于峥嵘医生

腰痛的原因有很多，比如骨科一些简单的肌肉劳损、关节退变，或者严重一些的腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，甚至腰椎肿瘤、腰椎骨折等。也有一些其他科室的问题，比如泌尿系结石，甚至是比较少见的腹主动脉瘤等。骨科的一些疼痛，往往可能会有局部的肌肉紧张、压痛或者局部椎体周围的一些叩痛。如果就诊的话可以考虑先到骨科，由骨科的专科医生进行检查，了解是不是骨科的一些问题，比如肌筋膜炎、腰椎骨关节病、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，甚至腰椎骨折、腰椎肿瘤等引起的腰部疼痛。如果通过查体和影像学证实了这些疾病的存在，对一些轻的问题可以保守治疗，进行适当的腰背肌锻炼。对一些比较严重的问题，甚至可能需要手术。如果排除了腰椎的问题，需要通过一些其他的查体，来鉴别有无泌尿系疾病、腹部疾病等。

腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰痛最常见的原因。也有的患者出现腰椎进一步退变，比如出现了椎间盘突出或者椎管狭窄，一部分患者也会出现腰痛，同时可能会伴随一些下肢的症状，比如下肢的放射疼痛、麻木或行走以后的间歇跛行。这种腰痛在早期的时候就应注意下腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重和受凉，可以通过口服消炎镇痛药物、外用药物，戴围腰来保护和支撑，等疼痛减轻了以后，适当做一些游泳、平板支撑等腰背肌锻炼，可以得到缓解。但是如果患者在腰痛的同时伴有明显的下肢放射性疼痛、麻木或者明显间歇跛行的话，需要结合X光片和核磁来明确是否有明显神经受压。如果有明显神经受压，可能保守治疗无效，甚至需要手术治疗。腰痛除了骨科的问题以外，可能还会存在一些其他科的问题，比如泌尿系的结石，甚至一些动脉瘤等，所以要区分真正引起腰痛的原因，去相关的科室就诊。

颈椎病保健体操是缓解颈部疼痛不适、延缓颈椎退变的有效方法，文中详细介绍了其背景、具体动作（包括颈椎屈、伸，左右侧弯，左右旋转，画米字）及注意事项（如工作 40 分钟左右做一次，动作缓慢柔和，出现疼痛不适应停止并咨询医生），坚持做操可放松颈部肌肉，延缓颈椎退变，症状严重时应及时就医。 颈椎病保健体操是缓解颈部疼痛不适、延缓颈椎退变的有效方法。以下是关于颈椎病保健体操的详细介绍： 一、背景 随着电脑的普及，人们在工作中长时间使用电脑或伏案，导致颈部疼痛不适甚至颈椎退变的情况日益增多。因此，在日常工作和生活中，多做颈部活动，进行颈部保健体操是非常必要的。 二、具体动作 1.颈椎屈、伸 缓慢低头，使下巴尽量靠近胸部，感受颈部后侧的拉伸，保持5秒钟，然后缓慢抬头，回到起始位置。 头部尽量向后仰，感受颈部前侧的拉伸，保持5秒钟，然后回到起始位置。 2.左右侧弯 将头部缓慢向左侧倾斜，使左耳尽量靠近左肩，感受右侧颈部的拉伸，保持5秒钟，然后缓慢回到起始位置。 同样的方法，将头部向右侧倾斜，感受左侧颈部的拉伸，保持5秒钟，然后回到起始位置。 3.左右旋转 头部缓慢向左侧转动，尽量让视线看向左肩后方，保持5秒钟，然后缓慢回到起始位置。 头部缓慢向右侧转动，尽量让视线看向右肩后方，保持5秒钟，然后回到起始位置。 4.画米字 以头顶或下颌为笔头，以颈部为笔杆，缓慢地在空中画出一个“米”字，每个动作保持5秒钟。 三、注意事项 1.建议在伏案工作40分钟左右后，进行一次颈部保健体操，让脖子在各个幅度得到360°的三维活动。 2.做操时动作要缓慢、柔和，避免过度用力或突然运动，以免造成损伤。 3.如果在做操过程中出现疼痛或不适，应立即停止，并咨询医生的建议。 通过坚持进行颈椎病保健体操，可以降低颈部肌肉的负荷，使肌肉得到放松，尽可能延缓颈椎本身退变的发生。但需要注意的是，如果颈部疼痛或不适症状较为严重，应及时就医，进行专业的治疗。

