玫瑰糠疹-健康典吧

玫瑰糠疹的诊断主要依靠病史、临床表现及体格检查，一般不难诊断。可能需要进行血液检查或组织病理学检查、真菌镜检等排除其他皮肤病变。

有类似“感冒”的前驱症状，如低热、全身不适、头痛、咽痛、流涕、咳嗽等。

有引起免疫功能降低的疾病病史，如自身免疫性疾病、滥用抗生素等。

有应用某些药物的病史，如苯巴比妥、卡托普利、白喉类毒素、左旋咪唑、异维A酸、甲硝唑等。

躯干、颈部或四肢近端曾有单个的玫瑰色淡红斑，椭圆形，直径为2～5厘米，上面覆盖细小糠秕样鳞屑。

典型皮疹为红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性椭圆斑片，对称、成批出现在躯干、四肢，皮疹长轴与皮纹平行。

伴有瘙痒。

医生会观察皮损分布部位及具体皮损形态特征。

可见躯干、颈部或四肢近端皮肤上对称分布椭圆形玫瑰色红斑，覆有糠状鳞屑。

本项检查主要是为了排除梅毒，二期梅毒的皮损表现与玫瑰糠疹有一定相似性。

如果有不卫生性生活史，比较担心，可要求进行此项检查以排除梅毒。

有创检查，需要采集部分皮肤组织在显微镜下观察。

主要作用是排除皮损类似的其他疾病。

玫瑰糠疹的组织病理学检查表现为非特异性炎症，无明显特征，通常不需要做此检查。

可能需要刮取皮损部位的鳞屑，进行显微镜下的观察。

结果为真菌阴性。

相同点：皮肤上红色皮疹。

不同点：圆形皮损，边缘有丘疹、水疱，分布范围比较局限，真菌镜检见真菌菌丝。

相同点：皮肤上红色椭圆形斑片。

不同点：由梅毒螺旋体感染所致，多有不洁性生活史，无瘙痒症状。早期为直径0.5厘米的圆形或椭圆形淡红色斑，分布广泛、独立不融合，可出现鳞屑性丘疹及脓疱疹等。伴掌跖脱屑性斑疹、外阴扁平湿疣、头发虫蛀样脱落、全身淋巴结肿大等。梅毒血清学检查为阳性。

相同点：皮肤上皮疹伴鳞屑。

不同点：好发于四肢外侧、头皮及尾骨，皮疹具有白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血的特征。

相同点：皮肤上红色皮疹。

不同点：发病急，发病前有服药史。皮疹色红、呈多形性，瘙痒明显。经治疗可较快消退。

相同点：皮损部位有鳞屑。

不同点：多发于头皮或面部，典型皮损为油腻性鳞屑。

相同点：可有皮肤上红色皮疹伴鳞屑。

不同点：皮损表现可能相似，真菌镜检结果为阳性。