治疗效果不佳，包块比较大，我们可以通过外科手术切开排脓治疗，然后再辅助抗生素治疗和局部用药效果好，一般治疗的时间是对于体质好一点，大概是一周到十天。

氯雷他定作为抗过敏的常见药物它是一个二代的抗组胺的药物，已经用了很多年了，应该是相对安全的一个药，没有统计显示这个药有大量内脏器官损害的情况。可能因为经过肝脏排泄可能对肝脏有一定的影响，肝功能正常的人吃的时间不是很长对人没有特别的副作用，肝功能有异常的人可能在医生的指导下半量或者是减量的去服用，氯雷他定大部分人服用没有中枢镇静，没有嗜睡，少部分人很敏感服用了之后有一点想睡觉的情况，所以开车或高空作业的人避免服用。对于不同年龄段，比如小孩剂量和成人有差异的，根据公斤、体重用药，是比较安全的一个药物。

醋酸泼尼松片的副作用，它作为糖皮质激素的药物，有糖皮质激素的副作用的共性。首先可以升高血压，也可以有升高血糖的作用。还有就是促进电解质的排泄，比如钾的排泄和钙的流失，所以有一些长期服用的，特别是老人，会形成骨质疏松的情况。还有一些人使用糖皮质激素泼尼松之后，还可以引起股骨头坏死的情况。有一些人还特别敏感，使用大剂量的醋酸泼尼松之后，可能出现消化道出血的症状。还有一些特别敏感，因为激素有兴奋作用，可能引起精神的症状。这些就是醋酸泼尼松应用中，常见的一些副作用。

神经性皮炎比较顽固，也出现反复瘙痒的情况，治疗的方案有很多。如果不是很厉害，范围不是很大，适当用弱效的激素软膏，比如地奈德配合复方樟脑乳膏治疗；如果面积比较大或顽固性的，痒得非常厉害，影响生活质量，可以用强效的激素软膏，比如卤米松或丙酸氟替卡松是不错的药，还可以配系统性的抗组胺的药，止痒的药；如果对泛发性神经性皮炎，可能需要住院，对有些配合外用药的同时，也需要系统性药物治疗。

氯雷他定片是否是激素药。可以肯定的告诉你，氯雷他定不是激素药，它是二代的抗组胺的药，比如一些过敏、荨麻疹，或者有一些鼻炎，人体释放组胺导致这些病症，可以用氯雷他定。在皮肤科，是皮肤科经常使用的药物，是绝对不含激素的。这个药在治疗过敏性疾病是相对安全的，副作用可能肝功能异常，注意适当的减量就行了。没有什么很特定的副作用，有极少部分人可能出现副作用，有点显困倦的情况，但是一般不危及健康。

后背长较硬较大的包不一定就是癌症的表现。后背长包有很多种，比如皮肤疖肿，它是感染性疾病，并不会出现癌症的情况。如果后背长一个较大的脂溢性角化，可能是良性过程，可以及早的切除，并不一定是癌症。后背部如果有比较大的脂肪瘤或者纤维瘤，这些都是良性的。对于有一些后背的包块，如果长期溃疡或者反复发作或者不停增大，也可以通过病检去检测。对于后背长包块，硬的包块不一定就是癌症，但是有少部分情况比如皮肤转移瘤和内脏器官的转移，在后背出现包块，这有可能是肿瘤。所以后背起较硬、较大的包块不一定是癌症，根据情况不同，诊断也不同，所以后背长了包，及时去正规正规的医院就诊，鉴别诊断。