前列腺炎-健康典吧

有感染病史、急性尿道炎病史，经尿道器械操作和手术病史等。

有骨盆区域或会阴部疼痛、不适，排尿异常，性功能障碍等症状。

可发现耻骨上压痛、不适感，有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。

可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛，及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛等；可有前列腺肿大、触痛。急性前列腺炎时不可以进行直肠指检。

白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。单纯血常规检查不需要空腹。

在急性期于寒战时抽血，阳性率高，可了解有无菌血症。

红细胞、白细胞增多。

可查到致病菌，并为敏感抗菌药物选择提供依据。

当白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体数量减少，说明有前列腺炎症，但白细胞数量与病情严重程度不相关。

当前列腺有细菌、真菌及滴虫等病原体感染时，可在EPS中检测出这些病原体。根据前列腺液中有无细菌可以诊断细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。

胞质内含有吞噬的卵磷脂小体或细胞碎片等成分的巨噬细胞，也是前列腺炎的特有表现。

“两杯法”是通过获取前列腺按摩前、后的尿液，进行显微镜检查和细菌培养，对病原体所在位置定定位。

“四杯法”采用依次收集病人的分段尿液和EPS分别进行分离培养的方法，区分男性尿道、膀胱和前列腺感染。

B超检查可以了解前列腺有无肿大、肾脏和膀胱的结构，有无占位以及残余尿等情况。

此外，尿动力学、膀胱尿道镜、CT、磁共振成像（MRI）等都可用于前列腺炎的诊断和鉴别诊断。

相同点：都有尿频、尿急等症状，直肠指检都有前列腺增大。

不同点：良性前列腺增生为老年男性常见病，可有排尿踌躇，尿线中断，终末滴沥，尿线无力，排尿不尽、夜尿多等症状。直肠指检前列腺增大、表面光滑、边缘清楚、中央沟变浅或消失、质地柔韧而有弹性、无触痛。

相同点：前列腺癌发展到一定阶段，也有尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等症状。

不同点：前列腺癌发病年龄偏大。前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，直肠指检前列腺坚硬呈结节状。CT、磁共振成像（MRI）可见占位性病变。

相同点：都有尿频、尿急、尿痛等症状。

不同点：膀胱炎尿液常浑浊，约30％可出现血尿。一般无全身感染症状。可通过尿液检查、细菌学检查、B超检查等鉴别。

相同点：也有尿频、尿急与尿痛等症状。

不同点：但前列腺炎有会阴部不适及坠胀等，且直肠指检发现前列腺饱满伴压痛。