郑帅医生

颈椎病是临床上一种比较常见的骨科性疾病，它主要表现为颈肩部的疼痛，活动受限及上肢的麻木放射痛，也有些患者会出现双手的麻木，下肢走路无力，走路有踩棉花感，颈椎病引起的头痛的部位，多在枕后部，也就是沿着颈椎向上走，我们枕枕头的部位。在治疗上，第一要养成良好的生活习惯，避免长时间的低头。第二，可以采用一些药物和中医的方法，特别是一些非甾体类的消炎止痛药，针灸按摩等等，疗效还是比较满意的。另外如果来说，颈椎引起头痛的非常的重了，这个时候要建议去医院看神经内科，看看颅内有没有疾病。因为引起头痛最常见的疾病还是颅内的疾病，这个时候就建议患者去神经内科门诊就诊。

腰椎间盘突出导致腿疼有哪些妙招？一般情况下我们可以通过卧床休息，看看能不能缓解。因为通过卧床休息，椎间盘不会受到来自纵向的压力，如果椎间盘突出不是很重，可以自己回缩，这样就缓解了症状。如果通过卧床休息无法得到缓解，还可以考虑做一些理疗，针灸、推拿、按摩等等。但是这里我要在这里强调一点，按摩可以去按，但切记不要做甩腰和暴力性按摩，否则会加重腰椎间盘突出的。另外我们还可以考虑口服一些非甾体类的止痛药物来缓解症状，包括双氯酚酸钠、布洛芬，或者是塞来昔布等等，这些药物长期的服用可能会导致胃肠道功能的损害。所以一定要在医生的指导下，如果服用药物以后出现胃肠道的症状，比如说胃痛，这个时候就要停止服用该类的药物。另外如果腿疼，腿疼通过以上的治疗没有得到缓解，这个时候我们就要去医院做一个腰椎的磁共振检查，看看椎间盘突出有多重，如果很重，并且患者的症状严重影响患者的生活。这个时候我们就要考虑进行手术的治疗。手术治疗一般情况下都会将患者的症状彻底的解决，所以说腰椎间盘突出导致腿痛，不要担心，我们都会有办法将它治好。

甲骨安片是维生素b12的衍生物，能起到营养神经根的作用。但是它无法解除腰椎间盘突出对神经根的压迫，只能缓解压迫带来的症状。所以对于腰椎间盘突出的早期表现，要尽量选择卧床制动，减缓对腰椎间盘的压迫，从而使椎间盘能回收过去，减少对神经根的刺激。另外呢药物方面还可以选择肌松药，非甾体类的抗炎药物，这些药物配合着营养神经的甲钴胺片来治疗，通常会达到满意的效果。所以说单纯的口服甲钴安片并不能产生很作用很大的作用。所以说如果一个患者得了腰椎间盘突出症，一定要去正规的医院明确诊断后，再针对性的用药。

对于颈椎病在使用按摩器按摩前，一定要在医生的指导下进行。有些类型的颈椎病，比如说脊髓型颈椎病，如果脊髓神经压迫很重，那么是禁止按摩的。如果去按摩可能会导致患者症状加重，甚至有瘫痪的风险。因此在选择按摩器前，首先要到医院进行检查，来确定自己是否适合按摩，如果不适合按摩，那就没有必要去购买颈椎器，颈椎的按摩器，从而避免不必要的浪费。对于颈椎病的按摩器选择来说，品牌很多，如果确诊是颈型颈椎病，就是颈椎病的症状主要由于颈肩部肌肉劳损引起的，那么可以选择振动型的按摩器进行按摩，他们可以对颈部的肌肉的痉挛和僵硬起到缓解和治疗的作用。最后还要再强调一遍，在使用按摩器前一定要去医院就诊，让医生评估自己适不适合使用颈椎按摩器，以免按摩器选的不对，导致症状加重，带来灾难性的后果。

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的治疗方法包括做腰椎磁共振检查评估病情，对于轻微突出、神经根压迫不重的年轻患者可采取包括姿势性调整、用药及推拿等保守治疗，若保守治疗半年以上症状未缓解且腿疼持续，经再次磁共振检查显示椎间盘突出严重时应考虑手术治疗，手术效果通常较好。 腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的治疗方法如下： 1.检查评估：首先需要做腰椎的磁共振检查，以了解椎间盘突出的程度、节数以及对神经根的压迫情况。 2.保守治疗 适用人群：对于轻微的椎间盘突出，对神经根压迫不重的年轻患者，可采取保守治疗。 治疗方法：通过姿势性调整，服用非甾体类止痛药物、营养神经药物，还可以进行推拿、针灸、按摩、理疗等。但需注意，按摩推拿时切忌暴力性按摩，以免加重症状。 3.手术治疗 适用情况：若患者经过半年以上的保守治疗，症状仍未缓解，且腿疼症状持续存在，此时需再次进行磁共振检查。若椎间盘突出严重，则应考虑手术治疗。 治疗效果：手术可将椎间盘完全切除，解除对神经根的压迫，从而缓解患者症状，手术效果通常较好。

