吕洁医生

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。我国传染病防治法将其定为乙类传染病，本病多见于冬春季，儿童发病率较高，人群普遍易感，但五岁以下，尤其六个月至两岁以下的婴幼儿发病率最高，统计易感人群感染后60%到70%为无症状带菌者，约30%为上呼吸道感染型和出血点型，仅1%为典型流脑表现。

慢性肾炎不能痊愈。慢性肾炎是一种表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压的慢性疾病，病情迁延不愈，部分患者合并有肾功能不全，最终可发展至尿毒症。该病无法根治，可通过药物治疗来延缓肾损害的进展速度。慢性肾炎患者平时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，同时给予降压、减少尿蛋白药物进行治疗，避免劳累、感染、应用肾损害药物等加重因素。

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的肾小球疾病，该病可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者在发病时即存在肾功能的损害，多数呈缓慢持续进展，最终可发展至尿毒症。IgA肾病患者应定期进行尿常规、肾功能及免疫学相关指标的检查，同时应注意监测尿量及血压的变化。早期即应给予降压、减少尿蛋白药物进行治疗，病变严重时可应用糖皮质激素及免疫制剂进行治疗。

泌尿系统由肾，输尿管，膀胱和尿道组成，主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定，肾生成尿液，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外。位于肾脏内侧缘中部的凹陷称为肾门，是肾的血管肾盂神经和淋巴管出入的部位，出入肾门的肾动脉，肾静脉与淋巴管和神经被结缔组织包裹称为肾蒂，肾蒂内各结构的排列关系自前向后为肾静脉，肾动脉，肾盂。

2型糖尿病根本不是病这种说法是错误的。2型糖尿病是一种代谢性疾病，主要与遗传因素、环境因素以及自身免疫因素等密切相关，临床上表现为慢性高血糖，病人还可出现眼、肾、神经、心脏、血管等各个组织器官的并发症，严重时可导致器官功能衰竭。2型糖尿病是临床上的一种常见病、多发病，需要积极治疗，避免出现严重并发症，可采用药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要包括饮食控制和运动疗法，药物治疗包括口服降糖药物和注射降糖药物两大类，需要根据病情进行选择，治疗过程中应注意避免出现低血糖。

尿蛋白1+说明尿液当中伴有蛋白质漏出，尿蛋白阳性一般见于生理性蛋白尿及病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般与剧烈运动、饮食、熬夜等因素有关系，但是病理性蛋白尿一般提示肾功能受损，所以要及时完善尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量等检查，明确尿蛋白质漏出的情况。平时要注意多休息，不要熬夜，清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜。

尿肌酐正常值男性在7.1-17.1umol/l，女性是5.3-15.9umol/l，肌酐值在正常范围不用特殊的处理。如果尿肌酐值过低说明目前肾脏存在有一定的问题，需要及时完善泌尿系统彩超、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、24小时尿蛋白定量等检查，明确肾脏受损的程度，及时的接受相关的治疗，以防错过最佳的治疗时机。

糖尿病眼病是糖尿病最常见的一种慢性并发症，属于微血管病变，典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，是糖尿病的特异性并发症。糖尿病眼病多见于病程超过10年的糖尿病患者，早期可表现为视物模糊、飞蚊症，随着病情的发展，视力下降逐渐加重，最终可导致失明。根据视网膜病变的严重程度，一般可分为六级，眼底检查可见微血管瘤、小出血点、渗出、新生血管形成以及玻璃体出血、机化等表现，最终可出现视网膜脱落。糖尿病眼病多与糖尿病肾病以及心肌病变等同时出现。

尿胆原弱阳性一般是正常的，一般与体内的胆红素代谢有关系，但是如果目前存在有黄疸、面色发黄、尿液发黄、肝区疼痛等表现，一定要及时至医院就诊，完善肝功能、腹部ct等检查，排除胆红素升高、肝功能受损及溶血的情况。必要时行ERCP治疗，解除胆道梗阻，防止尿胆原持续性升高。平时要注意多休息，不要熬夜，避免剧烈运动及大量饮酒。

尿毒症无法治愈。尿毒症是慢性肾脏病的终末期，此时肾小球已硬化，肾功能明显减退，并可出现全身多脏器功能损害，无法根治。尿毒症患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，同时应避免进食含钾及含磷较高的食物，以免导致高钾血症及高磷血症。应及时给予肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。