腰椎间盘突出的锻炼方法主要有仰卧蹬车、游泳、小燕飞和直腿抬高。锻炼时应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，并在医生的指导下进行，同时还应注意保持良好的姿势。 腰椎间盘突出的锻炼方法主要包括以下几种： 1.仰卧蹬车：(一)平躺在床上，(二)屈膝，(三)把脚放在床上，模拟蹬自行车的动作。 2.游泳：(一)选择适合自己的游泳姿势，(二)如蛙泳、仰泳等，(三)注意游泳时间和强度。 3.小燕飞：(一)趴在床上，(二)头、上肢和下肢向上翘起，(三)像燕子飞翔一样。 4.直腿抬高：(一)仰卧在床上，(二)双腿伸直，(三)尽量抬高，然后放下。 需要注意的是，在进行锻炼时，应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，并在医生的指导下进行。同时，还应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等。如果锻炼过程中出现不适，应及时停止并就医。

大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要症状包括拇指疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。其常见原因包括过度使用、受伤、结构异常、疾病、年龄因素和遗传因素等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、腱鞘内注射和手术治疗等。预防方法包括正确姿势、适度休息、手部锻炼、避免过度用力和注意保暖等。 大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，通常发生在拇指的桡侧（靠近食指的一侧）。其主要症状包括拇指疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。以下是大拇指腱鞘炎的一些常见原因： 1.过度使用：过度使用拇指进行重复性动作，如频繁使用手机、键盘、鼠标等，或从事需要频繁握拳和伸展拇指的工作，如木匠、电工、运动员等，可能导致大拇指腱鞘炎的发生。 2.受伤：拇指受伤，如扭伤、挫伤或骨折，可能损伤腱鞘，导致炎症和腱鞘炎的发生。 3.结构异常：某些手部结构异常，如拇指过度伸展、腱鞘狭窄或腱鞘营养不良等，可能增加患上大拇指腱鞘炎的风险。 4.疾病：类风湿关节炎、痛风等疾病也可能影响手部关节和腱鞘，导致腱鞘炎的发生。 5.年龄因素：随着年龄的增长，手部关节和腱鞘的柔韧性和弹性可能下降，增加患上腱鞘炎的几率。 6.遗传因素：某些人可能存在遗传易感性，使他们更容易患上腱鞘炎。 治疗大拇指腱鞘炎的方法包括： 1.休息：停止使用受伤的拇指，给手部足够的休息时间，以减轻炎症和疼痛。 2.物理治疗：热敷、冷敷、按摩、电疗等物理治疗方法可以缓解疼痛和肿胀。 3.药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部使用药膏、喷剂等药物来减轻疼痛和炎症。 4.腱鞘内注射：将药物直接注射到腱鞘内，以减轻炎症和缓解症状。 5.手术治疗：在严重情况下，可能需要手术来松解腱鞘或修复受损的组织。 预防大拇指腱鞘炎的方法包括： 1.正确姿势：保持正确的手部姿势，避免过度伸展或弯曲拇指。 2.适度休息：定期休息手部，避免长时间连续使用拇指。 3.手部锻炼：进行手部和手指的伸展、握拳和旋转运动，增强手部肌肉和腱鞘的灵活性。 4.避免过度用力：避免用拇指过度用力或提重物。 5.注意保暖：在寒冷天气中，注意手部保暖，避免受寒。 需要注意的是，如果大拇指腱鞘炎症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。此外，遵循医生的建议进行治疗和康复是恢复手部功能的关键。

