一般治疗

急性细菌性前列腺炎应卧床休息，避免劳累，如果无禁忌证应多饮水（1500毫升～2000毫升），促进排尿。

注意饮食清淡，避免辛辣食物（辣椒、生姜、芥末等），不饮酒。

避免一些诱发因素，如避免性生活无规律、勃起而不射精、性交中断、长途骑车、长时间坐位工作等。

药物治疗

前列腺炎需要根据不同的类型用药。

急性细菌性前列腺炎

应及早进行抗感染治疗，一般采取静脉给药方式。

可应用广谱抗菌药物治疗，如三代头孢菌素（头孢噻肟）、氨基糖苷类抗生素（妥布霉素）或喹诺酮类抗菌药物（左氧氟沙星）。有细菌培养和药物敏感试验结果可选择敏感抗菌药物治疗。

发热症状改善后可改为口服抗菌药物治疗，疗程至少4周。但抗菌药物使用需要在医生指导下进行，不可滥用，应保证按时、足量、足疗程。

慢性细菌性前列腺炎

抗菌药物

根据细菌培养和药敏试验结果选择在前列腺腺体内药物浓度较高的敏感抗菌药治疗。

常用喹诺酮类药物（左氧氟沙星），治疗需要维持4～6周，如果治疗效果不好可以更换其他敏感的药物，如大环内酯类类（阿奇霉素）、四环素类（多西环素）等。

其他药物

α-受体阻滞剂。

常用药为盐酸坦索罗辛，口服6～12周，改善排尿和疼痛症状。

会出现头晕，或者是直立性低血压等不良反应。

冠心病或者是肾功能不全的病人谨慎使用。

M-受体阻滞剂。

常用药有托特罗定、索利那新等。

可以改善无尿路梗阻，但有膀胱过度活动症者的不适症状。

最常见的不良反应是口干。

非甾体抗炎药。

常用药有塞来昔布，有助于改善疼痛和不适。

可能会引起消化系统不良反应，如：腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、恶心。

慢性非细菌性前列腺炎

慢性非前列腺炎较常见，其主要治疗目标是缓解疼痛、改善排尿和提高病人生活质量。需要以症状为导向进行个体化多模式治疗。

抗菌药物

ⅢA型可经验性使用抗菌药物，ⅢB型一般不使用抗菌药物。

如果致病微生物为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素抗感染治疗。疗程一般为4～6周。如果4周治疗失败，除非有尿路感染，否则不再使用抗菌药物治疗。

其他药物

α-受体阻滞剂：口服6～12周，改善排尿不畅，尿流缓慢无力或排尿疼痛等症状。

M-受体阻滞剂：如果有伴有膀胱过度活动症、但无尿路梗阻症状，可联用M-受体阻滞剂。

抗抑郁药物：有抑郁、无助感等心理功能障碍的人可应用5-羟色胺再摄取抑制（氟西汀）等抗抑郁药物治疗。

植物制剂：有前列腺触痛和前列腺液或前列腺按摩后尿液白细胞升高等表现可使用植物制剂（普适泰、沙巴棕等）治疗。该药具有抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。

无症状性前列腺炎

因没有疼痛和排尿不适症状，不影响生活质量，不需要治疗。

如果合并不孕症或者前列腺特异性抗原水平（PSA）升高可参照慢性非细菌性前列腺炎治疗。

手术治疗

急性前列腺炎

有急性尿潴留，避免经尿道导尿引流，可采取耻骨上穿刺造瘘。

如果并发前列腺脓肿，脓肿局限于前列腺内，可在尿道镜下穿刺排脓；脓肿位于前列腺后叶，可在直肠B超引导下切开引流。

慢性前列腺炎

如果合并前列腺增生可采取手术治疗。

手术方式包括经尿道前列腺电切除术，可以去除增生的前列腺组织。

中医治疗

前列腺炎属于中医“少腹痛”“白浊”“精浊”“劳淋”等范畴，需要在正规中医机构经中医辨证施治，不可自行用药。更不要迷信偏方、土方。

针灸、艾灸、中药保留灌肠、中药栓剂塞肛、中药坐浴、中药熏洗、中药贴敷等也有一定的治疗效果。

物理治疗

热疗

主要利用多种物理手段（微波、射频、激光）所产生的热效应，来消炎和消除组织水肿，缓解疼痛等。

但经尿道、会阴途径应用热疗缺乏循证医学证据的支持，对于未婚、未生育者及尿道狭窄者慎用。

前列腺按摩

前列腺按摩是传统的治疗方法之一，急性细菌性前列腺炎避免按摩。

其可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎病人的症状。

一般推荐每周1次，疗程为4～6周。

生物反馈治疗

是一种可以用来学习控制身体的技术，对身体进行细微的改变（如放松肌肉）。

这项方法可以缓解慢性前列腺炎病人的会阴部不适及排尿异常。

心理治疗

心理治疗适用于有心理精神症状的慢性前列腺炎病人，有助于改善疼痛，抑郁，自信心减弱等症状。