葡萄胎-瀚海之洋

是最常见的症状。

一般在停经后的8～12周开始不规则阴道流血。

阴道流血量多少不定，逐渐增多。

可能出现大出血，导致休克，甚至死亡。

葡萄胎组织有时可自行排出，排出前和排出时常伴有大量流血。

反复流血，可造成贫血和感染。

出现时间较正常妊娠早。

恶心、呕吐症状异常严重，且持续时间长。

多为阵发性腹痛，偶有发生急腹痛。

疼痛一般不剧烈，能忍受。

常发生于阴道流血前。

在激素作用下，可出现乳房增大、乳头及乳晕着色、外阴着色等类似早孕的表现。

子宫异常增大时，会有腹围异常增大、腹部异常包块等表现。

包括心悸、皮肤潮湿和震颤。

可出现血压高、头晕、视物模糊、水肿等表现。

多见于子宫异常增大者。

出现时间较正常妊娠更早、更严重。

葡萄胎具有一定的恶变倾向，有进展为妊娠滋养细胞肿瘤的可能。

约60％妊娠滋养细胞肿瘤继发于葡萄胎，主要包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，其中前者都是由葡萄胎发展而来的。

葡萄胎清宫术后，密切观察随访，发现血人绒毛膜促性腺激素（hCG）不降低或升高，则高度怀疑是妊娠滋养细胞肿瘤，但还需要进一步检查排除宫腔残留、再次妊娠等情况。

恶变率为10％～20％，存在某些高危因素时，恶变率会明显上升。

当血hCG超过10⁶U/L、子宫体积明显大于停经月份或并发直径大于6厘米的卵巢黄素囊肿时，恶变率可达40％～50％.

当年龄超过40岁时，恶变率可达37％。

当年龄超过50岁时，56％会发展为侵蚀性葡萄胎。

恶变率为0.1％～5％。

常见于完全性葡萄胎，由过度的hCG刺激卵泡内颗粒细胞和卵泡膜黄素化而形成。

多为双侧，也可为单侧。

一般无需治疗，多在葡萄胎消除后2～4个月消失，有时可达半年。

少数囊肿可能会破裂或扭转，引起腹腔内出血或急腹症，出现急性腹痛。

反复阴道流血但未及时治疗时，可能会由于持续失血而发生贫血，出现头晕、乏力、面色苍白。

反复阴道流血会导致自身免疫力下降，继发感染。