要服用碳酸钙d3片补钙，最佳的服用时间是睡前，因为此时身体对钙质的吸收效果最好，还可以起到助眠的作用。如果不能睡前服用，建议在饭后服用，可以减少药物对肠胃的刺激，避免出现肠胃不适症状。

脊柱一共有四个生理曲度，其中颈椎是最上端的一个生理曲度。颈椎是由七个椎体构成，椎体之间是椎间盘，正常的生理曲度是一个生理的前曲，向前凸。但是目前很多年轻人的工作是要对着电脑或者要伏案，时间长了以后，颈椎的前凸就会变小，甚至有时候变直或出现反曲，这种在早期都是功能性的。如果我们注意了或者经常活动去调整，这种曲度可以得到改善。伴随着曲度的改善，很多颈部的一些疼痛、酸胀、僵硬也可以得到改善。但如果我们平时不注意，日积月累的话，颈椎的一些生理结构就会出现一些病理的变化，椎间盘已经突出，间隙已经塌陷的时候，它的生理前凸就很难恢复。所以建议年轻人在平时伏案低头的时候也要多注意活动，另外在日常休息的时候多加强颈部的一些锻炼，尽可能地恢复颈椎的生理前凸。包括日常的一些运动，比如游泳、放风筝、打羽毛球等等，还可以在睡觉前将一个枕头垫在肩部，向后仰半个小时，这样通过头部的重量来进行一些拉伸，尽可能的让曲度得到一个纠正，另外让颈部的肌肉得到一个放松。平时睡觉的枕头，一般普通的枕头就可以，但是要注意枕头的高度，一般是跟肩膀的高度差不多，这样在我们侧躺的时候，颈椎也是保持一个中立的姿势。在平躺的时候要注意枕头不能过高，因为过高的话也会让我们的生理曲度减小。如果平时工作的时候就属于一个低头的状态，回家睡觉的时候枕头还是比较高，曲度仍然得不到一个缓解的话，日积月累，曲度就不能得到改善。

有的患者会出现一些颈部的疼痛，去医院照X光片的时候报告上会写颈椎的曲度变直。颈椎是脊柱的一部分，脊柱有四个生理弯曲，颈椎是最上方的一个生理弯曲，它是凸向前的。正常情况下生理前凸可以保持后方的肌肉处于一个放松的状态，但是很多人长时间伏案低头，看手机、看电脑或者做设计、画图等等，使颈椎长时间处于一个屈曲的状态，这样颈椎的生理曲度就会慢慢被缩小，甚至变直，也有的甚至出现了生理曲度的反曲。这个时候会导致后方的肌肉长时间处于一个疲劳、拉伸的状态，经常会出现颈背部、肩背部的疼痛，甚至严重的会出现神经压迫以后，带来一些上肢的疼痛、麻木，甚至精细动作的减退。生理曲度变直在早期实际上是生理性的，并非器质性的，意味着它可以通过一些自己日常工作生活的调整，包括一些日常的锻炼，可以将生理曲度进行恢复。包括平时伏案低头时间尽量不要太长，比如半个小时、40分钟，脖子就各个幅度活动十几分钟，在休息状态的时候可以适当地加强一些颈部的锻炼，或者游泳、打羽毛球、放风筝等，让颈椎的生理曲度尽量恢复到它的正常状态。这样颈背部肌肉紧张可以得到一个缓解，不仅缓解了局部疼痛，还延缓了颈椎退变，尽可能地降低了颈椎间盘突出，颈椎病的一些风险。

碳酸钙d3片是以碳酸钙和维生素d为主要成分的复方制剂。碳酸钙d3片可以为孕妇和胎儿补充钙物质，同时还可以有效的治疗骨质疏松。当服用碳酸钙d3片过量时会出现不良反应，常见的就是肠胃不适。

腰间盘突出目前已属于工作性质的疾病，多数都是因为久坐和工作忙碌导致。治疗这类疾病，首先可以选择针灸治疗，因为针灸治疗和现如今的现代科技完美结合，不光具备着快速的疗效，也不会给大家的身体带来什么危害性，是很多患者会选择的治疗方法。