女性手发麻应警惕神经根型颈椎病（可到脊柱骨科或骨科排查）、腕管综合征（长期用鼠标的工作人员或家庭主妇易患，医学上称为鼠标手）、糖尿病周围神经病变（糖尿病患者出现对称性麻木，如戴手套和袜套的感觉）、中风（本身有三高的患者出现一侧肢体手指麻木并伴有多种症状时，可能是中风征兆）等几种疾病。 女性手发麻应警惕以下几种疾病： 1.神经根型颈椎病：手麻跟性别无特别关联，神经根型颈椎病是常见原因之一。可到脊柱骨科或骨科排查。 2.腕管综合征：长期使用鼠标的工作人员或家庭主妇易出现手麻，表现为拇指、食指、中指及无名指一半的三个半手指麻木，多由腕部疾病引起正中神经受压所致，医学上也称为鼠标手。 3.糖尿病周围神经病变：糖尿病会引起周围神经病变，导致手麻。若患者出现对称性麻木，手麻和脚麻如同戴手套和袜套的感觉，且本身患有糖尿病，应多考虑是糖尿病所致。 4.中风：中风前兆为手脚发麻，尤其是本身有三高的患者，若出现一侧肢体手指麻木，另一侧肢体正常，同时伴有头痛、头晕、视线模糊、走路不稳等情况，可能是中风征兆，需及时就诊，以免延误病情。

颈椎压迫神经会引起神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，前者症状为双上肢及双手的麻木和放射痛并伴有颈部疼痛，后者除上肢症状外还表现为双手无力，严重时会出现下肢走路无力、踩棉花感甚至大小便失禁，是颈椎病中最严重的类型，一般需手术治疗。 颈椎压迫神经的症状如下： 1.神经根型颈椎病：当椎间盘压到后方神经根时，会引发神经根型颈椎病。主要症状为双上肢的麻木和放射痛，包括双手的麻木和放射痛，同时伴有颈部疼痛。 2.脊髓型颈椎病：若颈椎椎间盘突出压迫到后方脊髓，即为脊髓型颈椎病。其主要临床特征除了上肢的麻木和放射痛外，还表现为双手无力。病情严重时，可能出现下肢走路无力，有踩棉花的感觉。更为严重的情况下，可能会导致大小便失禁。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，一般需要考虑进行手术治疗。

腰椎间盘突出的锻炼方法主要包括仰卧蹬车、拱桥运动、飞燕点水、退步走和游泳等。这些运动可以增强腰背肌和腹肌的力量，促进腰部血液循环，缓解腰部疼痛，但应根据个人情况选择，避免过度劳累和剧烈运动。 腰椎间盘突出的锻炼方法主要包括以下几种： 1.仰卧蹬车：(一)仰卧在床上或垫子上，模仿蹬自行车的动作，尽量伸展腿部，坚持23分钟。(二)这个动作可以增强腰背肌力量，促进腰部血液循环。 2.拱桥运动：(一)仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持23分钟。(二)这个动作可以增强腰背肌力量，缓解腰部疼痛。 3.飞燕点水：(一)俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，坚持23分钟。(二)这个动作可以增强腰背肌和腹肌的力量，缓解腰部疼痛。 4.退步走：(一)每天退步走4060分钟。(二)走的时候尽可能的往后倒，这样可以锻炼腰部肌肉。 5.游泳：(一)自由泳、仰泳和蛙泳都可以。(二)游泳可以锻炼腰背肌和腹肌，同时也可以减轻腰椎间盘的压力。 需要注意的是，腰椎间盘突出的锻炼方法应该根据个人情况选择，避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛严重，应该及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

颈椎病早期可能出现颈肩疼痛、上肢无力、手指麻木、头晕、猝倒、心慌、吞咽困难、记忆力下降、睡眠障碍和高血压等症状，但这些症状不一定同时出现，也可能与其他疾病混淆，需及时就医并保持良好生活习惯。 颈椎病早期的10大症状： 1.颈肩疼痛：这是颈椎病最常见的症状之一，疼痛通常为钝痛或酸痛，可放射至头枕部、上肢或背部。 2.上肢无力：手臂可能会出现无力、麻木、沉重感，甚至无法抬起。 3.手指麻木：手指会出现麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉，严重时可能会影响手部的精细动作。 4.头晕：颈椎病可导致椎动脉供血不足，从而引起头晕、头痛、恶心等症状。 5.猝倒：在站立或行走时，突然出现头晕、恶心、眼前发黑，甚至晕倒。 6.心慌：颈椎病可刺激交感神经，引起心慌、心跳加速等症状。 7.吞咽困难：食管受到刺激或压迫时，可出现吞咽困难的症状。 8.记忆力下降：颈椎病可影响椎动脉对脑部的血液供应，从而导致记忆力减退、注意力不集中等症状。 9.睡眠障碍：颈椎病可引起颈部疼痛、僵硬，影响睡眠质量，导致失眠、多梦等症状。 10.高血压：颈椎病可刺激颈部血管和神经，导致血压升高。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他疾病混淆。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、避免长时间低头等，也有助于预防颈椎病的发生。

颈椎压迫神经治疗主要分为两大类，包括保守治疗和手术治疗。如果影像学诊断提示颈椎间盘突出不是很重，对脊髓和神经压迫不重。那么一般情况下我们都会采取保守治疗，保守治疗的方法，有颈椎的牵引，理疗、按摩、针灸，口服非甾体类的消炎止痛药，营养神经的药物。此外也可静脉滴注甘露醇，地塞米松等等。如果通过以上保守治疗无效，并且影像学显示，颈椎压迫神经程度非常重，这个时候可能就要考虑进行手术的治疗。所以说颈椎压迫神经怎么治疗最好，要根据颈椎病的程度以及患者的症状来决定。每个患者都有他个人的治的治疗方案，通过采取个性化的治疗，通常会取得良好的效果。